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5例一氧化二氮滥用致神经系统损害的临床分析
编辑人员丨6天前
目的:探讨首诊于急诊科的5例一氧化二氮(N 2O)滥用致神经系统损害患者的临床特征。 方法:收集2017年2月至2021年1月首诊于空军军医大学西京医院急诊科的5例N 2O滥用致神经系统损害患者的临床资料，并进行随访。 结果:共纳入5例患者，其中女4例，男1例，年龄15~25岁，吸食N 2O时间为3~12月，吸入量40~400 g/d。所有患者均行颈胸椎磁共振、血常规、肌电图、血同型半胱氨酸检查，4例患者行腰穿、维生素B 12检查。所有患者均给予规范肌内注射甲钴胺治疗，除1例遗留后遗症外，其余4例均恢复良好。 结论:首诊于急诊科的N 2O滥用致神经系统损害者多为青少年，颈髓后索特征性病灶、巨幼红细胞贫血、高同型半胱氨酸血症可作为诊断线索。对诊断为周围神经病、脊髓病和巨幼红细胞贫血的青少年患者应常规询问N 2O接触史。
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编辑人员丨6天前
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吸食笑气致脊髓亚急性联合变性一例
编辑人员丨6天前
笑气（一氧化二氮）因价格低廉、容易获得，目前存在滥用情况。本文探讨1例吸食笑气致脊髓亚急性联合变性患者的临床表现，患者出现四肢麻木、步态不稳，血清维生素B 12水平降低，颈椎MRI提示颈髓（C2-6）侧索及后索内节段性异常信号；神经电生理检查示四肢周围神经损害。经补充维生素B 12治疗，患者病情逐渐好转。临床医生诊断脊髓亚急性联合变性，尤其患者无消化道疾病、节食、营养不良等情况时，需仔细询问有无吸食笑气史，避免漏诊。
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编辑人员丨6天前
