双相障碍是一种既有躁狂或轻躁狂发作，又有抑郁发作的慢性、反复发作性精神障碍，易共病焦虑谱系障碍、物质滥用、冲动控制障碍、边缘型人格障碍等。本文中分析了1例双相障碍共病笑气滥用的案例，希望对临床医师识别与处理此类患者有所裨益。

收集裘笑梅、罗元恺、朱南孙、王子瑜、蔡小荪、许润三、柴嵩岩、夏桂成、李光荣、肖承悰等10位当代中医妇科名家针对子宫内膜异位症的学术思想和治疗经验，比较分析各医家思路方法之异同，发现各医家均认同本病核心病机为血瘀，但考虑血瘀的形成又与气滞、寒凝、湿热、气血虚等有关，侧重有所不同；治疗多采用分型论治、分期论治，多用自拟经验方并配合心理疏导、外治法等。

目的:探讨N 2O(笑气)滥用所致脑血流量(CBF)的改变。 方法:回顾性分析2017年12月至2018年10月间于中日友好医院就诊的24例笑气滥用患者[男9例，女15例，年龄18~32(24.0±8.9)岁]脑血流灌注显像图，计算各脑区(基底节、脑中央区、小脑、扣带回、额叶、内侧颞叶、枕叶、顶叶、颞叶)与后台软件数据库的同年龄段正常人相应感兴趣区(ROI)摄取的差异统计值。差异统计值>1.68为局部脑血流灌注升高；<-1.68为局部脑血流灌注减低。各脑区左、右双侧差异统计值的相关性采用Pearson相关分析，差异统计值与临床各指标相关性采用Spearman相关分析。结果:各脑区左、右两侧差异统计值均有相关性( r值：0.503~0.892，均 P<0.05)。额叶、颞叶CBF降低比例较高，分别为62.5%(15/24)及70.8%(17/24)；扣带回CBF增加比例较高(33.3%, 8/24)。额叶( rs＝0.375)、脑中央区( rs＝0.305)与笑气滥用时长有相关性(均 P<0.05)。 结论:脑血流灌注显像有助于了解笑气滥用患者脑血流变化情况。

目的:分析10例氧化亚氮（笑气）中毒患者脊髓亚急性联合变性电生理学特点。方法:纳入2016年1月至2020年1月大连医科大学附属大连市中心医院诊治的10例笑气中毒患者（病例组）及20例对照者（对照组），分别进行头部、颈椎、胸椎MRI及电生理学检查，包括四肢运动神经远端潜伏期（DML）、复合肌肉动作电位波幅（CMAP）、运动神经传导速度（MNCV）及感觉神经传导速度（SNCV）、感觉神经电位波幅（SNAP）、上肢皮层体感诱发电位N20潜伏期值、下肢皮层体感诱发电位P40潜伏期值，并进行组间比较。结果:病例组运动神经DML延长、MNCV减慢、CMAP降低、SNCV减慢、SNAP降低，与对照组比较差异均有统计学意义（ P<0.05）。病例组N20、P40潜伏期值均高于对照组[（32.70 ± 3.34）ms比（18.85 ± 1.37）ms、（57.00 ± 4.08）ms比（38.40 ± 1.54）ms]，差异均有统计学意义（ t = 16.20、18.20， P<0.01）。5例患者颈椎或胸椎MRI可见颈髓、胸髓后索倒"V"型T 2长信号。 结论:笑气中毒后可引起明显脊髓亚急性联合变性，累及周围神经及脊髓损害，周围神经损害可累及运动纤维和感觉纤维，呈轴索损害为主，伴脱髓鞘损害，以双下肢为著。

目的:挖掘袁少英教授辨治慢性前列腺炎(chronic prostatitis,CP)的用药规律，探讨CP中医证型与UPOINT系统分型间的关系。方法:收集袁教授治疗CP疗效肯定的中药内服方，运用中医传承辅助平台(V2.5)统计中医证型频次、UPOINT系统各分型频次、药物频次、四气五味归经频次，根据复杂系统熵聚类获得UPOINT系统中各分型的中医证型及中药。结果:共纳入处方123首，涉及中医证型9个，其中出现频次排名前五的是湿热瘀阻证、气滞血瘀证、肾虚血瘀证、湿热下注证、肝郁肾虚证，其中，湿热瘀阻证患者以U分型(排尿症状)及I分型(感染症状)为主，肝郁肾虚证患者以P分型(心理症状)及N分型(神经症状)为主，气滞血瘀证患者以O分型(器官特异症状)及T分型(盆底肌疼痛)为主；涉及中药123味，使用频次排名前五为失笑散(五灵脂＋蒲黄)、延胡索、甘草、野葡萄根、丹参，以活血化瘀药、清热药与补虚药为主；归经以肝、脾、肾经为主；药性以寒、平多见，药味以苦、甘、辛多见。U分型以清热解毒、活血化瘀类中药为主，使用频次排名前三的中药为野葡萄根、蛇莓、甘草；P分型以疏肝解郁、活血补肾类中药为主，使用频次排名前三的中药为柴胡、甘草、白芍；O分型以行气活血、通络止痛类中药为主，使用频次排名前三的中药为失笑散、延胡索、川牛膝；I分型以清热活血、利湿通淋类中药为主，使用频次排名前三的中药为野葡萄根、失笑散、甘草；N分型以疏肝通络、活血补肾类中药为主，使用频次排名前三的中药为柴胡、三棱、丹参；T分型以活血止痛、补益肝肾类中药为主，使用频次排名前三的中药为延胡索、失笑散、丹参。结论:袁少英教授治疗CP常以"行气-活血-逐瘀"为主轴，注重调理肝脾肾三经，采用行气逐瘀止痛、清热利湿通络为主线的治法。UPOINT系统与中医证型间可能存在一定的关系，还需进一步研究。

吸食笑气所致的精神病性障碍是指吸食笑气（又名一氧化二氮或氧化亚氮）期间或之后立即出现的一类精神现象，其特点为生动的幻觉、精神运动性障碍、不伴有意识障碍等。笑气可导致多种神经精神症状，但目前鲜有吸食笑气致伴紧张症与抽搐表现的精神病性障碍的相关报道，鉴于本例在临床上较少见，现结合文献报道如下，希望对临床医师识别与处理此类患者有所裨益。

目的:探讨高压氧联合药物治疗笑气中毒致神经系统损害的临床疗效。方法:回顾某部队医院高压氧神经内科2020年2月至2021年4月收治的12例笑气中毒致神经损害患者的临床资料，以神经电生理检测、Berg平衡量表及Holden步行能力分级为观察指标，分析患者治疗前后神经电生理及神经功能的变化。结果:经高压氧联合药物治疗后，12例患者的神经电生理指标在运动传导速度、感觉传导速度、运动潜伏期、运动诱发电位及感觉诱发电位方面较治疗前均有显著改善，差异有统计学意义（ P<0.05）；Berg平衡量表评分较治疗前显著改善，差异有统计学意义（ P<0.05）；Holden步行能力分级较治疗前有所改善，但差异无统计学意义（ P>0.05）。 结论:高压氧联合叶酸、维生素B 12等营养神经药物治疗笑气中毒所致的神经损害具有一定的临床疗效，值得进一步探讨和完善。

采用笑气-氧气吸入镇静技术缓解口腔门诊患者治疗中的焦虑和疼痛，在国际上已经非常成熟安全。笑气-氧气吸入镇静技术引入国内近20年，大量临床病例证明其具有良好的安全性、实用性和有效性，能满足患者的临床需求。为进一步规范和推广这项技术，中华口腔医学会镇静镇痛专业委员会在广泛征求意见、参考相关文献的基础上，经过多次讨论和修订，形成推荐性应用指南。本指南内容涵盖了笑气-氧气吸入镇静技术的适应证、禁忌证、规范操作流程、职业防护、不良反应识别与处理以及开展培训等多方面，可作为在口腔门诊环境下使用笑气-氧气吸入镇静技术辅助口腔治疗的参考依据。

女，生后50 d，因在外院诊断为"新生儿肺炎、房间隔缺损、室间隔缺损、动脉导管未闭、肢体畸形"于2020年9月转入河南省儿童医院郑州儿童医院，后诊断为"室间隔缺损、中央型房间隔缺损(卵圆孔型)、中度肺动脉高压、肺炎、新生儿胃食管反流"。患儿出生后不久出现皮肤青紫伴阵发性气促、食奶差、哭声减弱等表现，心脏彩色多普勒超声提示房间隔缺损、室间隔缺损、肺动脉瓣及三尖瓣关闭不全，具有哭声低、偶有憋喘、吐/溢奶等表现。发病以来，患儿精神反应欠佳，无药物过敏史。患儿系G 3P 2，孕40 +1周经剖宫产娩出，出生体质量为2.7 kg。其父母系非近亲结婚，其母亲孕期体健，有自然流产病史，否认家族遗传病史。患儿有1个6岁姐姐，体健。入院体格检查：体质量为3.0 kg，神清，精神反应欠佳，全身皮肤黏膜无皮疹、黄染及出血点，前额、背部及四肢可见较多黑色毛发，呼吸平稳，双肺呼吸音粗，心前区可闻及3/6级收缩期杂音，腹软，肝脾肋下未触及，肠鸣音正常，脊柱、四肢未见异常，前囟3 cm × 3 cm。基因检测：全外显子组测序结果显示，患儿染色体4q21.21q21.23区存在3.7 Mb缺失，涉及基因见图1，其父母检测均未见异常。患儿于本院接受了"室间隔缺损修补术+卵圆孔未闭修补术"，术后恢复良好，予以出院。患儿1岁时复诊：体质量为8.12 kg，身高为65 cm，头围为42 cm，会扶站，不会爬、扶走与说再见，精神可，前囟大小为5 cm × 5 cm，心、肺无异常。患儿2岁时电话回访：体质量为10 kg，身高为82 cm，四肢可视畸形，不能独立行走，可扶走，能抓握，会逗笑，语言表达不清，运动和语言发育均落后于同龄人，前囟未闭(大小不详)，视力正常。本研究通过了本院伦理委员会的审查(2022-K-069)，患儿父母均签署了临床研究知情同意书。