目的:分析感染性眼内炎的致病因素及临床特点。方法:横断面研究。收集2017年1月1日至2022年2月20日就诊于海南医学院第一附属医院的感染性眼内炎46例(46只眼)的临床资料，分析其一般资料、致病原因、病原菌分布情况、治疗方法及效果。结果:其中男性28例，女性18例，年龄21~89(59.26±15.53)岁。其中外伤性及手术源性感染性眼内炎为主要病因，外伤性眼内炎以铁屑、铁片等铁器类外伤为主，手术源性感染性眼内炎以白内障手术为主，内源性眼内炎以不明原因为主，感染性角膜炎所致眼内炎以角膜溃疡为主。感染性眼内炎患者中，入院前视力>0.02者占2.17%(1/46)，出院时占23.91%(11/46)，差异具有统计学意义( χ2＝10.65， P＝0.005)。外伤性眼内炎患者治疗后视力>0.02占比较治疗前提高，差异具有统计学意义( χ2＝6.94， P＝0.035)。46例病原菌培养阳性率为30.43%(14/46)，以凝固酶阴性葡萄球菌及铜绿假单胞菌为主，其中20例采用玻璃体切除术联合玻璃体腔注药治疗。 结论:感染性眼内炎的致病原因以外伤性及手术源性为主，玻璃体切除术联合玻璃体腔注药为主要的治疗手段。

目的:分析超声乳化术后眼压升高的原因。方法:本研究为回顾性病例研究。收集郴州市第一人民医院2017年6月至2019年6月超声乳化人工晶状体植入手术2 211例(2 860眼)的临床资料，分析术后高眼压的原因。结果:术后高眼压127眼(4.44%)；其中老年性白内障术后高眼压发生率为1.74%(32/1836)，葡萄膜炎并发白内障发生率为10.00%(11/110)，糖尿病患者白内障发生率为11.92%(62/520)，外伤性白内障发生率为7.93%(10/126)。高眼压发生原因：黏弹剂残留42眼(33.07%)，炎症反应39眼(30.71%)，后囊破裂、皮质残留15眼(11.81%)，玻璃体脱出10眼(7.87%)，前房积血5眼(3.94%)，皮质类固醇性青光眼4眼(3.15%)，人工晶状体嵌顿、移位、脱位3眼(2.36%)，晶状体核坠入玻璃体3眼(2.36%)，新生血管性青光眼2眼(1.57%)，囊袋阻滞综合征1眼(0.79%)，其它原因3眼(2.36%)。根据术后高眼压的原因进行相应处理。结论:黏弹剂残留和炎症反应是引起超声乳化术后高眼压的主要原因。合并有糖尿病、陈旧性葡萄膜炎及眼外伤患者比单纯性老年性白内障患者容易出现术后高眼压。

目的:分析儿童开放性眼外伤致眼内炎的临床特点及危险因素。方法:回顾性病例对照研究。收集徐州市第一人民医院2016年9月至2022年12月期间18岁以下儿童开放性眼外伤132例(132眼)临床资料。根据是否有眼内炎的临床特征分为病例组44眼(眼内炎组)和对照组88眼(非眼内炎组)。分析儿童开放性眼外伤致眼内炎的发生率，眼内炎的发生与损伤区域、创口处虹膜和(或)玻璃体嵌顿、外伤性白内障、晶状体前囊或后囊破裂等的相关性。术后随访6个月，观察术眼手术前后BCVA(logMAR)。结果:儿童开放性眼外伤致眼内炎44眼，占本院同期开放性眼外伤住院的患儿的10.68%(44/132)，其中男28眼，女16眼，男、女比例为1.75∶1。在单因素及多因素的logistic回归模型中发现：创口处虹膜和(或)玻璃体嵌顿( OR＝8.36，95% CI: 2.832～24.702， P<0.001)、外伤性白内障( OR＝4.09，95% CI：1.334～12.536， P＝0.014)、晶状体前囊或后囊破裂( OR＝10.39，95% CI 3.261～33.133， P<0.001)是眼内炎发生的独立危险因素。病例组和对照组术后6个月时BCVA[1.30(0.80，2.30)、1.20(0.45，0.20)]，较手术前[2.00(1.20，2.60)、1.70(0.95，2.30)]明显提高，差异均有统计学意义(病例组： Z＝－4.27， P<0.05；对照组： Z＝－6.08， P<0.05)。 结论:儿童开放性眼外伤致眼内炎男性多于女性。虹膜和(或)玻璃体嵌顿创口、外伤性白内障、晶状体前囊或后囊破裂均是儿童开放性眼外伤致眼内炎发生的独立危险因素。

患者女性，26岁。因左眼被蜂蜇伤后视物模糊1年余，就诊于暨南大学附属第五医院眼科。曾于外院诊断为“左眼角膜穿透伤”，行“角膜深层异物剔除术”，术后抗感染、抗炎治疗。眼部检查：左眼裸眼视力为0.6（无法矫正），眼压为20 mmHg（1 mmHg=0.133 kPa）；结膜无充血；瞳孔区角膜可见直径2 mm圆形白色混浊，混浊中心可见1个致密灰色区域，深达角膜全层；前房中央深度可，虹膜纹理清，瞳孔圆，直径约为3 mm，对光反应正常；晶状体皮质羽毛状白色混浊，镜面反光照射法下可见晶状体前囊膜呈现类似彩色蝴蝶的图案（精粹图片1）。临床诊断：左眼外伤性白内障；左眼角膜穿透伤角膜异物取出术后。

目的:分析儿童眼外伤的临床特点。方法:回顾性分析重庆医科大学附属第二医院2009年4月至2019年4月住院的0～14岁儿童眼外伤164例(165只眼)的临床资料，分别就年龄、性别、受伤时间、人口分布、致伤物、外伤类型、并发症和治疗结果等进行比较。结果:儿童眼外伤发病率男童高于女童，3～8岁儿童多见，农村高于城市。眼穿孔伤最多见，常并发外伤性白内障；其次为眼挫伤和眼附属器外伤。致伤物种类繁多，器物击伤最多，包括刀具、棍棒、碎碗、玻璃及小石子等。入院后及时治疗视力均有不同程度的改善。结论:不同年龄段的儿童眼外伤防治的侧重点有所差异。伤后尽快就诊能明显改善视力预后。

目的:分析长期存留的眼内金属异物的临床特点。方法:回顾性分析深圳市眼科医院2017年1月至2019年11月长期存留的眼内金属异物7例(7只眼)的临床资料。记录异物存留时间，异物大小、位置、并发症、最佳矫正视力和视网膜情况。结果:7例均行玻璃体切除术及晶状体手术并眼内异物摘出术。术后随访3个月以上，视网膜均平伏，末次随访视力提高3眼，视力不变4眼，无视力下降者。异物存留时间为2个月～20年，平均为(7.66±9.12)年。异物均较小，多位于眼底周边部。并发症包括外伤性白内障者7例，继发性青光眼者2例和葡萄膜炎者1例。结论:长期存留眼内金属异物位于眼底周边部者无视网膜脱离，易于漏诊。眼外伤患者均应进行X线检查，最好是CT检查，以免漏诊。

目的:探讨不同时机人工晶状体(IOL)植入术治疗外伤性白内障的疗效及术后视力相关分析。方法:回顾性病例对照研究。选取河南中医药大学第五临床医学院2019年8月至2021年6月诊治的外伤性白内障104例(104眼)作为研究对象，入选患者在符合手术适应证的前提下采用1∶1配对的方式分为Ⅰ期组(予以IOL Ⅰ期植入术)和Ⅱ期组(予以IOL Ⅱ期植入术)，每组各52例(52眼)，对比手术时间、术中出血量、住院时间、视力优良率；并根据术后6个月视力恢复情况分为视力恢复良好组( n＝81)与视力恢复不良组( n＝23)，采用二元Logistic回归分析影响视力恢复的危险因素。 结果:Ⅰ期组与Ⅱ期组的手术时间、术中出血量、住院时间相比，差异均无统计学意义(均 P>0.05)。术后，两组视力优良率比较，差异无统计学意义( P>0.05)。视力恢复不良组与良好组在性别、年龄、术前视力、就诊时间、损伤原因等基线资料比较中，差异均无统计学意义(均 P>0.05)；而在角膜瘢痕、散光、后囊浑浊、人工晶状体前膜形成、角膜水肿、虹膜睫状体炎等资料比较中，差异均具有统计学意义(均 P<0.05)。二元logistic回归分析显示，角膜瘢痕位于瞳孔区和伴有散光、后囊浑浊、人工晶状体前膜形成、角膜水肿、虹膜睫状体炎是影响外伤性白内障患者术后视力恢复的独立危险因素( P<0.05)。 结论:IOL Ⅰ期与Ⅱ期植入术治疗外伤性白内障在视力改善方面疗效相当，但Ⅱ期植入术后并发症更低；且角膜瘢痕位置、伴有散光、后囊浑浊、人工晶状体前膜形成、角膜水肿、虹膜睫状体炎是外伤性白内障患者术后视力恢复的影响因素。

病例1：患者，男，46岁，以"右眼被铁渣击伤8 d"为主诉入院。2021年1月24日10时患者不慎被铁渣击伤右眼，即感眼球疼痛、视物不见，伴血性液体流出，当地医院急诊行"右眼球破裂伤修补术"7 d后转入我院。眼部检查：右眼视力光感，眼压7 mmHg（1 mmHg=0.133 kPa），球结膜混合充血，角膜10：00—6：00可见一斜形裂伤口，长约7 mm，缝线在位，颞上方及鼻下方周边前房深度1/2CT，余前房消失，瞳孔欠圆，虹膜后粘连，晶状体皮质溢出，向后窥不入；左眼未见异常。眼眶CT示：右眼球内异物（见图1A）。入院诊断：①右眼球内异物；②右眼外伤性白内障；③右眼创伤性脉络膜脱离。治疗：术中切除晶状体和玻璃体后，见全视网膜呈灰白色隆起，1、5、7点位不规则小裂孔形成，黄斑区上方视网膜变性，视盘下方视网膜可见一金属异物嵌顿，异物为铁质，大小10 mm×4 mm（见图1B），异物周围视网膜裂开，导光辅助眼内圈套器（见图2）将异物自视网膜上拔出，注入重水保护后极部视网膜，行角膜缘切口，圈套器将异物自角膜缘切口送出，间断缝合角膜缘切口，行裂孔处激光光凝，注入硅油5 ml，术后2个月复查视力为光感，术后半年复查视力为指数/1 m。

目的:探讨儿童不明原因黄斑前膜的临床特点和手术治疗效果。方法:回顾性病例系列研究。收集2019年1月至2021年9月在首都医科大学附属北京同仁医院就诊、年龄14岁及以下、因无明显原因黄斑前膜行玻璃体切除手术并随访12个月及以上的14例（17只眼）患者的临床资料，总结和分析患者的就诊年龄和主诉、彩色眼底图像、相干光层析成像术（OCT）特征、手术前和后的视功能、解剖结构预后和并发症。结果:14例（17只眼）患者中，女性5例（6只眼），男性9例（11只眼）；年龄为（6.31±2.91）岁。术后随访时间为（17.3±9.5）个月。8例（8/14）患者为学校体检发现视力低下；15只眼（15/17）彩色眼底图像示黄斑前膜呈玻璃膜样外观。OCT检查黄斑区视网膜内表面，10只眼（10/17）为Taco褶皱，7只眼（7/17）为Ripple褶皱；5只眼（5/17）黄斑区卵圆体带破坏，12只眼（12/17）黄斑区卵圆体带完整。最佳矫正视力（最小分辨角对数视力）术前为0.532±0.302，术后末次随访为0.340±0.298。术后17只眼黄斑区解剖结构改善，其中1只眼术后随访期间发生外伤性白内障和继发视网膜脱离，再次手术后视网膜复位。结论:儿童不明原因黄斑前膜多于学龄期因发现视力低下就诊，多数患者为玻璃膜样外观伴视网膜内表面Taco褶皱改变；玻璃体切除手术有助于恢复患者黄斑解剖结构，并改善患者视功能。

外伤性白内障的手术是一项复杂的手术。严重的眼外伤后，角膜水肿或瘢痕、虹膜后粘连、血性或炎性房水等使得裂隙灯显微镜很难对晶状体及玻璃体情况进行观察。外伤性白内障术前对患眼进行特殊检查并评估，有助于手术医师制定手术方案，避免术中并发症，预估术后视觉质量。术前以CT排除眼内异物，以B超及彩色超声多普勒成像了解眼球整体情况，20 MHz B超评估晶状体后囊的完整性，以超声生物显微镜(UBM)观察晶状体悬韧带的情况。随着光学仪器发展，眼前节光相干断层扫描仪(AS-OCT)、扫频源光相干断层扫描仪(SS-OCT)、Scheimpflug成像也在一定程度上对外伤性白内障眼术前评估提供帮助。本文将对外伤性白内障术前评估作一综述。