目的:基于ESAPI与可视化脚本,评估分析射束形态控制器(ASC)算法在鼻咽癌容积调强放射治疗中的应用.方法:对40例鼻咽癌患者的临床资料做回顾性分析,采用Eclipse v15.5计划系统为每位患者制定6组容积调强放射治疗计划,分别为对照组(ASC-no)、实验Ⅰ组(ASC-verylow)、实验Ⅱ组(ASC-low)、实验Ⅲ组(ASC-moderate)、实验Ⅳ组(ASC-high)和实验Ⅴ组(ASC-veryhigh),且所有计划的优化参数均相同.采用Eclipse v15.5内置可视化脚本与ESAPI,评估各组计划之间的靶区与危及器官剂量学差异,进一步分析射束孔不规则度与计划复杂度的变化.结果:相比照组(ASC-no),实验组PGTV69的适形度指数未有统计学差异;而实验组PGTV69和PCTV1的均匀性指数(HI)均存在统计学差异(P<0.05),且随着ASC权重的增大,差异呈现增加趋势;对于PCTV2的HI,实验组中II组、III组和IV组存在统计学差异(P<0.05).与对照组相比,脊髓Dmax、喉Dmean、左侧腮腺Dmean仅V组存在统计学差异(P<0.05);I组的脑干Dmax存在统计学差异(P<0.05);II组的右侧腮腺V30存在统计学差异(P<0.05);I组和V组的晶状体Dmax存在统计学差异(P<0.05);III组、IV组和V组的垂体Dmax存在统计学差异(P<0.05).此外,实验组计划中,I组和II组间的总机器跳数存在统计学差异(P<0.05).随着通ASC权重值的增加,计划复杂度与射束孔不规则度均呈现降低趋势.结论:ASC算法改善了计划复杂度和射野不规则度.其中,低权重ASC降低计划执行机器跳数,高权重ASC影响靶区均匀性以及其他剂量学指标.综合考虑计划质量和投照效率,对于鼻咽癌类型的复杂放疗计划,建议ASC权重设置为verylow、low和moderate.

目的:分析射束形态控制器(aperture shape controller,ASC)算法对宫颈癌容积旋转调强放疗(volumetric modu-lated arc therapy,VMAT)计划质量的影响.方法:采用Eclipse v15.6计划系统对33例宫颈癌术后患者制订6组VMAT计划,其中对照组(ASC-no组)、实验Ⅰ组(ASC-verylow组)、实验Ⅱ组(ASC-low组)、实验Ⅲ组(ASC-moderate组)、实验Ⅳ组(ASC-high组)、实验Ⅴ组(ASC-veryhigh组)的ASC权重参数分别选取off、verylow、low、moderate、high和veryhigh,其余优化参数一致.比较6组计划靶区(planning target volume,PTV)和危及器官的剂量学参数、计划复杂度和计划验证γ通过率的差异.采用SPSS 25.0软件进行统计学分析.结果:与ASC-no组相比,ASC-low组、ASC-moderate组和ASC-veryhigh组PTV的D2均存在统计学差异;而PTV的D98仅ASC-veryhigh组存在统计学差异;除ASC-verylow组外,其余各组PTV的Dmean均存在统计学差异;ASC-moderate组PTV的适形度指数(conformity index,CI)存在统计学差异;所有实验组PTV的均匀度指数(homogeneity index,HI)均存在统计学差异;ASC-high组和ASC-veryhigh组左侧股骨头的Dmax均存在统计学差异;直肠的V30仅ASC-moderate组存在统计学差异,V40仅ASC-veryhigh组存在统计学差异(P<0.05).随着ASC权重参数的增加,各组计划的射束孔不规则指数(aperture irregularity,AI)、MU/CP(每个控制点中的MU数)、MU数和平均叶片运动轨迹(average leaf trajectory,ALT)(多叶准直器运动距离的平均值)总体上呈现下降趋势,调制复杂度分数(modulation complexity score,MCS)呈现增长趋势.6组计划的射束孔面积(AA)<9 cm2的占比随着ASC权重参数的增加而降低.ASC权重参数从no到low变化,计划验证γ通过率呈现增长趋势;而权重参数选取moderate、high和veryhigh时,计划验证γ通过率无明显变化.结论:低ASC权重参数可显著改善计划复杂度、降低计划MU数、增大计划验证γ通过率,而高权重参数下计划验证γ通过率无明显变化.综合考虑,制订宫颈癌VMAT计划时建议ASC权重参数选取low和moderate.