目的:探讨斜外侧椎间融合（oblique lateral interbody fusion，OLIF）治疗腰椎固定融合术后邻近节段疾病（adjacent segment disease，ASDis）的可行性及临床疗效。方法:回顾性分析四家医院2015年6月至2018年12月采用OLIF治疗的31例ASDis的患者资料，男17例、女14例，年龄（65.7±3.4）岁（范围59~75岁）。既往行单节段固定融合19例，双节段固定融合11例，三节段固定融合1例；原固定融合部位：L 1，2 1例、L 3，4 3例、L 4，5 11例、L 5S 1 4例、L 3~L 5 6例、L 4~S 1 5例、L 3~S 1 1例；初次固定融合术至入院时间为（82.5±45.5）个月（范围24~180个月）。ASDis发生于固定融合节段近端28例，发生于远端3例。ASDis类型：腰椎间盘退行性病变11例，腰椎管狭窄症15例，腰椎退行性滑脱2例，退行性侧后凸畸形3例。ASDis发生部位：L 2，3 6例、L 3，4 12例、L 4，5 6例、L 1~L 3 3例、L 2~L 4 1例、L 1~L 4 3例。入院时腰椎内固定已取出3例，存留28例。采用Stand-alone OLIF 19例、OLIF联合椎弓根螺钉固定8例、OLIF联合皮质骨螺钉固定4例。采用视觉模拟评分（visual analogue scale，VAS）和Oswestry功能障碍指数（Oswestry disability index，ODI）评价术前和末次随访时的腰痛和腰椎功能，观察影像结果和并发症。 结果:31例随访时间（23.6±9.6）个月（范围12~60个月）；手术时间（73.8±25.3）min（范围40~180 min）；术中出血量（86.2±67.4）ml（范围20~310 ml），每个节段平均出血量24.8 ml。术中出现节段静脉损伤1例、终板损伤7例，术后出现一过性髂腰肌无力2例、大腿疼痛麻木1例、不全性肠梗阻1例，无一例出现切口皮肤坏死和感染等并发症。腰痛VAS评分由术前（5.9±1.9）分降至末次随访时的（1.4±0.6）分，差异有统计学意义（ t=8.47， P<0.001）；ODI指数由术前的45.2%±5.7%降低至末次随访时的13.8%±4.7%，差异有统计学意义（ t=7.92， P<0.001）。椎间隙高度由术前的（8.7±1.6）mm增加至术后的（11.4±1.9）mm及末次随访时的（9.9±1.8）mm，手术前后比较差异有统计学意义（ F=4.15， P=0.007），末次随访与术后比较差异有统计学意义（ P=0.011）。随访过程中出现融合器沉降13例、融合器移位1例，无一例出现内固定松动或断裂。椎间融合率为94%（29/31），并发症发生率为42%（13/31）。 结论:ASDis是腰椎固定融合术后常见的并发症，多需采用手术治疗。OLIF创伤小、融合率高、并发症发生率低，是治疗邻近节段疾病的可靠方法。

目的:探讨保留近端上半椎板减压腰椎内固定融合术治疗腰椎退变性疾病的疗效及其对预防邻近节段退变（adjacent segment degeneration，ASD）的作用。方法:回顾性分析2018年3月至2020年2月在南京大学医学院附属鼓楼医院采用保留近端上半椎板、上半棘突和近侧棘上、棘间韧带减压术联合内固定融合治疗且获得2年以上随访的腰椎退变性腰椎管狭窄患者124例（保留组），2016年1月至2018年2月行腰椎全椎板切除减压术联合内固定融合治疗的腰椎退变性腰椎管狭窄患者130例作为对照（全切组）。保留组男60例、女64例，年龄（58.3±10.3）岁，巨大腰椎间盘突出50例、腰椎间盘突出伴骨化11例、单纯腰椎管狭窄10例、退变性腰椎滑脱53例；全切组男62例、女68例，年龄（59.6±9.2）岁，巨大腰椎间盘突出51例、腰椎间盘突出伴骨化13例、单纯腰椎管狭窄11例、退变性腰椎滑脱55例。对两组患者手术节段数量、手术时间、术中出血量、术后住院时间、并发症、椎板保留范围、切除范围、硬膜囊面积及矢状面参数进行比较。末次随访时评估融合情况、邻椎稳定性及邻近节段退变（adjacent segment degeneration，ASD）发生率。使用Oswestry功能障碍指数（Oswestry disability index，ODI）、腰腿痛视觉模拟评分（visual analogue scale，VAS）评价临床疗效。结果:保留组随访时间为（30.5±5.4）个月，全切组为（31.0±5.8）个月，差异无统计学意义（ t=0.63， P=0.528）。在单节段手术患者中，保留组的手术时间[（173.6±47.3）min]、出血量[（351.7±102.0）ml]和术后住院时间[（7.8±3.1）d]均低于全切组[分别为（196.2±34.2）min、（401.9±97.2）ml、（9.9±3.6）d]，差异有统计学意义（ t=2.93， P=0.004； t=2.69， P=0.008； t=3.26， P<0.001）。两组硬膜囊面积术后均得到明显改善，但保留组的椎板切除范围[（22.8±4.5）mm]小于全切组[（29.5±4.8）mm]，差异有统计学意义（ t=7.62， P<0.001）。保留组双节段与三节段患者的上述指标均优于全切组，差异有统计学意义（ P<0.05）。两组患者术后的骨盆入射角、骨盆倾斜角、骶骨倾斜角和腰椎前凸角较术前均有明显改善（ P<0.05），组间差异无统计学意义（ P>0.05）。末次随访时两组患者融合等级均达到Bridwell Ⅰ、Ⅱ级。保留组邻椎不稳比例（11.3%，14/124）低于全切组（22.3%，29/130），差异有统计学意义（χ 2=5.48， P=0.019）；保留组ASD总发生率（20.9%，26/124）低于全切组（36.2%，47/130），差异有统计学意义（χ 2=7.15， P=0.008）；保留组中影像学ASD（16.9%，21/124）、症状性ASD（4.0%，5/124）和手术ASD（0，0/124）均低于全切组[分别为25.4%（33/130）、9.3%（12/130）、1.5%（2/130）]，差异有统计学意义（χ 2=8.20， P=0.027）。两组患者ODI和腰、腿痛VAS评分均较术前降低，差异有统计学意义（ P<0.05）。术后3个月、1年及末次随访时保留组的ODI和腰、腿痛VAS评分与全切组比较差异无统计学意义（ P>0.05）。 结论:保留近端上半椎板减压术可以减少术中出血量，缩短手术时间和术后住院时间，达到与传统减压术相当的减压效果，同时能够降低邻椎不稳及ASD的发生率。

目的:探讨斜外侧椎间融合术（oblique lateral interbody fusion，OLIF）治疗腰椎病变术中终板损伤的特点，分析其原因，并提出预防措施。方法:回顾性分析五个医疗中心2014年10月至2017年12月采用Stand-alone OLIF或OLIF联合椎弓根螺钉固定治疗腰椎病变术中出现终板损伤的35例患者临床资料。男7例，女28例；年龄（62.8±8.13）岁（范围：51~78岁）。腰椎间盘退行性病变2例、腰椎管狭窄症10例、腰椎退行性滑脱症17例、腰椎峡部裂伴或不伴椎体滑脱症2例、腰椎退行性侧凸4例。L 3，4 2例、L 4，5 21例、L 2~4 3例、L 3~5 4例、L 2~5 3例、L 1~5 2例。术前骨密度：T值>-1 SD 7例、T值-1~ -2.5 SD 24例、T值<-2.5 SD 4例。其中高髂嵴5例。融合节段：单节段25例、双节段5例、三节段3例、四节段2例。术中均发生终板损伤，共发生于39个椎间隙40个终板，1个椎间隙上、下终板均有损伤，余为单终板损伤；上终板损伤35个、下终板损伤5个；合并椎体骨折3例。发生终板损伤节段融合器位于Ⅰ~Ⅱ区3枚、Ⅱ~Ⅲ区31枚、Ⅲ~Ⅳ区5枚。主要观察指标为腰痛视觉模拟评分（visual analog scale，VAS）、Oswestry功能障碍指数（Oswestry disability index, ODI）、椎间隙高度及融合器位置等。 结果:术中损伤终板的原因包括患者合并骨量减少或骨质疏松28例、术者操作不当9例、髂嵴过高5例、终板解剖形态变异5例、椎间隙明显狭窄4例、使用的融合器偏大3例及混合因素12例。所有患者获得（18.5±8.1）个月的随访。随访期间发生融合器横向移位3例，Stand-alone OLIF 1例、OLIF联合椎弓根螺钉固定2例。35例均出现融合器不同程度的沉降，其中7例行Stand-alone OLIF者二期附加后路椎弓根螺钉固定。椎间隙高度术后均获得良好地恢复，与术前的差异有统计学意义；但末次随访时出现较大的丢失，与术后比较差异有统计学意义。腰痛VAS评分由术前（6.6±2.2）分改善至末次随访时（1.3±0.74）分，ODI由术前36.3%±7.4%恢复至末次随访时9.6%±3.5%。末次随访时除3例不能明确外，余获得椎间融合，融合率为91.4%。结论:OLIF术中终板损伤的发生率较高，终板损伤既有患者自身的因素，也有手术操作的原因。终板损伤与随访期间椎间隙高度下降、融合器沉降或移位密切相关，部分病例可能需要再次手术，故需加强终板损伤的预防，一旦出现应采取及时、有效的处理，并严密随访。

目的:探讨单侧双通道脊柱内镜技术（UBE）治疗退变性腰椎疾病的临床效果及其对术后腰椎稳定性的影响。方法:本研究为回顾性病例系列研究。回顾性分析2020年7月至2022年6月首都医科大学附属北京朝阳医院骨科采用UBE治疗的109例退变性腰椎疾病患者的临床资料。男性47例，女性62例，年龄（53.3±8.2）岁（范围：21~80岁）。手术节段为单节段80例，双节段25例，三节段4例。记录患者围手术期情况及手术并发症情况；采用疼痛视觉模拟评分（VAS）、日本骨科协会（JOA）评分、Oswestry功能障碍指数（ODI）和改良MacNab标准评价临床疗效；手术前后行腰椎CT三维重建检查，观察并测量关节突关节保留情况和关节突关节切除内侧角（β角）；术后12个月行过屈、过伸位腰椎X线片检查，观察腰椎稳定性。数据比较采用配对样本 t检验或广义估计方程。 结果:109例患者均顺利完成手术，手术时间（94.5±37.1）min（范围：56~245 min），术中透视（6.8±4.0）次（范围：4~16次），住院时间（5.3±3.7）d（范围：4~14 d）。术中出现硬膜囊撕裂4例，短暂性下肢麻木4例，硬膜外血肿2例。患者术后随访（19.6±7.2）个月（范围：12~36个月）。术后3个月、12个月随访时，患者腰部VAS、腿部VAS、JOA评分和ODI均较术前明显改善（ P值均<0.05）。术后12个月随访时依据改良MacNab标准，优良率为88.99%（97/109）。1例患者术后2个月因椎间盘再次突出行腰椎固定融合术治疗。影像学方面，采用UBE手术侧的关节突关节面积保留率均超过60%，β角均小于90°；术后12个月复查过屈、过伸位腰椎X线片，未见手术节段不稳定或滑脱。 结论:UBE治疗退变性腰椎疾病的临床效果较满意，术后患者的腰椎稳定性较好。

目的:评估Dynesys混搭手术（部分节段采用Dynesys非融合固定，另部分节段采用Dynesys联合椎间融合器融合固定）治疗腰椎退行性疾病（lumbar degenerative disease，LDD）的中长期疗效。方法:回顾性分析2011年5月至2016年9月期间27例LDD接受Dynesys融合固定和非融合固定混搭手术治疗且随访完整的病历资料（混搭组）。男8例，女19例；年龄（59.1±11.9）岁（范围23~78岁）。腰椎管狭窄症13例，腰椎间盘突出症14例；合并腰椎动力位不稳4例，腰椎滑脱7例。双节段病变15例，L 3~L 5 9例、L 4~S 1 6例；三节段病变11例，L 3~S 1 7例、L 2~L 5 4例；四节段病变1例，L 2~S 1 1例。均采用后路正中切口，双侧椎弓根螺钉植入，在融合节段加植入椎间融合器植骨融合。以同期27例接受经椎间孔腰椎椎间融合术（transforaminal lumbar interbody fusion，TLIF）的病例作为对照。临床指标包括腰痛和下肢痛的疼痛视觉模拟评分（visual analogue scale，VAS）、Oswestry功能障碍指数（Oswestry disability index，ODI）。影像学指标包括融合率、固定节段和头侧邻近节段的椎间隙高度（disc hight，DH）、非融合节段和头侧邻近节段的椎间活动度（range of motion，ROM）。记录并发症发生情况。 结果:混搭组和融合组随访时间分别为（83.8±20.9）个月（范围48~112个月）和（87.3±16.2）个月（范围53~114个月）。两组患者基线资料（随访时间、年龄、性别、手术节段、疾病诊断）的差异均无统计学意义。混搭组手术时间为（183.0±27.8）min，术中出血量为（301.9±178.9）ml，明显少于融合组（ t=2.337， P=0.023； t=2.706， P=0.01）。两组患者末次随访腰痛VAS评分（ t=12.164， P< 0.001）、下肢痛VAS评分（ t=20.703， P<0.001）和ODI（ t=22.827， P< 0.001）均较术前有明显改善。混搭组共32个节段接受TLIF+Dynesys固定，35个节段接受Dynesys非融合固定，术后1年28个融合节段（87.5%）获得骨性融合。融合组共67个融合节段，术后1年融合率为85.1%。混搭组末次随访时非融合固定节段DH较术前有所降低（ t=2.647， P=0.012），而混搭组融合节段和融合组手术节段末次随访时DH均较术前有所增加。末次随访时非融合固定节段保留了一定的ROM（2.4°±1.5°），非融合固定节段的头侧邻近节段ROM明显小于融合节段的头侧邻近节段（ t=2.126， P=0.044）。混搭组中4例患者（8枚螺钉）发生影像学松动，5例患者发生影像学邻近节段退变（adjacent segment degeneration, ASD）；融合组中3例患者（6枚螺钉）发生影像学松动，8例患者发生ASD，均未接受再手术治疗。两组患者随访期间均未发现螺钉断裂。 结论:Dynesys动态固定联合椎间融合的混搭手术治疗LDD安全、有效，融合率不亚于刚性固定融合手术。与多节段融合手术相比，该术式具有创伤小，保留部分手术节段活动度的优势。

目的:探究脊柱-骨盆矢状面参数在双节段腰椎滑脱症患者手术前后的变化趋势及评估手术疗效的价值.方法:回顾性分析2019年10月至2020年10月采用后路腰椎椎体间融合术治疗的95例双节段腰椎滑脱患者,其中男31例,女64例;年龄41-63(52.10±4.35)岁;病变程度,Ⅰ度47例,Ⅱ度48例.术后3个月根据Oswestry功能障碍指数(Oswestry dysfunction index,ODI)改善率评定手术疗效,ODI改善率≥50％为良好,＜50％为不良.95例根据手术疗效分为疗效良好组(74例)和疗效不良组(21例).比较两组患者的临床资料,包括性别、年龄、身体质量指数、病程、病变程度、手术时间、术中出血量、合并症;观察术前及术后3个月脊柱-骨盆矢状面参数,包括脊柱骶骨角(spino-sacral angle,SSA),T1 骨盆角(T1 pelvic angle,TPA),腰椎前凸角(lumbar lordosis,LL),骨盆投射角(pelvic incidence,PI),骨盆倾斜角(pelvic tilt,PT),骶骨倾斜角(sacral slope,SS);采用视觉模拟评分法(visual analogue scale,VAS)和 ODI对临床症状进行评定;并分析手术前后脊柱-骨盆矢状面参数变化值与VAS、ODI变化值的相关性,评价术后3个月脊柱-骨盆矢状面参数评估双节段腰椎滑脱症患者手术疗效的价值.结果:疗效不良组病程、手术时间长于疗效良好组,病变程度高于疗效良好组(P＜0.05);疗效良好组术前、术后3个月SSA、TPA、LL、SS均高于疗效不良组,PT低于疗效不良组(P＜0.05);疗效良好组手术前后SSA、TPA、LL、PT、SS变化值均大于疗效不良组(P＜0.05).两组术后3个月VAS、ODI均低于术前,且疗效良好组低于疗效不良组(P＜0.05);疗效良好组手术前后VAS、ODI变化值均大于疗效不良组(P＜0.05).手术前后SSA、TPA、LL、PT、SS变化值与VAS、ODI变化值呈正相关(P＜0.05);术后3个月SSA、TPA、LL、PT、SS评估双节段腰椎滑脱症患者手术疗效为不良的获取曲线下面积(area under the curve,AUC)分别为0.868、0.797、0.875、0.822、0.853,各指标联合评估的AUC最大,为0.927,最佳评估敏感度、特异度分别为90.50％、91.89％.结论:双节段腰椎滑脱症患者手术前后脊柱-骨盆矢状面参数SSA、TPA、LL、SS呈升高趋势,PT呈降低趋势,PI无明显变化,且SSA、TPA、LL、SS、PT变化值与患者疼痛程度、腰椎功能改善情况密切相关,可作为评估手术疗效的参数.

目的 探讨腰椎后路融合术后骶髂关节痛的发病机制及骶髂关节内外联合神经阻滞治疗的疗效.方法 回顾性分析2013年1月至2016年12月收治的腰椎后路融合术后出现腰臀部疼痛的患者35例,通过临床症状、体征及诱发试验等明确疼痛源于骶髂关节.男20例,女15例;年龄48～75岁,平均(60.1±7.74)岁.腰椎后路融合术前诊断为腰椎间盘突出症9例、腰椎管狭窄症22例、腰椎退变性滑脱症4例;单节段融合10例、双节段融合16例、三节段及三节段以上融合9例.腰椎后路融合术所有患者均未取自体髂骨.17例采用骶髂关节内神经阻滞术(关节内神经阻滞组)、18例采用骶髂关节内外联合神经阻滞术(关节内外联合神经阻滞组)治疗.关节外阻滞点选择骶髂关节下缘上方约1 cm处.术后2周进行随访,评估两组患者疼痛模拟评分(visual analogue scale,VAS)及Oswestry功能障碍指数(Oswestry dis ability index,ODI)恢复率的差异.结果 术前两组患者性别、融合节段位置、融合节段数量、VAS评分及ODI评分之间的差异无统计学意义(P＞0.05).术后即刻关节内外联合神经阻滞组VAS评分恢复率大于关节内神经阻滞组,差异有统计学意义(t=2.159,P=O.038);术后2周关节内外联合神经阻滞组的VAS评分及OH评分恢复率均大于关节内神经阻滞组(t=2.705,P=0.011;t=2.156,P=0.039).结论 腰椎后路融合术后骶髂关节痛可由骶髂关节内外联合病变引起,单纯骶髂关节内神经阻滞术可能无法达到最佳的临床疗效.选择在骶髂关节下缘上方约1cm处行关节外神经阻滞,联合关节内神经阻滞可提高术后早期镇痛效果.

目的 总结改良侧方入路腰椎椎体间融合手术的技术要点,并探讨该技术的入路相关并发症.方法2016年6月至2017年1月采用自行研发的改良侧方入路腰椎椎体间融合手术58例,男24例,女34例;年龄45~82岁,平均(66.1±12.1)岁.退行性脊柱侧凸24例,退行性腰椎管狭窄症16例,腰椎滑脱症14例,感染2例,创伤2例.该技术包括直视下操作、"安全"腰大肌入路及微型弹性拉钩的应用.患者取侧卧位,以目标椎间隙为中心取横或斜切口,沿肌纤维方向分离腹壁三层肌肉达到腹膜后,通过"安全"腰大肌入路劈开腰大肌,应用微型弹性拉钩建立工作通道行椎体间融合术.临床疗效评价采用Oswestry功能障碍指数(Oswestry disability index,ODI),记录手术时间、术中出血量及入路相关并发症(包括大腿前方疼痛、麻木,腰大肌、股四头肌乏力等).结果 所有患者均获得随访,随访时间6~12个月,平均(9.1±2.3)个月.58例共行腰椎椎体间融合132个节段,单节段19例、双节段10例、三节段23例、四节段6例.单节段手术时间平均(57.2±13.3)min,双节段为(94.5±31.3)min,三节段为(129.8±42.1)min,四节段为(208.3±22.7)min.估计术中出血量每个节段<10 ml.ODI术前平均为61.8%±20.1%,末次随访时22.5%±18.3%(t=7.572,P=0.000).术后入路相关并发症的发生率12.1%(7/58),包括大腿前方疼痛6例次(10.3%)、麻木5例次(8.6%)、腰大肌肌力减退3例次(5.2%).无一例出现股四头肌肌力减退、血管损伤、交感神经损伤及输尿管损伤;三个或以上节段融合明显增加入路相关并发症(χ2=4.453,P=0.035).结论 改良侧方入路腰椎椎体间融合术通过直视下操作、"安全"腰大肌入路及微型弹性拉钩的应用,明显降低了侧方入路腰椎椎体间融合术的入路相关并发症.

[目的]评价斜外侧椎间融合术(oblique lateral interbody fusion,OLIF)联合后路固定治疗腰椎退变性疾病的近期疗效.[方法]回顾性分析本院2016年1月～2016年7月行OLIF联合后路固定14例15节段,男性6例,女性8例,年龄51～ 82岁.腰椎管狭窄症10例、腰椎滑脱症4例.其中L2、3节段1例,L3、4节段4例,L4、5节段8例,双节段(L3～5)1例.记录手术时间、术中失血量、切口长度、并发症、椎间融合率,对比术前术后椎间高度、椎间孔面积、椎管面积和疼痛视觉模拟评分(VAS)、Oswestu功能障碍指数(ODI)等数据.[结果]所有患者均顺利完成手术,平均切口长度(5.39±0.84) cm,平均手术时间(141.07±25.36) min,平均术中失血量(210.71±65.57) ml.术后所有患者腰腿痛症状均明显缓解,无严重并发症发生,随访时间均在6个月以上,末次随访时术椎均获骨性融合.术后3d、3个月、末次随访时VAS、ODI评分较术前明显下降,差异具有统计学意义(P＜0.05);术后3d、末次随访时椎间高度、椎间孔面积、椎管面积较术前明显增加(P＜0.05),但末次随访时较术后3d略有减少,差异无统计学意义(P＞0.05).[结论]斜外侧椎间融合术联合后路固定治疗腰椎退变性疾病初步疗效满意,具有手术时间短、出血量少、切口小、严重并发症少、融合率高等优点,但应把握其适应证.

目的:评估微创小切口侧前方腰椎间融合术(mini-open lateral-anterior lumbar interbody fusion,LaLIF)治疗腰椎退变性疾病的近期疗效和围手术期并发症.方法:分析2016年4月～2017年5月应用LaLIF治疗的63例(94个节段)腰椎退变性疾病患者的资料,男23例,女40例,年龄42～86岁(61±15岁).腰椎间盘突出症8例,腰椎管狭窄症40例,腰椎滑脱症7例,成人退变性侧凸症8例.融合节段为单节段38例,双节段20例,3节段4例,4节段1例.L1/2 3例,L2/3 7例,L3/4 31例,L4/5 53例.不附加内固定即独立的(stand alone)LaLIF共56例;同时行二期后路内固定术7例,其中2例非计划内后路手术(1例腰椎管狭窄症因术中终板损伤而行后路内固定术,1例腰椎间盘突出症因术后cage下沉及症状缓解不满意而二期在外院行后路腰椎椎弓根内同定术),另5例退变性侧凸症行计划内后路减压或不减压椎弓根内固定术.记录手术时间、术中出血量、术后并发症,比较术前、术后1个月、术后3个月和末次随访时的腰痛VAS评分及Oswestry功能障碍指数(ODI),比较术前及末次随访时SF-36评分及X线片上手术节段椎间孔高度(intervertebral foramen height,FH)、椎间隙高度(intervertebral disc height,DH)和椎间孔面积(intervertebral foramen area,FA).结果:63例患者完成随访,随访时间6.0± 1.2个月(4～8个月).单节段平均手术时间81±12min,平均术中出血量30± 10ml;双节段平均手术时间130±21 min,平均术中出血量50± 12ml;3节段平均手术时间198±25min,平均术中出血量150±20ml;4节段手术时间220min,术中出血量300ml.术中出现静脉损伤1例,腹膜损伤1例,终板损伤2例(共3个节段).术后1例出现切口红肿,对症治疗后缓解;4例出现一过性大腿前方疼痛或感觉异常,均在术后1个月内消失;1例出现下肢乏力,8周恢复正常.术后随访融合器下沉2例,融合器轻度移位8例.无病例因内置物失败、重要脏器损伤、术区感染等并发症而需行翻修手术.所有患者症状在随访过程中均逐渐改善,术后1个月、3个月及末次随访时VAS评分及ODI与术前比较均显著性改善(P＜0.05).末次随访时SF-36评分较术前显著性改善(P＜0.05).末次随访时手术节段FH、DH和FA较术前均显著性增加(P＜0.05).结论:小切口LaLIF作为一种微创腰椎融合术式,创伤小,出血少,手术时间短,围手术期并发症少,在治疗腰椎退变性疾病中具有较好的应用价值,严格选择手术适应证,不附加内固定的LaLIF可取得较好临床效果.