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特发性嗜酸性肌周炎1例报道并文献复习
编辑人员丨6天前
嗜酸性肌周炎是嗜酸性粒细胞增多症相关性肌病的一种罕见亚型，临床上通常表现为伴有肌痛和皮肤异常，如血管性水肿或皮下硬结，多不伴有近端肌无力，可伴外周血嗜酸性粒细胞增多、血清肌酸激酶水平正常或略有升高(低于正常值的2~3倍)；骨骼肌病理可见肌肉组织嗜酸性粒细胞浸润，但多局限于筋膜和浅肌周，多无纤维坏死 [1,2]。该病主要依靠临床表现、骨骼肌活检病理、骨骼肌MRI及肌电图确诊，病因通常与寄生虫感染、全身性疾病、摄入药物或L-色氨酸相关，但若临床上可除外以上病因，则可诊断为特发性嗜酸性肌周炎。笔者现总结解放军总医院第一医学中心神经内科收治的1例特发性嗜酸性肌周炎患者的临床表现及骨骼肌活检病理、骨骼肌MRI资料等，并结合文献复习报道如下，以期提高临床医生对该病的认识，达到早期诊断的目的。
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编辑人员丨6天前
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慢性肾脏病患者嗜酸性粒细胞计数与肾功能的相关性研究
编辑人员丨2023/8/6
目的 探讨血液嗜酸性粒细胞计数(eosinophil counts,EOS)与慢性肾脏病(chronic kidney disease,CKD)患者肾功能的关联性.方法 对2017年10月～2018年9月在同济大学附属东方医院肾内科住院的CKD患者进行血EOS以及肾功能指标(尿素、肌酐、尿酸、胱抑素C、视黄醇结合蛋白)等检测,分析EOS与以上指标的相关性.结果 单因素相关分析显示血EOS与估计肾小球滤过率(r=-0.206,P=0.003)呈负相关;与尿素(r=0.234,P=0.001)、肌酐(r=0.233,P=0.001)、胱抑素C(r=0.200,P=0.007)、视黄醇结合蛋白(r=0.164,P=0.027)呈正相关.将单因素相关分析发现的相关指标进行多重线性回归分析,发现血EOS仅与eGFR呈显著负相关(P=0.028).嗜酸性粒细胞增多症(peripheral blood eosinophilia,PBE,即EOS>500/μL)占8.04％(16/199),全部集中在CKD4～5期.结论 CKD患者嗜酸性粒细胞增多与肾功能不全有关,因此有必要常规开展并重视嗜酸性粒细胞计数检测,尤其在严重肾功能不全如CKD 4～5期患者以及透析患者,有利于CKD患者跨学科管理和临床诊疗.
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编辑人员丨2023/8/6
