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悬吊术治疗重度混合痔的研究进展
编辑人员丨1周前
重度混合痔的发病率逐年上升，其手术方式一直是肛肠科研究的重点。肛垫悬吊术依据"肛垫下移学说"，将痔核和齿状线以上的黏膜缝扎、结扎或套扎，使脱垂的肛垫上移复位，既保证了手术治疗的效果，又能够最精细的保护肛管、肛门的结构和功能，符合重度混合痔的微创治疗思想，逐渐广泛应用于临床。肛垫悬吊术作为一种新的术式应用于重度混合痔，尤其在重度脱垂性痔手术中具有独特优势。本文将通过分析近年来肛垫悬吊术联合吻合器痔上黏膜环切术、外剥内扎术、痔动脉结扎术、自动痔疮套扎术、硬化剂注射术、激光消融术及多项术式的手术操作要点，以期为临床医师手术治疗重度混合痔提供参考。
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编辑人员丨1周前
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C形撑肛器在吻合器痔上黏膜切除钉合术治疗多点位脱垂痔的临床分析
编辑人员丨2023/8/6
目的 总结C形撑肛器在吻合器痔上黏膜切除钉合术中治疗多点位脱垂痔中的临床疗效.方法 多点位脱垂痔病人660例随机分两组,Ⅰ组用C形撑肛器(研究组,330例),Ⅱ组用选择性痔上黏膜切除术(TST)中两开环器(对照组,330例).两组均用同型号肛肠吻合器.将两组病人的手术情况及并发症等因素进行对比.结果 两组手术都顺利完成,研究组在手术时间、疼痛持续时间、切除直肠黏膜组织宽度、住院时间、术中出血、吻合口继发大出血、尿潴留、术后痔复发分别为(20.3±6.4)min、(1.7±0.5)h、(3.4±0.6)cm、(6.3±0.4)d、6.36％ 、1.51％ 、6.06％ 和0.61％,对照组分别为(31.2±5.5)min、(5.5±1.7)h、(2.4±0.3)cm、(7.5±0.6)d、16.36％ 、5.15％ 、12.73％ 和4.55％,两组比较差异有统计学意义(P<0.05);研究组在肛门狭窄与对照组比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论 研究组在手术情况及手术并发症中多方面要优于对照组,因此,采用吻合器痔上黏膜切除钉合术治疗多点位脱垂痔时,可用C形撑肛器来取代TST的两开环器,有临床推广的意义.
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编辑人员丨2023/8/6
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多普勒超声引导下痔动脉结扎术临床治疗效果
编辑人员丨2023/8/5
痔疮乃肛肠科常见病,包括外痔、内痔及混合痔,任一年龄段均可发病,以便血、脱垂等为主要临床表现,其中,混合痔发病概率最高,病程长且反复发作,给患者的正常生活可带来极大的干扰.临床进行治疗时必须去除痔核并对肛垫进行有效固定,同时保持肛垫的松弛效果,以预防脱垂和止血,尽量减轻对肛管结构造成的破坏以使肛门生理功能得到最大程度保留,对于减少术后并发症也有一定的价值[1].传统外剥内扎术在医院中应用广泛,但是该术式存在创面大等缺点,对患者肛门部位正常组织可造成一定程度的破坏,术后出现肛门疼痛、水肿等病症的概率较高,影响其预后改善[2].多普勒超声引导下痔动脉结扎术具有微创、高效、安全等特点,患者认可度较高.本次研究对象为2019年1月至2021年11月进行手术治疗混合痔患者90例,,对比分析采用多普勒超声引导下痔动脉结扎术的治疗效果,报告如下.
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编辑人员丨2023/8/5
