由于输尿管解剖结构的特殊性，在腹盆腔手术中易发生输尿管损伤。医源性输尿管损伤将会产生一系列严重的并发症。因此，术中输尿管识别和保护技术被广泛研究以降低术中输尿管损伤的发生率。分析国内外研究进展，术中输尿管识别技术包括非荧光示踪技术和荧光示踪技术两类。其中荧光示踪技术的研究较为深入，主要的荧光示踪剂包括荧光素钠、亚甲蓝、吲哚菁绿、IRDye800系列、ZW800-1和IS-001等。由于荧光示踪技术可以实现术中输尿管实时可视化，因此其在术中输尿管识别和保护中具有重要的价值和意义。

目的 制备不同浓度的兔软骨脱落细胞支架,并评估其理化性能和干细胞的相容性,为软骨修复提供实验依据.方法 Percoll密度分离法培养骨髓间充质干细胞(bone marrow mesenchymal stem cells,BMSCs),并进行流式细胞学鉴定和成骨、成软骨分化能力检测.从兔膝、股关节中切取软骨片,进行物理粉碎、反复冻融以及各种酶混合消化脱细胞.为比较并观察不同浓度脱细胞支架的理化性能差异,设计3组支架,浓度分别为100％(A组)、50％(B组)、30％(C组),每组3只.将第3代PKH26示踪的BMSCs接种于最适浓度支架上培养1周,观察细胞生长情况.结果 流式技术检测BMSCs表面抗原,CD44、CD90呈阳性表达,CD45阴性表达;成骨诱导茜素红染色可见红色钙结节;软骨诱导阿利新蓝染色见软骨结节呈蓝色;3组支架经苏木素-伊红(HE)、甲苯胺蓝染色后未观察到明显细胞形态.样本脱细胞后的DNA浓度与未脱支架的指标均值差异具有显著性(P＜0.05).糖胺聚糖含量较正常值稍偏低.3组支架两两比较孔径、吸水膨胀率、孔隙率、支架断裂强度、杨氏模量差异具有显著性(P＜0.05);干细胞与支架共培养后细胞附着良好.结论 Percoll密度分离法可获取高纯度的兔BMSCs;应用混合脱细胞方法脱细胞较彻底.B组支架可作为构建组织工程软骨修复的最适方案.体外培养的BMSCs在B组支架生长良好.

目的 制备用于周围神经损伤修复的新型合成水凝胶支架材料并评估机械性能及其体外生物相容性.方法 利用聚二甲基硅氧烷(PDMS)制备新型合成水凝胶,万能试验机检测其机械性能,X线能谱仪分析材料元素组成,电镜观察其微观形貌.培养PC12细胞(PC12,中国科学细胞库)并分为对照组(常规培养)和实验组(新型合成水凝胶),细胞计数试剂盒(CCK-8)、细胞免疫荧光、划痕实验、细胞凋亡实验明确新型合成水凝胶对PC12细胞增殖、迁移及凋亡的作用.蛋白质印迹法(Western blot)检测E-钙黏蛋白(E-cadherin)、Snail、波形蛋白(Vimentin)、半胱氨酰天冬氨酸特异性蛋白酶(Caspase)-8、Caspase-3表达量,明确新型合成水凝胶对细胞的黏附作用影响.两组间比较采用非配对t检验.结果 新型合成水凝胶具有良好的拉伸弹性,由初始长度2 cm最大可拉伸至16 cm;元素分析显示材料主要由碳、氧、硅组成;扫描电镜可见新型合成水凝胶具有致密均一网状结构.细胞增殖实验结果显示,PC12细胞对照组吸光度值为1.390±0.154,新型合成水凝胶组为1.093±0.152,差异无统计学意义(t=2.372,P＞0.05).细胞免疫荧光实验结果显示,PC12细胞对照组成熟度为(68.712±2.877)％,新型合成水凝胶组为(74.555±2.412)％,差异无统计学意义(t=2.289,P＞0.05).划痕实验结果显示PC12细胞对照组划痕愈合面积比为(66.576±3.958)％,新型合成水凝胶组为(64.091±2.635)％,差异无统计学意义(t=1.139,P＞0.05).细胞凋亡实验结果显示PC12细胞的凋亡率对照组为(10.360±1.807)％,新型合成水凝胶组为(11.580±1.311)％,差异无统计学意义(t=0.947,P＞0.05).Western blot 结果显示,E-cadherin、Snail、Vimentin、Caspase-8、Caspase-3相对表达量与新型合成水凝胶组分别为0.698±0.040比0.785±0.036、0.646±0.050 比 0.752±0.053、0.759±0.051 比 0.844±0.051、0.772±0.059 比0.836±0.045、0.822±0.024 比 0.822±0.024,差异无统计学意义(t=2.744、2.539、2.039、1.499、1.525,P＞0.05).结论 新型合成水凝胶具有良好的拉伸性和体外生物相容性,可以作为一种周围神经损伤修复的选择方案.

目的 观察植入支架治疗特发性颅内高压症(IIH)合并静脉窦狭窄(VSS)的价值.方法 回顾性分析 54例接受植入支架治疗的IIH合并VSS患者资料,比较治疗前、后视乳头水肿分级、腰椎穿刺开口压力(LP-OP)及静脉窦跨狭窄段压力梯度(ΔP),记录随访期间症状改善情况及治疗相关并发症.结果 对 54例共成功植入 60枚支架.治疗前视乳头水肿分级为3(3,3)、LP-OP为(391.39±92.62)mmH2O、ΔP为18.50(15.00,25.00)mmHg,治疗后依次降为1(0,1)、(208.80±62.31)mmH2O及1.25(0.88,2.55)mmHg,差异均有统计学意义(P均＜0.001).治疗后54例临床症状均改善,30例(30/37,81.08%)头痛、38例(38/45,84.44%)视乳头水肿、41例(41/45,91.11%)视觉障碍、8例(8/10,80.00%)外展神经麻痹及 9例(9/10,90.00%)耳鸣症状消失.4例(4/54,7.41%)出现治疗相关并发症,经干预后均好转.结论 植入支架治疗IIH合并VSS效果好且安全.

脾动脉瘤(splenic artery aneurysm,SAA)发病率较低,且起病隐匿,未破裂时多无明显临床症状,部分可因外伤、妊娠或门静脉高压而破裂并出现严重后果[1].随着健康意识的提高及影像学检查的日益普及,近年越来越多的未破裂SAA得以检出.本文报道介入治疗9例脾动脉瘤效果.

目的 探讨3shape扫描石膏模型联合3D打印制作可摘局部义齿支架与失蜡铸造法加工局部义齿支架的临床效果和差异.方法 采用回顾性研究方法,筛选采用两种技术修复多颗前磨牙及磨牙缺失的患者进行研究.A组患者为采用3shape扫描联合3D打印制作可摘局部义齿支架的患者60 例,B组患者为采用失蜡铸造法制作可摘局部义齿支架的患者60 例.分析 2 组患者最终可摘局部义齿的初戴时间,修复体模型在前磨牙、磨牙区、义齿后缘处位点的偏差值,患者的满意度,以及最终修复体外形和边缘适合性的差异.结果 2 组患者的可摘局部义齿的初戴时间,修复体模型在前磨牙、磨牙区、义齿后缘处位点的偏差值比较差异有统计学意义(P<0.05);最终修复体外形及边缘适合性比较差异无统计学意义(P>0.05).结论 3shape扫描石膏模型联合3D打印制作可摘局部义齿支架比失蜡铸造法制作支架能够缩短患者修复体初戴时间,提高患者的满意度.

环状RNA是通过反向剪接过程形成的具有共价闭合结构的单链RNA.环状RNA的异常表达有助于多种癌症的发病机制.由于诊断困难和有限的治疗选择,胰腺癌是最致命的癌症之一.环状RNA正在成为胰腺癌的新型诊断生物标志物和治疗靶点.其在胰腺癌发生发展中充当miRNA海绵效应、抑制翻译后修饰以及充当蛋白质复合物支架.此外,环状RNA治疗应用的最新进展为克服胰腺癌提供了一种有希望的方法.本文讨论了环状RNA在胰腺癌发病机制和潜在治疗应用中的作用及其作为诊断生物标志物的实用性.

残余主动脉夹层(AD)可能导致主动脉持续扩张甚至动脉瘤形成，或影响内脏分支致脏器灌注不良，由于其特殊解剖特点，仍然是目前外科手术或腔内介入治疗的难点。由镍钛合金编织的双层三维(3D)立体网状结构构建的主动脉腔内全程重塑装置(AERD)有助于残余AD的修复。但由于这种装置与传统覆膜支架的设计理念不同，其操作过程需要完全不同的技巧。现回顾57例应用AERD治疗残余夹层的患者资料，总结AERD装置的介入操作技巧，以期促进该技术的临床推广。

自1996年Angelini提出复合冠状动脉血运重建术(HCR)，至今已经历20余年发展。HCR结合了外科微创冠状动脉旁路移植术和内科介入技术优势，在微创条件下既保证了前降支的远期通畅率，又完成了完全再血管化。本文对HCR的历史、概念、类型、患者选择、围手术期抗凝策略、外科技术、与传统冠状动脉旁路移植和介入支架临床结果对比、HCR现状和展望做系统综述。

右位主动脉弓是一种较为罕见的变异，通常合并弓上血管异常。河北医科大学第二医院神经外科2020年12月收治1例右位主动脉弓合并左侧椎动脉V2段狭窄、右侧颈内动脉颅外段重度狭窄的患者，采用左侧椎动脉V2段支架置入术、右侧颈内动脉内膜切除术治疗，患者症状明显改善，无相关并发症发生。