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《伤寒论》“厥热胜复证”的探讨
编辑人员丨2023/8/6
基于《伤寒论》原文,结合现代临床实际,对厥热胜复证和厥阴病以及各类厥证的不同内涵进行了辨析.厥热胜复证是以手足逆冷与发热交替出现为特征性表现的病证,足见于外感病危重阶段正邪交争过程中的一种特殊临床表现.若正气欲脱,则以手足逆冷为突出表现;若正复脱回,则以邪热亢盛为主要矛盾.临床可见于严重感染所致的感染中毒性休克,如中毒型菌痢等.结合现代医学来认识,此时出现的四肢厥冷已经属于休克的表现,若休克能够得到及时纠正,而原发感染未愈,或并发其他感染的,则以发热为主要表现.理解厥热胜复证的内涵,对于指导现代临床,尤其是急危重症的救治具有重要意义.
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编辑人员丨2023/8/6
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中医象思维在趋势辨治理论中的应用
编辑人员丨2023/8/6
象思维是运用“取象比类…司外揣内”等方法研究万物本原及相互间关系,并将形象思维转换为意向思维的关联性思维.为求快速、有效地救治急危重症,从而提出趋势辨治理论.可将疾病发展趋势分为向愈(趋于健康)和向恶(趋于死灭)之势.临证进行趋势辨治时,需结合急危重症“急”“危”“变”“杂”的特点,从时间角度严格把控,在危势之初现,或是脏腑功能障碍之前,进行早期识别并予有效处理,从而实现截断病势或缓解疾病发展趋势的目标.趋势辨治按照疾病的病理发展趋势可分为趋势预判和趋势干预两个方面.综合分析体质、基础疾病、年龄、气候、环境、正邪力量等因素,熟悉了解疾病的发生发展过程、生理病理变化、可能结局等,归纳总结疾病的发展趋势,得出对疾病病理发展趋势的正确认识,从而进行个体化的趋势辨治.
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编辑人员丨2023/8/6
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基于CCU重症病例的《伤寒六书》柴葛解肌汤方证及其在医院内感染、急性上呼吸道感染等外感热病中的运用
编辑人员丨2023/8/5
柴葛解肌汤出自明代医家陶节庵的《伤寒六书·杀车槌法》,主治外感风寒,郁而化热证.柴葛解肌汤方证特征包括:在现代医学的疾病方面,可用于流行性感冒、上呼吸道感染、医院内感染等急性外感发热类疾病;在症状指征方面,主要用于头痛,眼睛疼痛,眼眶疼痛,目眩;发热,寒热往来;口干,口渴,欲冷饮,口苦,咽干;鼻干,鼻塞,流鼻涕;纳差,默默不欲饮食;项强,后背僵硬不舒;失眠,难以入睡;咳嗽咳痰;腹痛,肢体抽搐;脉微洪.研究发现,太阳、少阳、阳明三阳合病在急性外感发热类疾病中极为常见;南方与北方的外感在病机上迥然不同,北方多以三阳合病为主;三阳合病是柴葛解肌汤病机核心,其中,尤以头痛为该方辨证关键;柴葛解肌汤不仅可治疗外感疾病,针对急危重症患者住院期间出现的院内感染,同样有效;柴葛解肌汤、小柴胡汤合麻杏石甘汤、小柴胡汤合大青龙汤同为主治三阳合病的屡试屡效经典名方,但三者在指征上存在差别,不可混用、误用.
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编辑人员丨2023/8/5
