目的 探讨H型高血压合并急性缺血性脑卒中(AIS)患者外周血载脂蛋白B(ApoB)、孤独G蛋白偶联受体配体13(Apelin-13)与颈动脉斑块、预后的相关性.方法 选取2020年4月至2022年6月咸阳市第一人民医院收治的121例H型高血压合并AIS患者纳入AIS组,根据超声诊断仪颈动脉斑块检测结果,将97例斑块形成者纳入斑块形成组(易损斑块78例,稳定斑块19例),24例无斑块形成者纳入无斑块形成组;根据患者发病后3个月改良Rankin量表(mRS)评分结果,将72例mRS评分≤2分者纳入预后良好组,49例>2分者纳入预后不良组.另选取同期120例H型高血压未合并AIS患者纳入非AIS组,检测所有患者外周血ApoB、Apelin-13水平,比较不同组别患者外周血ApoB、Apelin-13水平的差异,采用Logistic回归分析H型高血压合并AIS患者颈动脉斑块形成影响因素,通过受试者工作曲线(ROC)分析外周血指标对H型高血压合并AIS患者预后的评估价值.结果 AIS组患者的外周血ApoB表达水平为(1.25±0.38)g/L,明显高于非AIS组的(0.96±0.19)g/L,Apelin-13水平为(24.39±4.11)ng/mL,明显低于非AIS组的(32.26±3.06)ng/mL,差异均有统计学意义(P<0.05);AIS组中颈动脉斑块形成患者外周血ApoB水平为(1.29±0.19)g/L,明显高于斑块未形成者的(1.09±0.17)g/L,Apelin-13水平为(23.89±3.18)ng/mL,明显低于斑块未形成者的(26.42±3.36)ng/mL,差异均有统计学意义(P<0.05);经Logistic回归分析结果显示,高龄、外周血ApoB高表达是颈动脉斑块形成的独立危险因素(P<0.05),Apelin-13高表达是颈动脉斑块未形成的保护因素(P<0.05);AIS组颈动脉斑块形成者中,易损斑块者外周血ApoB表达水平为(1.32±0.19)g/L,明显高于稳定斑块者的(1.18±0.15)g/L,Apelin-13表达水平为(23.57±3.04)ng/mL,明显低于稳定斑块者的(25.22±2.68)ng/mL,差异均有统计学意义(P<0.05);AIS组预后良好者的外周血ApoB表达水平为(1.19±0.27)g/L,明显低于预后不良者的(1.34±0.31)g/L,Apelin-13表达水平为(25.90±2.60)ng/mL,明显高于预后不良者的(22.17±2.77)ng/mL,差异均有统计学意义(P<0.05);经ROC曲线分析结果显示,外周血ApoB、Apelin-13水平联合检测评估患者预后不良曲线下面积(AUC)为0.827,显著高于两项指标单独检测曲线下面积的0.692、0.754(P<0.05).结论 H型高血压合并AIS患者外周血ApoB水平增加,Apelin-13水平降低,且其表达水平与患者颈动脉斑块形成相关;ApoB高表达、Apelin-13低表达预示患者预后不良.

目的 探讨孤独G蛋白偶联受体配体-13(Apelin-13)水平与急性脑梗死(ACI)患者发病及90d预后的关系.方法 选择2016年6月至2016年11月期间被本院神经内科收治的162例ACI患者(病例组)及107例同期健康体检者(对照组),进行血清Apelin-13水平检测,同时采集相关的临床资料.病例组随访至发病第90d,并进行mRS评分.结果 病例组男性患者例数、吸烟史、高血压病、糖尿病、冠心病的比例及糖化血红蛋白均高于对照组,血清Apelin-13水平低于对照组(均P＜0.05).Logistic回归分析显示男性患者例数、高血压病、冠心病、糖化血红蛋白、血清Apelin-13水平均与ACI患者发病密切相关(P＜0.05).预后不良组入院NIHSS评分、梗死体积高于预后良好组,血清Apelin-13水平低于预后良好组(P＜0.05).Logistic回归分析显示入院NIHSS评分及血清Apelin-13水平与ACI患者90d预后密切相关(P＜0.05).结论 ACI患者入院血清Apelin-13水平较对照组低,并且血清Apelin-13水平与ACI患者发病及90d预后密切相关.

目的 探究老年血管性痴呆(Vascular dementia,VD)患者血清8?羟基脱氧鸟苷(8?hydroxy?2 deox?yguanosine,8?OHdG)、孤独G蛋白偶联受体配体?13(Solitary G Protein?Coupled Receptor ligand?13,Apelin?13)蛋白水平变化及其与患者病情严重程度、预后的关系.方法 选取西部战区总医院2017年12月—2020年12月收治的125例老年VD进展期患者为观察组,同期健康体检者92例为对照组.2组均给予简易精神状态检查表(Mini?mental state examination,MMSE)评分;观察组根据MMSE评分结果分为轻度亚组、中度亚组、重度亚组.比较观察组、对照组及观察组各亚组间血清8?OHdG、Apelin?13蛋白水平及MMSE评分;采用Pearson方法分析血清8?OHdG、Apelin?13蛋白水平与MMSE评分的相关性;观察组患者出院后3个月,根据ADL评分,分为Ⅰ级组、Ⅱ级组、Ⅲ级组,比较各级组间血清8?OHdG、Apelin?13蛋白水平,采用Spearman方法分析老年VD患者血清8?OHdG、Apelin?13蛋白水平与预后的关系.结果 不同病情严重程度组间血清8?OHdG、Apelin?13蛋白水平及MMSE评分比较差异均有统计学意义(P<0.05);Pearson相关分析表明,老年VD患者血清8?OHdG水平与MMSE评分呈负相关(P<0.05),而Apelin?13与MMSE评分呈正相关(P<0.05);不同ADL分级组间血清8?OHdG、Apelin?13蛋白水平差异有统计学意义(P<0.05);Spearman相关分析提示,老年VD患者血清8?OHdG与预后(ADL分级)呈正相关(P<0.05),Apelin?13水平与预后(ADL分级)呈负相关(P<0.05).结论 老年VD患者患者血清8?OHdG异常升高,而Apelin?13蛋白水平降低,临床可能用于VD患者病情严重程度及预后的评估.

目的 分析老年急性心肌梗死(AMI)患者术前血清微小RNA-503(miR-503)、孤独G蛋白偶联受体配体-13(Apelin-13)水平与经皮冠状动脉介入治疗(PCI)术后左心室重构(LVR)的关系.方法 选取行PCI治疗的老年AMI患者143例作为观察组,体检健康者140例作为对照组.分别采用实时荧光定量PCR、酶联免疫吸附法检测观察组PCI术前和对照组体检时血清miR-503、Apelin-13水平;术后1年检测老年AMI患者超声心动图指标[左心室舒张末期内径(LVEDD)、室间隔厚度(IVST)、左心室后壁厚度(LVPWT)、左室射血分数(LVEF)],根据是否发生LVR将患者分为LVR组61例、非LVR组82例;Pearson法分析LVR患者术前血清miR-503、Apelin-13、术后1年超声心动图指标的相关性,采用多因素Logistic回归分析影响老年AMI患者PCI术后1年发生LVR的因素,受试者工作特征(ROC)曲线分析术前血清miR-503、Apelin-13对老年AMI患者PCI术后1年发生LVR的预测价值.结果 与对照组比较,观察组术前血清miR-503水平升高,Apelin-13水平降低(P均<0.05);与非LVR组比较,LVR组术前血清miR-503水平、术后1年LVEDD、IVST、LVPWT升高,术前Apelin-13水平、术后1年LVEF降低(P均<0.05).LVR患者术前血清miR-503与Apelin-13呈负相关(r=-0.544,P<0.05);术前血清miR-503与术后1年LVEDD、IVST、LVPWT呈正相关(r分别为0.491、0.628、0.477,P均<0.05),与LVEF呈负相关(r=-0.562,P<0.05);术前血清Apelin-13与术后1年LVEDD、IVST、LVPWT呈负相关(r分别为-0.514、-0.583、-0.609,P均<0.05),与LVEF呈正相关(r=0.465,P<0.05).血清miR-503水平及LVEDD、IVST、LVPWT均是影响老年AMI患者PCI术后1年发生LVR的危险因素,血清Apelin-13水平及LVEF则为其保护因素(P均<0.05);术前血清miR-503、Apelin-13及二者联合预测老年AMI患者PCI术后1年发生LVR的ROC曲线下面积(AUC)分别为0.803、0.839、0.927,二者联合AUC高于血清miR-503、Apelin-13单独预测(P均<0.05).结论 老年AMI患者PCI术前血清miR-503呈高水平、Apelin-13呈低水平,二者可能成为预测老年AMI患者PCI术后1年发生LVR的生物指标.