目的:通过分析本土奥密克戎（Omicron）变异株新型冠状病毒（新冠病毒）感染患者临床特征及关键指标，掌握轻、重症患者的临床指标特征，为有效治疗及预防重症发生提供科学依据。方法:采用回顾性比较研究方法，分析2020年1月至2022年3月无锡市第五人民医院收治的新冠病毒感染患者的临床及实验室资料，包括病毒基因亚型、人口学信息、临床分型、主要临床症状、临床检验的关键指标，评价新冠病毒感染患者的临床特征变化。结果:共收治150例新冠病毒感染患者，2020、2021、2022年分别为78、52、20例，其中重症患者分别为10、1、1例，主要感染病毒株分别为L型、Delta型、Omicron变异株。Omicron变异株感染患者复阳率高达15.0%（3/20），腹泻发生率降至10.0%（2/20），重症发生率降至5.0%（1/20），轻症患者住院天数较2020年增加（d：20.43±1.78比15.84±1.12）；呼吸道症状减少，肺部病变比例下降至10.5%；重症患者Omicron变异株感染急性期（第3天）病毒滴度较L型毒株高（Ct值：23.92±1.16比28.19±1.54）；Omicron变异株新冠病毒感染重症患者急性期血浆细胞因子白细胞介素（IL-6、IL-10）及肿瘤坏死因子-α（TNF-α）显著低于轻症患者〔IL-6（ng/L）：3.92±0.24比6.02±0.41，IL-10（ng/L）：0.58±0.01比4.43±0.32，TNF-α（ng/L）：1.73±0.02比6.91±1.25，均 P<0.05〕，而γ-干扰素（IFN-γ）和IL-17A显著高于轻症患者〔IFN-γ（ng/L）：23.07±0.17比13.52±2.34，IL-17A（ng/L）：35.58±0.08比26.39±1.37，均 P<0.05〕。与既往疫情（2020、2021年）相比，2022年Omicron感染轻症患者中CD4/CD8比值、淋巴细胞计数、嗜酸粒细胞及血肌酐下降的患者比例大（36.8%比22.1%、9.8%，36.8%比23.5%、7.8%，42.1%比41.2%、15.7%，42.1%比19.1%、9.8%），单核细胞计数和降钙素原升高的患者比例大（42.1%比50.0%、23.5%，21.1%比5.9%、0）。 结论:Omicron变异株新冠病毒感染患者的重症发生率较既往明显降低，重症的发生仍与基础疾病有关。

目的:了解新型冠状病毒（SARS-CoV-2）灭活疫苗对奥密克戎变异株感染者临床结局的影响。方法:以2022年1月1日至5月31日广东省20家定点医院收治的1 403例奥密克戎变异株感染者为对象，基于中国疾病预防控制信息系统和广东省远程医疗平台收集对象人口学资料、基础疾病资料、疫苗接种情况、末次暴露日期、感染毒株基因测序和临床结局等资料，采用病例对照研究设计，将肺炎（普通型、重型和危重型）作为病例组，非肺炎（无症状感染者和轻型）作为对照组，分析SARS-CoV-2灭活疫苗对奥密克戎变异株感染者临床结局影响。结果:1 403例对象年龄的 M（ Q1， Q3）为36（27~47）岁，男性占52.25%（733例）。感染结局以非肺炎为主，占92.09%（1 292例），病程的 M（ Q1， Q3）为18（14~22）d。无免疫史或部分免疫、基础免疫90 d内、基础免疫90 d以上、完成加强免疫90 d内和完成加强免疫90 d以上者分别为134（9.55%）、39（2.78%）、403（28.72%）、437（31.15%）和390（27.80%）例。多因素logistic回归分析显示：调整性别、年龄、基础病和报告地等因素后，与无免疫史或部分免疫者比较，基础免疫90 d以上、加强免疫90 d内、加强免疫90 d以上者发展为肺炎风险较低［ OR（95% CI）值分别为0.52（0.28~0.98）、0.39（0.21~0.73）和0.40（0.21~0.77）］。Cox比例风险回归模型分析显示：调整性别、年龄、基础疾病和报告地等因素后，与无免疫史或部分免疫者相比，加强免疫90 d以上者病程较短［ HR（95% CI）：1.26（1.03~1.55）］。 结论:新冠病毒灭活疫苗接种史影响奥密克戎变异株感染者临床结局。

新型冠状病毒仍处全球大流行阶段，目前以德尔塔株和奥密克戎株为主要流行毒株，变异株较原始病毒具有更强的传染能力。在抗击疫情过程中，部分社会公共资源和医疗资源可能受影响，部分恶性肿瘤患者就医延迟或中断。在国内外相关研究及临床实践的基础上，中国抗癌协会肿瘤支持治疗专业委员会和中国抗癌协会肿瘤临床化疗专业委员会结合我国国情及疫苗、抗病毒药物等资源的可及性，制定了实体肿瘤患者防护和诊治管理相关问题的中国专家共识，主要内容包括恶性肿瘤患者的新冠疫苗接种、优化调配医疗资源以及精准把握肿瘤患者新冠病毒感染后的抗肿瘤治疗重启时机等内容，旨在为临床提供参考。

2022年底至2023年初广州地区新型冠状病毒感染住院患者的毒株主要为奥密克戎BA.5.2（91.4%），合并感染除了常见的院内感染病原体（如肺炎克雷伯菌），特别需关注曲霉感染。奥密克戎株感染可引起病毒性脓毒症，导致预后更差。重症新型冠状病毒感染不等于重症肺炎，临床上需综合考虑肺部影像和其他系统的情况。合并新型冠状病毒感染的糖尿病患者并没有从糖皮质激素治疗中获益，这些患者使用糖皮质激素需要慎重。

自2019年底新型冠状病毒感染(coronavirus disease 2019, COVID-19) (以下简称新冠感染）在全球范围内爆发以来，因其传播速度快、致病性强的特性，造成了破坏性的医疗、经济和社会负担。自2022年以来奥密克戎变异株已经成为全球主要毒株 [1]。其传播性更强、发生免疫逃逸的可能性更大，感染者除出现咽部不适、咳嗽和发热等主要症状外，还可能伴有恶心、腹泻、胃纳减退等消化道症状 [2]，严重者快速进展为急性呼吸窘迫综合征、脓毒症休克和多器官功能衰竭 [3]。其中，老年、合并慢性基础性疾病和免疫力低下的感染者更易进展为重症。部分患者会因消化道症状导致营养素摄入不足或吸收障碍而引发营养不良。对于重症患者而言，大量炎性因子的释放引发免疫-内分泌-代谢的瀑布级联反应，造成代谢功能严重失调，加重营养不良的发生发展 [4,5]。国家卫生健康委员会最新公布的《新型冠状病毒感染诊疗方案（试行第十版）》指出，应当加强支持治疗，保证充分能量摄入 [3]。医学营养治疗应当贯穿新冠感染的预防、治疗和恢复全过程。

新型冠状病毒（SARS-CoV-2）在流行中不断变异，病毒传播力、致病力和免疫逃逸能力也随之变化，再感染病例增多。SARS-CoV-2初次感染对阿尔法、贝塔、伽马病毒株的再感染具有较强的预防作用。当前主要流行的奥密克戎病毒株免疫逃逸显著，不仅可拮抗中和抗体，并能逃逸自然感染后的免疫保护效应，具有更高的再感染威胁。既往自然感染SARS-CoV-2和（或）接种疫苗是新型冠状病毒肺炎（COVID-19）重症的保护因素，但再感染SARS-CoV-2仍会累积增加全因死亡、住院、肺及肺外器官后遗症的风险。疫苗接种可一定程度上控制SARS-CoV-2传播，且其预防严重疾病和减少住院率、入住重症监护病房（ICU）率、病死率等效应得到了全球公认。但疫苗接种未能明显改善再感染和重复感染带来的累积影响。

新型冠状病毒（新冠病毒）奥密克戎（Omicron）变异株及其进化分支的致病力和毒力相比原始株和德尔塔等变异株明显减弱。目前，奥密克戎毒株感染以无症状或轻症为主，占95%以上。为积极应对当前疫情防控工作面临的新形势和新要求，帮助和指导新冠病毒无症状感染者、轻型患者及同住人员居家康复期间做好自我保健康复管理，为了更加有效地应对奥密克戎变异株感染，世界中医药学会联合会急症专业委员会、呼吸病专业委员会、热病专业委员会及中华中医药学会肺系病分会、中华医学会急诊分会中西医结合急救学组、中国医师协会急诊医师分会中西医结合急救医学专业委员会、上海中医药学会急诊分会、上海中医药大学急危重症研究所、国家卫健委危重病急救医学重点实验室等学术组织与机构组织全国奥密克戎新冠病毒变异株感染一线救治专家，按照《新型冠状病毒肺炎诊疗方案（试行第九版）》防控方案，结合国务院联防联控机制发布《新冠病毒感染者居家治疗指南》，就新冠病毒奥密克戎变异株感染者居家中医药健康管理展开调研与讨论，形成了《新冠病毒感染者成人居家中医药健康管理专家共识》，以期对当前新冠病毒感染者居家中医药干预起到指导作用。

目的:使用负二项回归模型回顾性研究奥密克戎感染者的核酸阴转所需时间的影响因素。方法:纳入2022年3月1日至2022年8月20日首都医科大学附属北京地坛医院收治的304例奥密克戎感染早期的患者，以新型冠状病毒核酸阴转所需时间为因变量，使用负二项回归模型研究新型冠状病毒核酸阴转时间的影响因素。基于一般临床资料和实验室检查结果等因素，首先使用单因素负二项回归模型对因素进行初步筛选， P<0.05的因素被纳入多因素建模，随后使用逐步回归筛选变量，依照AIC统计量确定最优模型。 结果:利用单因素联合构建对新型冠状病毒核酸阴转所需时间的多因素负二项回归模型，结果显示，男性新冠核酸阴转所需时间平均比女性短e 0.107(≈1.113) d；CT提示肺炎的患者新冠核酸阴转所需时间平均比CT未提示肺炎的患者长e 0.201(≈1.223) d；以感染BA.2.2毒株的患者为参照，感染BA.2毒株的患者新冠核酸阴转所需时间平均比感染BA.2.2毒株的患者长e 0.103(≈1.108) d，BA.5.2毒株的患者新冠核酸阴转所需时间平均比感染BA.2.2患者短e 0.096(≈1.101) d。 结论:本研究发现性别、肺部CT为病毒性肺炎表现、BA.2毒株和BA.5.2毒株被认为是新型冠状病毒核酸阴转所需时间的影响因素。目前，在新型冠状病毒疫情常态化管理的情况下，确定新型冠状病毒核酸阴转所需时间的影响因素，可为指导临床工作中患者分层救治及预后评估提供依据。

目的:探讨新型冠状病毒奥密克戎变异株感染者的临床特征。方法:本研究为回顾性、观察性研究。对2022年5月江苏省江阴市出现的479例奥密克戎变异株感染患者的性别、年龄、基础疾病、疫苗接种情况、临床表现、相关血检结果以及核酸检测情况的数据进行采集和分析，最终总结出此次新型冠状病毒感染的特征。结果:共纳入479例，其中男246例(51.36%)，女233例(48.64%)；青中年人404例(84.35%)，儿童、老年共75例(15.65%)。不同接种疫苗针次的核酸转阴时间差异无统计学意义( F＝2.41， P＝0.067)。临床分型包括无症状感染者190例、轻型286例、普通型3例，无重型及危重型；临床表现以呼吸道感染症状(249例，51.98%)为主。症状基本消退时间中位数为7 d。356例(95.20%)表现为白细胞正常或降低，190例(39.67%)表现为淋巴细胞计数降低，254例(53.03%)C反应蛋白升高，38例(7.93%)丙氨酸转氨酶升高，108例(22.62%)乳酸脱氢酶升高。治疗后符合出院标准(Ct值≥35)时间为(12.80±3.25)d，复阳比例30.69%(147/479)。 结论:江阴市出现的奥密克戎变异株感染患者病情较轻，以无症状感染者、轻型为主，主要表现为呼吸道感染症状，但仍有潜在的肝脏、心脏等的潜在损伤。该病毒株有病毒载量高、病毒核酸转阴时间较长、容易出现复阳的特点。

2022年12月26日，国家卫生健康委员会发布公告，将新型冠状病毒(以下简称新冠病毒)肺炎更名为新冠病毒感染，并于2023年将该传染病纳入"乙类乙管"。根据世界卫生组织最新统计，截至2023年1月1日，全球共有6亿5 000万余人罹患新冠病毒感染，其中有约660万患者不幸死亡。当下在我国流行的新冠病毒主要是奥密克戎变异株，其较之前的毒株具有更强的传播性和免疫逃逸能力 [1]。目前已经有不少国内外研究表明新冠病毒感染对生理功能、对各重要器官和系统、对麻醉和围术期管理都有不同程度的影响；对于新冠病毒感染患者不同手术时机的选择也会明显影响围术期病死率和并发症发生率，因此本专家工作组集中各位专家意见形成了以下指导意见供临床工作者参考。