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孤立性右锁骨下动脉超声表现1例
编辑人员丨2023/8/5
患者女,21岁,孕2产2.既往右侧上肢乏力,无头晕、目眩、共济失调、肢体发凉等,因右侧慢性化脓性中耳炎(胆脂瘤型)入院,右侧上肢血压100/50 mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa),左侧上肢血压160/80 mm Hg.术前超声检查:左室前后径约55 mm,右肺动脉内径约18 mm,主肺动脉内径约21 mm(图1),其内见异常血流汇入(图2),汇入口处血流束宽约3 mm,呈双期连续动脉频谱,峰值流速3.50 m/s(图3);右侧颈总动脉起自主动脉弓,未见正常头臂干,右侧锁骨下动脉未与主动脉弓相连;右侧椎动脉、胸廓内动脉增粗,内血流反向,汇合成一短干,部分流向右侧供应右侧上肢动脉,部分血流迂曲下行.
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编辑人员丨2023/8/5
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孤立性左锁骨下动脉和左侧头臂干畸形的超声诊断与预后分析
编辑人员丨2023/8/5
目的 分析孤立性左锁骨下动脉和孤立性左侧头臂干畸形的产前超声特征、临床表现及预后.方法 对产前诊断的胎儿及pubmed所检索到的婴幼儿和成人ILSCA和ILBCT的超声特征、临床表现及预后进行分析.结果 孤立性左锁骨下动脉和孤立性左侧头臂干畸形的超声特征为左锁骨下动脉或左头臂干不与主动脉弓相连,多为右位主动脉弓合并右位动脉导管.66例患者中孤立性左侧头臂干10例,孤立性左锁骨下动脉56例,其中4例胎儿引产,剩余62例中,40例有临床表现描述资料,分别为左上肢异常(无力、桡动脉搏动减弱、血氧饱和度减低、发育不良)36例,神经系统异常4例.23例产后进行了锁骨下动脉或头臂干移植手术,术后无并发症.结论 对右位主动脉弓合并右位动脉导管的胎儿,仔细追踪左锁骨下动脉和左颈总动脉起源,结合血流频谱特征,可以提高ILSCA和ILBCT产前诊断率.
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编辑人员丨2023/8/5
