目的:调查上海市社区糖尿病患者居家胰岛素规范化注射知信行现状，并分析其影响因素。方法:本研究为横断面研究。采用连续入组法，选取2020年5—10月在上海市奉贤区21家社区卫生服务中心签约管理的1 947例使用胰岛素笔居家注射的糖尿病患者为研究对象。采用一般资料调查表和胰岛素规范注射知信行问卷对糖尿病患者进行调查。采用单因素分析和多重线性回归分析患者居家胰岛素规范化注射知信行的影响因素。共发放问卷1 947份，回收有效问卷1 697例，有效回收率为87.2%（1 697/1 947）。结果:1 697例糖尿病患者的胰岛素规范注射知信行总分为（51.01±6.81）分，处于中等水平。问卷所有条目中达标率最低的3个条目分别为：注射胰岛素前每次检查注射部位（14.4%）、认同并执行把丢弃的胰岛素针头放入加盖的硬壳容器（16.1%）和认同并执行胰岛素笔用针头一用一换（20.6%）。多重线性回归分析发现，年龄、学历、医保类型、是否接受过胰岛素注射指导是居家胰岛素规范化注射知信行的影响因素（ P<0.01），共解释胰岛素规范化注射知信行总变异的8.6%。 结论:社区医务人员应重视糖尿病患者居家胰岛素注射的健康教育，基于社区人群特点，完善教育内容与形式，从而提高注射部位检查、胰岛素笔用针头一用一换和规范处置废弃针头的达标率，进一步规范胰岛素注射行为，改善患者血糖控制等临床结局。

目的:通过回顾分析2016—2021年微生物实验室标本可接受性相关检验前质量指标的室间质评结果，了解微生物实验室标本可接受性，为建立初步质量规范提供参考。方法:国家卫生健康委临床检验中心联合31个省（自治区、直辖市）和新疆生产建设兵团临床检验中心同步开展质量指标室间质量评价计划，并通过已开发的室间质量评价系统在线回报结果，收集2016—2021年实验室的基本信息和相关质量指标数据，对全国总体、连续回报实验室（分级和分省）进行统计分析，并采用西格玛度量评价实验室质量水平。结果:全国实验室13项质量指标所有年份的 M均为0（2018年第一次微生物标本污染率除外）；其中10项质量指标（标本采集量错误率、标本丢失率、标本标识错误率、标本检验前储存不适当率、标本运输途中损坏率、标本运输温度不适当率、标本运输时间过长率、标本采集时机不正确率、实验室人员导致的标本重新采集率、非实验室人员导致的标本重新采集率）所有年份的四分位数均为0，均达到6σ水平。连续回报实验室3项质量指标三级医院各年 M（ Q3）结果显示，标本容器错误率最低，其次是标本类型错误率，微生物标本污染率最高，对应的 M（ Q3）结果最高值分别为0.047%（0.191%），0.059%（0.252%），0.251%（0.6%）；按照省份分别对标本类型错误率和标本容器错误率2016年第1次和2021年第1次三级医院 M进行排列，标本类型错误率中辽宁、河北、江西、天津、北京、贵州、甘肃、青海和宁夏2021年第1次三级医院较2016年第1次明显降低，标本容器错误率中辽宁、四川、浙江、湖北、山西、天津、重庆、贵州、宁夏和湖南2021年第1次三级医院较2016年第1次明显降低。 结论:全国临床微生物实验室标本可接受性结果整体尚可，实验室应探索并建立适合自身的质量指标体系，加强重点质量指标的长期监测，提升服务质量。

目的:分析2016年至2021年我国临床检验质量控制指标室间质量评价计划的开展情况及15项临床检验质量控制指标的室间质量评价情况，为临床检验专业质量管理提供借鉴。方法:研究资料来源于国家卫生健康委临床检验中心联合31个省(自治区、直辖市)临床检验中心开展的质量控制指标室间质量评价计划中收集的，2016年至2021年各参与临床实验室上报的基本信息和15项临床检验质量控制指标的室间质量评价数据。对参与调查实验室的数量和各指标回报数量进行描述性分析，对质量控制指标的室间质量评价数据采用中位数表示，并应用TOPSIS法对各年度参与临床实验室的检验全过程质量进行综合评价。结果:2016年至2021年，参加临床检验质量控制指标室间质量评价计划的实验室由7 704家增至12 142家。检验前阶段，质量控制指标标本类型错误率、标本容器错误率和标本采集量错误率逐年下降，2021年分别为0、0和0.005 8%，抗凝标本凝集率由2016年的0.068 6%下降至2021年的0.042 8%，2017年至2021年的血培养污染率均为0，检验前周转时间由2016年至2019年的28 min缩短为2020和2021年的24 min。检验阶段，质量控制指标实验室内周转时间由2016年至2019年的45 min延长至2020年和2021年的50 min，室内质控项目开展率逐年升高，2021年为60.61%，2020年和2021年室内质控项目变异系数不合格率为0，室间质评项目参加率为100%，2017年至2021年的室间质评项目不合格率均为0，实验室间比对率由2016年的1.56%增至2021年的3.00%。检验后阶段，2016年至2021年质量控制指标检验报告不正确率、危急值通报率和危急值通报及时率分别为0、100%和100%。TOPSIS法综合评价结果显示2020年临床实验室检验总体质量水平最高， Ci值为0.850 5; 2016年最低， Ci值为0.143 6。 结论:我国临床实验室的检验质量得到有效改善。应继续加强对质量控制指标的监测，尤其是实验室内周转时间和实验室间比对率的监测，以利于识别差错、分析原因并采取纠正措施，从而改进质量。

[目的]探讨育苗容器类型和规格对紫叶紫薇容器苗生长、开花及生理的影响,筛选出培育紫叶紫薇容器苗的适宜育苗容器,为高效培育紫薇容器苗提供理论依据.[方法]以紫叶紫薇优良新品种'丹红紫叶'2年生苗木为研究材料,选用黑色塑料营养杯(C1)、白色无纺布美植袋(C2)、黑色控根容器(C3)3个类型以及16×16(D1)、21 ×21(D2)、25×25(D3)3种规格(直径×高,cm),组成9种容器组合处理,测定不同处理容器苗生长、开花及生理指标.[结果](1)不同育苗容器处理对紫叶紫薇容器苗的生长、开花及生理指标均影响显著,同一容器类型苗木的生长、根系、生物量、花期、花径、花序、可溶性蛋白含量、可溶性糖含量、相对叶绿素含量、净光合速率、气孔导度、蒸腾速率等指标均随着育苗容器规格的增大而显著增加.(2)地径生长量、总根长、总根表面积、总根体积、根尖数、地上部干质量、地下部干质量、总干质量、花期均以C3D3处理最大,比最小的C1D1处理分别显著提高817.12％、108.12％、94.60％、75.66％、144.14％、135.67％、228.45％、164.65％、34.48％;苗高生长量、冠幅生长量、叶面积、花序长和宽均以C1D3处理最高,比最低的C1D1处理分别显著提高116.05％、81.39％、114.95％、70.44％和65.79％;相对叶绿素含量、水分利用效率均以C3D3处理最大,可溶性蛋白和可溶性糖含量、净光合速率、气孔导度均以C1D3处理最高;胞间CO2浓度、水分利用效率在各处理之间无显著差异.(3)各处理隶属函数法综合评价得分排序为:C3D3＞C1D3＞C2D3＞C3D2＞C2D2＞C1D2＞C2D1＞C3D1＞C1D1.[结论]黑色控根容器在地径生长量、根系生长指标、生物量、花期和花径、叶绿素相对含量及净光合速率方面表现最佳;紫叶紫薇2年生苗的最适宜育苗容器是直径25 cm、高25 cm的黑色控根容器.

目的 为了解四川省绵阳市登革热媒介伊蚊密度和季节消长,有针对性采取控制措施提供科学依据.方法 2016-2022 年在绵阳市采用布雷图指数(BI)法、双层叠帐法对伊蚊幼蚊和成蚊开展监测,并对监测结果进行汇总分析.采用SPSS19.0 软件进行统计分析,分类资料中率的比较采用χ2检验,帐诱指数、布雷图指数差异采用多个独立样本间非参数秩和检验(Kruskal-Wallis检验).P＜0.05 为差异有统计学意义.结果 2016-2022 年绵阳市登革热媒介仅为白纹伊蚊.白纹伊蚊幼虫BI年均值范围为 2.17～43.17,差异有统计学意义(H=29.516,P＜0.001);CI年均值范围为 2.52%～26.24%,差异有统计学意义(χ2=197.581,P＜0.001);成蚊年均诱帐指数范围为 0.78～4.22 只/(顶·h),差异无统计学意义(H=12.463,P=0.052).每年 7-9 月为白纹伊蚊密度的高峰期,各月CI差异有统计学意义(χ2=34.756,P＜0.001).闲置容器作为孳生地的数量最多,占比达到孳生地的 50.32%.幼蚊孳生容器中CI最高的为竹筒、树洞、石穴和废旧轮胎类型;不同孳生类型的CI差异有统计学意义(χ2=57.986,P＜0.001).结论 绵阳市存在登革热传播媒介.为防止输入性登革热疫情暴发或引发本土传播,建议每年 7-9月,开展以清除孳生地为主的环境治理工作,有效地控制白纹伊蚊的密度.

目的 了解芜湖市白纹伊蚊越冬孳生地现况,为越冬期白纹伊蚊科学防制提供依据.方法 2020 年 1月,采集芜湖市 8 个县(市、区)的积水和积泥样品,采用描述流行病学方法对不同生境、容器类型、积水类型等因素白纹伊蚊孵化资料进行统计描述.结果 共采集有效样品 244 份,越冬白纹伊蚊孳生阳性率为18.85%.城镇居民区和农村自然村越冬白纹伊蚊阳性率分别为 19.88%(32/161),16.87%(14/83).废旧轮胎和闲置容器阳性率较高,分别为 26.32%、18.37%.积水量大于 1 升的容器白纹伊蚊阳性率最高,为23.02%;基本干涸的容器次之,阳性率为 21.43%.结论 芜湖市各县区越冬蚊虫孳生地孳生有白纹伊蚊的幼虫或卵的阳性率较高;废旧轮胎和闲置容器是主要孳生容器类型;应加强白纹伊蚊越冬孳生地监测,积极做好冬末春初白纹伊蚊孳生地积水的清理,同时还应对已干涸容器进行清理或清除,防止春季雨季来时积水形成使得白纹伊蚊卵可以快速孵化出幼虫,以降低全年白纹伊蚊密度.

目的 分析 2015-2021 年芜湖市输入性登革热病例流行病学特征,了解媒介伊蚊分布特点,为登革热风险评估和疫情防控提供科学依据.方法 采用描述流行病学方法对输入性登革热病例资料进行流行病学特征分析;采用布雷图指数法对媒介伊蚊监测并收集数据统计分析.结果 2015-2021 年芜湖市共报告登革热病例12 例,均为输入性病例;病例多集中在7-10 月,共报告9 例,占报告病例总数的75.0%;输入病例男性11 例,女性 1 例,病例年龄集中在 20～49 岁组;东南亚国家输入 11 例,国内其它省输入 1 例.媒介伊蚊监测未发现埃及伊蚊;2015-2021 年平均布雷图指数范围为 9.5～19.1,其中每年的 7-8 月为平均布雷图指数较高期间(16.1～19.1),10 月份平均布雷图指数最低(7.0);调查蚊幼的孳生地类型以闲置容器积水数量最多(2 483 处),占积水总数的 57.1%;其孳生有伊蚊幼虫的阳性数也最多(448 处),阳性率为 18.0%.结论 芜湖市输入性登革热病例以东南亚国家输入为主,输入时间和地点存在不确定性,2020-2021 年受新冠肺炎疫情影响无输入性病例报告,主要媒介白纹伊蚊在芜湖市孳生地的类型多样、数量较多,每年 7-8 月白纹伊蚊平均密度较高,提示存在本土登革热疫情暴发的可能,今后需持续加强对输入性病例的监测和健全媒介伊蚊监测网络,适时开展疫情风险评估.

目的:探讨用不同抗凝剂及不合抗凝剂的真空采血管采集的标本,对实时荧光定量(PCR)法检测乙型肝炎病毒HBV-DNA结果的差异,为临床选择HBV-DNA标本采集容器提供依据,也为临床医生分析不同标本类型的HBV-DNA结果提供参考.方法:用不同抗凝剂及不含抗凝剂的真空采血管采集标本,全部利用沉淀煮沸裂解法提取HBV核酸采用实时荧光定量PCR法检测HBV-DNA的含量.结果:用不同抗凝剂的真空采血管采集的血浆样本测定的HBV-DNA含量无显著性差异(P＞0.05),但经EDTA-2K和肝素锂抗凝的血浆标本与不合抗凝剂的血清标本测定的HBV-DNA含量比较,结果显著降低(P＜0.05).共检测128份样本,其中105例三种真空采血管所采集标本的检测结果均有数值,此105例总相关系数(r)为0.916(P＜0.01).结论:不合抗凝剂的真空采血管采集的血清标本测定的HBV-DNA含量显著高于抗凝的血浆标本.

目的 调查云南省边境地区登革热媒介分布、季节消长及其孳生环境情况,为制定登革热媒介控制措施提供科学依据.方法 2016年在云南省17个边境县(市)的蚊虫孳生地捞捕蚊幼虫,记录孳生容器类型,带回实验室饲养至4龄蚊幼虫进行鉴定;计算布雷图指数(BI)、容器指数(CI)及房屋指数(HI),利用SPSS 17.0软件录入2016年17个监测县(市)统计的暂时性积水容器和永久性积水容器的CI数据,通过两独立样本t检验进行比较.结果 2016年8月BI、CI和HI最高,分别为9.45、4.15％和6.65％.蚊幼虫孳生地中永久性容器和暂时性容器的CI差异无统计学意义(t=-1.391,P=0.174),17个边境县(市)均有白纹伊蚊分布,其中耿马、景洪、陇川、勐腊、瑞丽、盈江和勐海县(市)有埃及伊蚊分布.结论 云南省边境地区仍存在登革热疫情暴发的风险,应继续加强蚊媒监测和控制.

目的 探讨如何对国家卫生计生委下发的标本相关的5项质量指标进行实时监测及应用,以期提高检验标本质量.方法 通过实验室信息系统(LIS)实时监测并收集该院检验科于2014年1月至2015年12月的不合格标本数,回顾性统计分析标本类型错误率、标本容器错误率、标本采集量错误率、血培养污染率、抗凝标本凝集率,针对问题提出改进建议.结果 标本相关5项质量指标中的标本类型错误率、抗凝标本凝集率2015年略高于2014年,其余3个指标2015年均明显低于2014年.标本质量相关的不合格标本中,抗凝标本凝集的情况较为多见,占34.48%.在不合格标本的科室分布中,标本类型错误率最高的是耳鼻喉科(0.030%);标本容器错误率最高的是重症医学科(0.086%);标本采集量错误率最高的是眼科(0.084%);血培养污染率最高的是血透中心(2.713%);抗凝标本凝集率最高的是神经外科(0.267%).结论 LIS可以有效地对质量指标进行实时监测,并通过统计分析找出问题突出的临床科室进行沟通或培训,实施分层管理.