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宫颈病变子宫切除术后阴道上皮内瘤变的筛查及其临床意义
编辑人员丨2023/8/6
[目的]探讨因宫颈病变行子宫切除术后阴道上皮内瘤样变(VAIN)筛查方法及其临床意义.[方法]回顾性分析2009年1月1日至2012年12月31日在中南大学湘雅附二医院因宫颈病变行子宫切除术后在随诊中确诊为VAIN的28例患者的临床资料及随诊过程中液基细胞学(TCT)、人乳头状病毒(HPV)感染和症状学的相关资料.[结果]28例患者中在术后2年和5年内诊断为VAIN分别占78.57％ (22/28)和96.43％ (27/28).液基细胞学检测(TCT)结果为:高度上皮内瘤变(SHIL)2例,低度上皮内瘤变(LSIL)2例,非典型鳞状上皮细胞(ASCUS)为14例,占50％;未见上皮内瘤变及恶变10例占35.75％.高危HPV感染阳性率为92.86％(26/28),以HPV16和HPV52为主,各4例.有阴道症状患者为12例(42.86％),无症状16例占57.14％.[结论]因宫颈病变行子宫切除术后患者的高危HPV感染阳性率比TCT筛查的VAIN阳性率更高,但特异性差.因此,对此类患者的术后VAIN筛查应结合TCT、高危HPV-DNA分型及临床症状综合分析,避免漏诊.
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编辑人员丨2023/8/6
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CINⅢ级患者宫颈冷刀锥切术后 1年复发的危险因素分析
编辑人员丨2023/8/6
[目的]探讨宫颈上皮内瘤变(CIN)Ⅲ级患者宫颈冷刀锥切术(CKC)术后 1 年复发的危险因素.[方法]回顾性分析 2015 年 7 月至 2017 年 6 月在本院诊治的 280 例 CINⅢ级患者的临床资料,根据其 CKC术后 1 年复发情况,分为未复发组和复发组.单因素分析两组患者年龄、孕次、产次、绝经、手术病理切缘、术前CINⅢ级病变点数、家族史等基本资料,并根据单因素分析结果进行CINⅢ级患者CKC术后复发的多因素分析.[结果]280例患者术后随访 1 年,共有 236 例未复发,44例复发,复发率为 15.71%.单因素分析显示,复发组的绝经、手术病理切缘、术前CINⅢ级病变点数、吸烟、酗酒、宫颈疾病、术前 HPV感染、随访 6 个月后HPV感染,显著高于未复发组,差异均有统计学意义(P ＜0.05);两组年龄、孕次、产次、家族史比较差异无统计学意义(P ＞0.05).多因素 logistic回归分析显示:绝经、手术病理切缘、术前 CINⅢ级病变点数、宫颈疾病、HPV持续感染是CINⅢ级患者CKC术后复发的独立危险因素(P ＜0.05).[结论]绝经、手术病理切缘阳性、术前CINⅢ级病变点数、HPV持续感染及各种类型的宫颈疾病是 CINⅢ级患者 CKC术后复发的独立危险因素,临床可据此对患者进行预防性治疗,加大妇科疾病筛查力度,提高临床疗效,减少CIN复发率.
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编辑人员丨2023/8/6
