目的:探讨内源性性激素与女性性功能的相关性。方法:本研究是一项队列研究的基线数据，纳入2020年4月至2021年3月期间在首都医科大学附属北京妇产医院、北京市朝阳区妇幼保健院、北京市朝阳区太阳宫社区卫生服务中心就诊符合标准的711例女性，收集社会人口学资料（根据学历分为高中及以上、高中以下；根据婚姻关系分为满意、一般、不满意）和检测血清性激素水平。采用女性性功能指数（female sexual function index，FSFI）量表评估女性性功能。根据生殖衰老研讨会+10（Stages of Reproductive Aging Workshop+10，STRAW+10）分期系统标准将研究对象分为生育期（R）组、绝经过渡期（T）组，绝经后期（P）组。Spearman秩相关分析和多元线性回归分析确定FSFI及其各维度分数与血清性激素水平之间的相关性。结果:多元线性回归分析显示，FSFI总分与绝经后期、高中以下学历、婚姻关系一般、婚姻关系不满意呈显著负相关（均 P<0.01）。除疼痛评分外，高中以下学历、婚姻关系一般或不满意与FSFI中其他5个维度得分均呈负相关（均 P<0.05）；绝经后期与阴道润滑、性满意度和性交疼痛呈负相关（均 P<0.05）。内源性性激素中的卵泡刺激素与所有FSFI得分均呈负相关（均 P<0.05）；除性高潮和性满意度外，雌二醇与FSFI中其他4个维度得分呈正相关（均 P<0.05）；总睾酮与FSFI总分和性欲得分呈正相关（均 P<0.05）；游离睾酮与性高潮得分呈正相关（ P<0.05）。 结论:雌二醇和总睾酮是女性性功能的保护因素。

目的:通过分析2020—2022年全球新型冠状病毒感染（coronavirus disease 2019，COVID-19）疫情的流行特征及影响因素，探讨COVID-19流行规律，为制定防疫策略提供参考依据。方法:收集COVID-19疫情、人口、经济、人群健康等信息，运用描述流行病学方法及负二项回归进行流行特征和影响因素分析。结果:截至2022年12月31日，全球3年平均发病率、死亡率分别为27.95‰、28.44/10万，病死率1.02%。2020—2022年全球COVID-19发病率依次升高（10.67‰、26.04‰、46.98‰），死亡率先升后降（24.82/10万、44.90/10万、15.56/10万），病死率呈下降趋势（2.33%、1.72%、0.33%）。每年各月报告确诊、死亡病例数无明显季节性分布。美洲、欧洲的累计发病率、死亡率明显高于其他区域，非洲的累计病死率最高。高、中高收入国家的累计发病率、死亡率高于低、中低收入国家，低收入国家累计病死率最高。接种疫苗后，除发病率继续上升外，死亡率，病死率等均下降。2020年负二项回归分析显示，卫生支出占GDP比重、出生时预期寿命越高，COVID-19确诊病例数越多。结论:2020—2022年COVID-19发病率处于较高水平，死亡率、病死率有所下降，对人群健康影响减弱。不同经济水平国家COVID-19流行水平存在明显差异，国际合作是提高国家间防疫能力的有效途径。

目的:调查我国伤口治疗师职业倦怠现状水平及其影响因素，为伤口治疗师的成长和发展提供支持。方法:于2022年9月—2023年3月，采用便利抽样法选取全国235名经过伤口治疗师认证的专科护士作为研究对象，使用伤口治疗师一般资料调查表、个人-工作匹配量表、专科护士工作投入量表和马氏职业倦怠量表-服务行业版对其进行问卷调查。采用二项Logistic回归分析探讨伤口治疗师职业倦怠的影响因素。结果:本研究共发放问卷235份，回收有效问卷219份，问卷有效问卷回收率为93.2%。219名伤口治疗师中职业倦怠阳性人数为125名（57.1%）。二项Logistic回归分析结果显示，职称、工作负荷、团队氛围和工作价值是伤口治疗师职业倦怠的影响因素（ P<0.05）。 结论:伤口治疗师的职业倦怠检出率较高，职称、工作负荷、团队氛围和工作价值影响其职业倦怠，提示护理管理者应采用相对应的措施改善伤口治疗师职业环境，降低其职业倦怠。

目的:基础研究表明，可溶性CD73（sCD73）可抑制炎症反应，限制持续免疫细胞激活引起的过度组织损伤。芬兰一项前瞻性观察性急性肾损伤（FINNAKI）研究表明，sCD73与脓毒症90 d病死率无关。本研究通过对FINNAKI研究数据进行二次分析，旨在进一步探讨sCD73水平与脓毒症患者90 d病死率的关系在脓毒性休克与非脓毒性休克中是否一致。方法:FINNAKI研究是2011年9月1日至2012年2月1日在芬兰17个重症监护病房（ICU）进行的一项前瞻性观察性队列研究，该研究患者的脓毒症/脓毒性休克诊断参照脓毒症1.0（Sepsis-1）诊断标准，收集该研究中患者的一般资料、治疗情况、并发症及90 d病死率等资料。为了评估sCD73与90 d病死率的关系在脓毒性休克和非脓毒性休克患者中的区别（即交互作用），采用似然比检验，将乘积项（sCD73×脓毒性休克或非脓毒性休克）纳入多因素Logistic回归方程，进行交互检验；采用脓毒症3.0（Sepsis-3）诊断标准进行敏感性分析；采用广义相加模型（GAM）对脓毒性休克和非脓毒性休克患者中sCD73与90 d病死率关系的交互作用进行验证。结果:共纳入588例连续入院的严重脓毒症/脓毒性休克患者，90 d死亡164例，90 d病死率为27.89%。基于Sepsis-1诊断标准，非脓毒性休克患者159例，脓毒性休克患者429例。与非脓毒性休克患者比较，脓毒性休克患者血乳酸（Lac）水平、序贯器官衰竭评分（SOFA）、1 d液体平衡及机械通气、12 h急性肾损伤（AKI）、肾脏替代治疗（RRT）、术后入ICU比例均明显升高，急诊入ICU比例明显降低。基于Sepsis-3诊断标准，非脓毒性休克患者383例，脓毒性休克患者205例；两组间临床资料分析结果与基于Sepsis-1的分析结果类似。基于Sepsis-1，非脓毒性休克与脓毒性休克患者90 d病死率差异无统计学意义〔23.90%（38/159）比29.37%（126/429）， P>0.05〕；但基于Sepsis-3，脓毒性休克患者90 d病死率明显高于非脓毒性休克患者〔37.56%（77/205）比22.72%（87/383）， P<0.01〕。多因素Logistic回归分析和交互检验显示，无论使用Sepsis-1还是Sepsis-3，在非脓毒性休克和脓毒性休克患者中，调整了所有混杂因素后（除外合并症数量），sCD73与90 d病死率的关系显著不同，即存在交互作用，Sepsis-1和Sepsis-3的交互检验 P值分别为0.046、0.027。在非脓毒性休克患者中，sCD73与90 d病死率呈正向关联〔Sepsis-1：优势比（ OR）＝1.46，95%可信区间（95% CI）为0.99～2.13， P＝0.053；Sepsis-3： OR＝1.34，95% CI为1.02～1.74， P＝0.034〕。在脓毒性休克患者中，sCD73与90 d病死率有负向关联趋势（Sepsis-1： OR＝0.91，95% CI为0.69～1.20， P＝0.494；Sepsis-3： OR＝0.80，95% CI为0.55～1.17， P＝0.249）。GAM模型验证结果与Logistic回归方程交互检验结果一致。 结论:在非脓毒性休克和脓毒性休克患者中，sCD73与90 d病死率的关系显著不同，即存在交互作用。在非脓毒性休克患者中，sCD73与90 d病死率呈正向关联；在脓毒性休克患者中，sCD73与90 d病死率有负向关联趋势。

目的:评价既往文献报道的11个常见老年人跌倒及跌伤影响因素的相对重要性。方法:数据来自2011-2018年中国健康与养老追踪调查的2、3、4、5和7年随访数据。拟合二分类logistic回归模型与负二项回归模型检验11个影响因素与跌倒及跌伤的相关性，采用 β^绝对值比较11个因素的相对重要性。 结果:5次随访分别纳入9 279、6 153、4 142、4 148及3 583名老年人，其中随访2、3、4、5和7年的跌倒累计发生率分别为19.4%（95% CI：18.6%~20.2%）、22.1%（95% CI：21.0%~23.1%）、31.9%（95% CI：30.4%~33.3%）、35.1%（95% CI：33.6%~36.5%）和43.2%（95% CI：41.6%~44.8%），5次随访对应的跌伤累计发生率分别为8.4%（95% CI：7.8%~8.9%）、9.4%（95% CI：8.7%~10.1%）、15.1%（95% CI：14.0%~16.2%）、16.2%（95% CI：15.1%~17.3%）及22.0%（95% CI：20.6%~23.3%）。跌倒与跌伤的多变量logistic回归及负二项回归分析结果显示，11个因素中仅性别、跌倒史、是否具有抑郁症状在5次随访中为我国老年人跌倒和跌伤的共同危险因素（均 P<0.05）；跌倒史的 β^绝对值在所有模型中均排在首位，性别除5年跌伤模型外均排在第二位。 结论:既往文献报道的11个跌倒及跌伤的影响因素在我国老年人的2、3、4、5和7年随访中，仅性别、跌倒史、是否具有抑郁症状被识别为共性危险因素。跌倒史和性别对我国老年人跌倒及跌伤发生的相对重要性较大。

目的:了解中国6个省份28个县（区）儿童动物伤害流行特征及发生频次影响因素，为制定儿童动物伤害防控策略和措施提供数据支持。方法:选取2016-2020年儿童伤害预防项目中0~17岁儿童伤害数据，描述儿童动物伤害发生基本特征，采用负二项回归模型分析动物伤害发生频次影响因素。结果:中国6个省份28个县（区）204 628名0~17岁儿童，男童107 029名，女童97 599名，男女性别比为1.10。动物伤害人数发生率为0.70%，人次发生率为0.72%，男童高于女童。动物伤害发生地点主要以家中（73.20%）、公路/街道/道路（7.51%）和小区/村里空地（6.77%）为主。发生时活动主要为玩耍/娱乐（63.15%）。发生时段主要为12：01-18：00（45.03%）。损伤部位以上肢（47.89%）、下肢（35.31%）和头部（8.44%）最常见。主要处理方式为门诊或急诊治疗（85.19%）。负二项回归结果显示，性别、年级、监护人文化程度、城乡、监护人每天与儿童沟通时间是儿童动物伤害发生频次的影响因素。结论:儿童动物伤害防控工作应将男童作为重点人群，家庭作为主要场所。动物伤害发生频次影响因素较多，应积极向儿童及监护人普及动物伤害预防知识，综合学校、家庭、社会等多方力量开展针对性的综合干预。

目的:调查老年住院相关性失能（HAD）患者内在能力现状并探讨其影响因素。方法:采用便利抽样法，选取2023年11月—2024年1月在首都医科大学宣武医院住院发生HAD的203例老年患者为研究对象。采用一般资料调查表、Fried衰弱表型评分、Barthel指数、社会支持评定量表、内在能力评估工具对老年患者进行调查。采用二项Logistic回归分析探讨老年HAD患者内在能力的影响因素。结果:本研究共发放问卷203份，回收有效问卷199份，问卷有效回收率为98.03%（199/203）。199例老年HAD患者内在能力总分为5.00（4.00，6.00）分，其中认知维度得分为1.00（1.00，2.00）分，心理维度得分为2.00（1.00，2.00）分，运动维度得分为0（0，1.00）分，活力维度得分为1.00（1.00，1.00）分，感官维度得分为1.00（1.00，1.00）分。二项Logistic回归分析结果显示，住院内外科、自评健康状况、社会支持、血清白蛋白、Barthel指数是老年HAD患者内在能力的影响因素（ P<0.05）。 结论:老年HAD患者内在能力处于中低水平，其中运动维度受损最为严重。医护人员应依据内在能力的影响因素为老年HAD患者制订个性化的康复措施，提升其内在能力，减少家庭及社会的照护负担。

目的:探讨肺癌患者术后心理困扰现状并分析其影响因素，为临床干预提供依据。方法:采用便利抽样法，于2020年7—11月选取在中国医学科学院北京协和医学院肿瘤医院接受手术治疗的肺癌患者为研究对象。采用一般资料调查表、中文版癌症患者心理困扰筛查工具、心理弹性量表对其进行调查。采用χ 2检验、Fisher精确检验、独立样本 t检验进行单因素分析，采用二项Logistic回归分析进行多因素分析。 结果:本研究共发放问卷96份，回收有效问卷85份。以4分为癌症患者有无心理困扰的最佳临界值，肺癌患者心理困扰的检出率为54.12%（46/85）。问题列表中，患者回答"是"比例最高的3个条目分别为担心（68.22%）、经济压力（67.38%）、因照顾我而给家人带来负担（64.39%）。二项Logistic回归分析结果显示，性别、年龄、家庭人均月收入、肿瘤分期、心理弹性是肺癌患者术后心理困扰的影响因素（ P<0.05）。 结论:肺癌患者术后的心理困扰发生率较高，应重点关注女性、年龄较小、家庭月收入较低、疾病分期较高、心理弹性较差的肺癌患者，对其进行针对性的心理疏导，从而降低肺癌患者心理困扰的发生率。

目的:探讨主动脉夹层术后肺部感染的危险因素和直接经济负担。方法:采用便利抽样法，选择2021年1—12月山东大学齐鲁医院行主动脉夹层手术的120例患者为研究对象。根据术后是否发生肺部感染将其分为感染组（ n=37）和非感染组（ n=83），运用单因素以及多因素分析方法探讨主动脉夹层手术患者术后发生肺部感染的危险因素；采用倾向性评分匹配法对两组患者进行1∶1匹配，分析直接经济负担。 结果:共37例患者术后出现肺部感染，感染率为30.83%（37/120）。二项Logistic回归分析显示二次气管插管[ OR=1.888，95% CI（1.083~3.291）， P=0.025]、围手术期红细胞输注量[ OR=1.051，95% CI（1.013~1.091）， P=0.009]、有留置胃管[ OR=5.934，95% CI（3.450~10.205）， P<0.001]、鼻饲饮食[ OR=1.319，95% CI（1.181~1.564）， P<0.001]、心包纵隔引流管留置时间[ OR=1.002，95% CI（1.000~1.004）， P=0.049]是主动脉夹层患者术后发生肺部感染的危险因素。倾向性评分匹配后，共37对患者匹配成功，术后肺部感染造成患者的直接经济负担为20 324.00元。 结论:主动脉夹层术后肺部感染的发生率较高，感染后经济负担加重。医院感染管理者应结合相关危险因素进行针对性干预，减少术后肺部感染的发生，缓解疾病及经济负担。

目的:分析呼吸道合胞病毒感染与气象因素的关联，预测并解释其变化趋势。方法:收集2015—2021年徐州市住院儿童的严重急性呼吸道感染病例。通过实时荧光聚合酶链式反应检测呼吸道合胞病毒(RSV)，使用SPSS 26.0软件对结果进行统计分析。使用2015—2019年数据构建负二项回归模型，探究对RSV感染有影响的气象因素。使用多变量时间序列模型预测2020—2021年RSV检出率。结果:2015—2021年共收集1 663例严重急性呼吸道感染患儿样本，其中RSV检出阳性样本218例(13.1%)。RSV季节效应明显，以1年为周期出现冬季(12月至次年2月)为高峰，夏季(6—8月)为低谷。负二项回归分析表明，月平均气温、月平均相对湿度和月总日照时数可能是本地区RSV感染的影响因素。以日照时数为协变量的时间序列模型预测结果表明，2020年预测效果较好，实际值与预测值接近。2021年的预测变化趋势一致，但实际值高于预测值。结论:月平均气温降低、月平均相对湿度升高或月总日照时数延长可能是本地区儿童中RSV感染增加的影响因素。可以使用2015—2019年数据建立预测模型，其中2021年预测值的偏差，体现了疾病的流行是多因素相关，提示未来RSV的流行趋势可能会上升。