目的:分析儿童急性外源性类脂性肺炎(ELP)的临床特征和随访结果。探讨其诊断策略、治疗方式及危险因素。方法:对2013年5月至2018年5月广州医科大学附属广州市妇女儿童医疗中心收治的41例ELP住院患儿的临床特点、影像学表现、支气管肺泡灌洗液(BALF)检测结果、治疗方式及预后进行总结和分析，并复习相关文献。结果:1．共41例患儿，其中男29例，女12例；发病年龄4～53个月，多数3岁以内发病(35/41例，85.4%)，以1～2岁为主(23/41例，56.1%)。2.误服油脂包括灯油/香油11例、白电油7例、电蚊香油5例、润滑油5例、石蜡油4例、汽油/柴油3例、煤油和鱼肝油各2例、缝纫机油和性质不清各1例。3.临床表现主要为咳嗽(26/41例，63.4%)、气促(23/41例，56.1%)、发热(17/41例，41.5%)、发绀伴低氧血症(15/41例，36.6%)、喘息(9/41例，22.1%)、呼吸窘迫(9/41例，22.1%)、肺出血(6/41例，14.7%)、喂养困难和/或一过性呕吐(4/41例，9.8%)，无症状7.3%(3/41例)。4.胸部X线主要表现为双肺渗出性改变或肺实变，胸部高分辨CT(HRCT)最常见征象为局部或广泛渗出，可伴肺实变(18/41例，43.9%)。受累部位最常见为双下肺叶(8/41例，19.5%)，其次为右下叶(3/41例，7.3%)、右中叶(2/41例，4.8%)和左下叶(2/41例，4.8%)。其他征象包括肺囊泡改变、过度通气、磨玻璃样改变及小结节形成等。5.共7例患儿因呼吸衰竭需要机械通气支持治疗，所有患儿行经支气管镜支气管肺泡灌洗(BAL)。所有患儿痊愈出院，无一例死亡，住院时间为(11.67±4.90) d，合并腺病毒感染者住院时间为(19.25±5.93) d。9例患儿随诊失访(其中8例轻症，1例重症)，余患儿症状均在1周～1个月消失，21例在出院1个月内肺部影像恢复正常，7例出院3个月恢复正常，4例在6个月后恢复正常。结论:急性ELP临床表现和肺部影像无特异性。重症患儿肺部影像多肺叶受累，可出现肺实变和囊泡改变。多数患儿预后良好，并感染尤其是腺病毒感染可能是急性ELP患儿病情加重的高危因素。BAL能同时起诊断和治疗作用，BAL联合局部/全身糖皮质激素治疗对重症急性ELP有效。

外源性类脂性肺炎是一种吸入类脂性物质引起肺部炎性反应，易继发细菌感染，引起局部脓肿形成，严重时可危及生命。本文报道1例55男性患者误吸柴油，继发肺炎克雷伯杆菌（ESBL阳性）及光滑假丝酵母菌感染导致肺脓肿形成，先后进行多种抗菌药物抗感染、无创呼吸机通气、支气管肺泡灌洗、糖皮质激素、化痰等内科治疗效果不佳，最终行肺中叶段切除术好转出院，定期随访恢复良好。

目的:认识儿童外源性类脂性肺炎临床特点以及全肺灌洗的疗效。方法:报道上海交通大学医学院附属上海儿童医学中心PICU收治的1例外源性类脂性肺炎患儿，观察全肺灌洗和激素治疗疗效，并以“全肺灌洗”“儿童外源性类脂性肺炎”“Exogenous lipoid pneumonia”“whole lung lavage”为检索词，检索PubMed、中国知网、万方数据库建库至2022年8月收录的相关文献，进行文献复习。结果:患儿，男，5月龄，因呼吸衰竭收住PICU，追问病史，患儿生后每日被喂食二十二碳六烯酸（DHA）时呛咳。生长发育缓慢。入院查体：口唇青紫，气促伴三凹征。入院后气管插管机械通气，行支气管镜肺泡灌洗术，回收乳白色浑浊液体，上层有黄色油性物质。诊断外源性类脂性肺炎，予全麻下全肺灌洗，激素抗炎等治疗后2周后顺利撤离呼吸机。文献检索共2篇，1例患儿全肺灌洗后好转，1例全肺灌洗后短暂好转，最终因合并非结核分支杆菌感染死亡。结论:儿童外源性类脂性肺炎临床较罕见，重症患儿给予全肺灌洗、激素治疗可改善病情。

类脂性肺炎是肺对一些脂类物质的炎症反应,临床上并不常见,可根据脂类来源分为内源性及外源性类脂性肺炎. 内源性主要是由骨折、肺癌、错构瘤、脂肪瘤等疾病所引起;外源性多由误吸汽油、柴油、石蜡油等矿物质油、植物油、动物油引起. 为进一步学习类脂性肺炎的临床特点及诊治措施,现将我院收治的1 例柴油吸入性肺炎患者进行临床分析.

目的 探讨外源性类脂性肺炎(ELP)的CT表现及特征.方法 选取经病理证实的12例ELP患者,回顾性分析其影像学表现.结果 绝大部分ELP患者的病灶累及双肺(75.0％),最常累及的肺叶为右肺中叶(83.3％)、右肺下叶(75.0％);50％的病灶均匀分布内中外带,40.9％的病灶分布以内中带为主;CT主要征象为肺内实变影合并“空气支气管”征(91.7％);其次为磨玻璃影(33.3％),其中1例可见“铺石路”征;结节或肿块影(8.3％)较少见,其中1例结节内见厚壁空洞形成;25％患者合并有胸腔积液.75％的实变影内可见负CT值区域.结论 ELP胸部CT表现为肺内含有脂肪衰减低密度区的实变影、磨玻璃影以及结节或肿块.