我国住院医师规范化培训顶层设计及培训制度基本搭建完成，逐步过渡到以内涵建设和质量提升为重点的阶段，强调以岗位胜任力为导向，以质量为核心。不同类别的全科住院医师在临床能力等方面存在较大差异，应使用分层递进培养模式设置并实施递进上升、符合岗位胜任力的阶段性培训目标，以达到培养合格全科医师的总目标。在全科住院医师分层培训中，应用可信赖专业活动（EPAs）可以定量、定性地评价其胜任力并进行持续追踪，进而达到提升住院医师岗位胜任力的目标。本研究通过文献回顾和专题小组讨论初步建立了基于EPAs的全科住培医师分层培训与考核条目池，并制定了实施方案，对EPAs在全科住院医师分层培训中的应用进行了探索。

目的 构建基于真实临床情景下的提升上海市儿科医护人员急诊急救能力的培训方案.方法 在复旦大学附属儿科医院门急诊电子病例系统中获取2019年1月—2021年12月进入急诊抢救室的病历,提取急诊诊疗活动名称及具体内容,结合专家访谈及德尔菲法形成儿科急诊急救可信赖专业活动(entrustable professional activities,EPAs)清单;由急诊专业领域权威专家对儿科急诊急救可信赖专业活动及内容就相关性及重要性进行评分;在前述工作的基础上,形成《儿科医护人员急诊急救能力提升培训方案》,邀请急诊医疗、护理、管理及教学相关专业专家进行两轮函询并进行专家论证.结果 《儿科医护人员急诊急救能力提升培训方案》包括理论和技能两大核心板块,并根据课程内容设置不同培训方式.经专家论证该方案契合临床真实情境,具有较强的科学性和实用性.结论 《儿科医护人员急诊急救能力提升培训方案》成功构建,可为临床实施有针对的培训继而提升儿科急诊医务人员的急救能力提供参考.

背景为实现区域医联体内分级诊疗工作,如何让全科医师与专科医师的医疗行为进行有效的协同一直是研究的难点,如何运用岗位胜任力评估也一直是研究的重点,本研究通过运用可信赖式专业活动(EPAs)进行探索也是国内首创.目的 为了缓解人民日益增长的就医需求与医疗资源的稀缺所产生的矛盾,同时为了更好地发挥三级医院的医疗资源的辐射效应,探索三级医院通过医联体制度将医疗资源纵向传导至社区的方法.方法 上海交通大学医学院附属瑞金医院北院在2018年开发分级诊疗信息平台,包含4个模块:转诊管理、联合病床、转诊随访、信息查询等功能,基于这个系统产生的数据探索针对三级医院专科医师与基层社区医院全科医师实施有效黏合度培训,同时引入国外岗位胜任力理论和EPAs.基于医联体全科医师与专科医师分级诊疗的协作行为培训,问卷主体由三部分组成:人口统计学的相关信息、〔儿科全科医师、儿科(消化)专科医师〕EPAs指标、岗位胜任力指标,于2018年8—11月依托问卷星软件随机发放问卷,共收集问卷1476份.探索儿科全科医师与儿科专科医师的黏合度模型.结果 儿科全科医师EPAs与儿科专科医师EPAs呈正相关(P<0.05);儿科全科医师胜任力与儿科专科医师胜任力呈正相关(P<0.05).结论 三级医院构建区域医联体建设,基于信息技术搭建业务平台(基于全生命周期电子健康综合档案、医技预约、联合病床整合平台),同时结合业务数据引入EPAs-胜任力,促进全科医师与专科医师的共通医疗行为协作集合,通过EPAs-胜任力理论探索全科-专科医师医联体内靶点培训项目.

可信赖专业活动自2005年由荷兰医学教育家提出,近年逐步受到护理领域的关注,表现为在临床照护中作为患者照护以及护理质量评估的标准;在人才培养中通过将抽象的胜任力转化为具体的临床实践活动,开发与胜任力相匹配的课程与评估框架;在教师发展中将传统的师徒式带教转变为基于临床情境的教学与评估相结合,提升临床教师专业发展.国内护理领域对胜任力理念的应用与研究已较为成熟,也应延续对可信赖专业活动的研究与实践,促进其在我国护理教育及临床创新中的应用.

目的 对护理可信赖专业活动研究进行范围审查,探索护理可信赖专业活动的制订和应用的现状.方法 以范围综述方法为框架,检索万方、中国知网、维普和Sinomed、PubMed、CINAHL、Web of Science、Wiley-Blackwell及灰色文献数据库,采用主题分析法对所纳入的文献内容进行主题归类.结果 最终纳入12篇文献,共产生4个主题和8个亚主题,分别为可信赖专业活动概念、护理可信赖专业活动制订方法及可信赖等级、护理可信赖度影响因素和评价方法、发展方向与建议.结论 护理可信赖专业活动充分体现了胜任力教育中能力获得的层级和过程,使胜任力教育评价在不同医疗和教育机构间得到统一,目前护理可信赖专业活动研究较少,且分布不均衡,未来护理可信赖专业活动研究可成为护理胜任力教育中的重要方向.