黄土高原丘陵沟壑区生态环境脆弱,近几十年生态保护工程的实施带来显著的生态恢复效果,也对农户的生计策略与区域粮食安全产生了影响.刻画生态脆弱区人-地系统复杂响应过程,可以为区域可持续的土地利用管理模式提供依据.研究从土地多功能出发,着眼于黄土丘陵沟壑区河谷川地、梁峁区域、黄土塬地、土石山地以及城郊区域等不同的典型地貌类型与代表区域,采用多层次利益相关者参与式的评估框架,以农户的耕地利用行为及生态工程影响与未来发展为切入点,设置惯性发展情景、发展优先兼顾生态情景、农业优先兼顾生态情景以及生态优先兼顾发展情景,构建多智能体模型对区域土地利用与土地多功能的时空变化开展模拟.主要结果表明:(1)生态优先兼顾发展情景综合影响最高且对各维度影响相对均衡,而农业优先兼顾生态情景对区域土地的经济维度的功能和社会维度具有更为明显的提升效应;(2)根据土地多功能空间变化模拟结果,区域土地利用破碎化明显且耕地的撂荒对全域土地多功能均表现出明显的限制作用,农业优先兼顾生态情景中土地功能发生下降的面积最少;(3)发生土地功能下降的区域主要分布在土地质量较差、坡度处于5-15.范围内、地形起伏度较大以及距离道路较远的区域;本研究刻画了黄土丘陵沟壑区不同典型地貌区域的差异化土地利用系统特征,为生态保护工程实施背景下的土地管理与区域可持续利用发展提供参考.

《生物多样性公约》(以下简称《公约》) 是国际社会协力保护生物多样性最主要的公约, 也是中国参与和引领全球生态文明建设的重要平台.《公约》一直不断推动企业参与生物多样性保护的相关工作和国际体系建设.该国际体系主要包括两大支柱:一是"企业与生物多样性全球伙伴关系"国际机制(Global Partnership on Business and Biodiversity, 以下简称GPBB机制);二是"企业与生物多样性全球伙伴关系"资源平台(Global Plat form for Business and Biodiversity, 以下简称GPBB平台) .前者是工作组织和资金机制, 后者是前者的技术支持和保障机制, 二者相辅相成, 协同增效.总体来看, 自1996年《公约》第三次缔约方大会(COP-3) 以来, GPBB平台的相关概念和机制不断发展完善, 至今已形成了一个GPBB平台在线数据库, 可为我国推进相关工作提供技术支撑.通过梳理总结GPBB平台及其相关机制等的发展情况, 得出:(1) 企业参与生物多样性保护的意愿及对GPBB平台的需求日益增强;(2) 《公约》对企业参与的要求更加明确;(3) 《公约》对如何促进企业参与生物多样性的路线图更加清晰;(4) GPBB机制已基本建立;(5) GPBB平台已基本完善.展望未来, GPBB平台发展将有望继续保持以下三大趋势:(1) 平台建设力度将不断加强;(2) 平台的影响将不断提升;(3) 平台发展将向重点部门倾斜.目前, GPBB平台可提供相关最新研究成果、方法学、工具、自愿性标准和指引、简报、最佳实践案例等免费信息, 以及一系列项目实施过程中的企业参与机会, 以支持企业在决策和运营中纳入生物多样性, 并鼓励支持各国政府、企业、非政府组织和学术科研机构等多利益相关方共同参与、贡献与受益.中国自2015年正式加入GPBB机制后, 对各成员国的企业参与倡议开展了较为深入的研究, 为成立发起"中国企业与生物多样性伙伴关系"(CBBP) 联盟倡议做出有益探索.但总体而言, 对GPBB平台的研究借鉴以及参与建设还有很多工作可做.我们建议:(1) 在制度贡献方面, 应加强政策研究, 研提COP-15企业参与新决议草案;(2) 在机制建设方面, 积极参与和逐渐引领GPBB机制建设, 协力支撑一带一路等中国倡议;(3) 在人员保障方面, 加强人才队伍建设, 提升引领能力;(4) 在GPBB平台方面, 加强研究借鉴和技术参与, 为GPBB平台建设提供技术支持.

目的:建立药品遴选多准则循证决策框架,解决医疗机构药品评估与遴选决策面临的多准则、多利益相关者、多价值观的难题.方法:基于EVIDEM理念建立开源的、可共享的医疗机构药品遴选多准则循证决策框架.结果:决策框架由药品价值矩阵(由药品评估准则、加权工具、评分工具、证据质量评价工具、临床实践指南质量评估工具组成)、标准化药品评估报告与药品遴选决策流程组成.结论:决策框架可在整个医疗机构利益相关者之间共享价值观和药品价值,从而最小化决策过程中自然推理的约束,达到科学、公正、透明地进行药品遴选决策的目的,为医疗机构药品遴选决策提供技术支持.

目的:运用扎根理论挖掘互联网医院服务效果的影响因素,构建互联网医院服务效果的影响因素模型,为互联网医院改善服务效果、提高服务质量提供指引.方法:对医务人员、医院管理者、互联网信息技术人员、患者等利益相关者进行半结构访谈,然后对访谈资料进行扎根编码.结果:经过三级编码,最终梳理出56个开放编码和17个主轴编码.以"互联网医院"作为核心范畴时,患者参与、医务人员参与、互联网医院服务质量、互联网医院服务内容4个主范畴共同构成了互联网医院服务效果影响因素的框架模型.结论:互联网医院服务效果受多利益相关方影响,需深刻理解患者需求和医务人员诉求,逐渐丰富服务内容和不断提高服务质量,以实现互联网医院高质量发展.