目的:通过分析2022年度住院医师年度业务水平测试模拟及正式测试成绩，探讨其影响因素及模拟测试有效性，提出提高年度业务水平测试成绩的对策。方法:对2022年度202名住院医师的年度业务水平测试成绩进行分析，收集住院医师的性别、学历、人员类型、执业医师资格考试（“执医考试”）通过情况以及模拟测试成绩等资料进行影响因素分析。采用SPSS 23.0、GraphPad Prism 8进行卡方检验、 t检验、单因素方差分析及Fisher确切概率法，筛选影响因素采用多元线性回归分析，评价相关性采用Pearson相关性分析。 结果:202名住院医师年度业务水平测试成绩呈正态分布，其中分数在90~99分的考生人数最多，<70分的考生人数最少；通过执医考试的住院医师年度业务水平测试成绩高于未通过者（ t=2.87， P=0.005），3次模拟测试及格的住院医师年度业务水平测试成绩均高于模拟测试未及格者，差异均有统计学意义（ P<0.05）；其中，二模成绩、三模成绩、执医考试通过情况是住院医师年度业务水平测试成绩的独立影响因素（ R2=0.236， R2=0.201， F=6.60， P<0.05）；相关分析显示，3次模拟测试均与最终成绩具有一定正相关性（ r=0.189、0.373、0.311， P<0.05）。 结论:提高执医考试通过率、加强考前模拟测试有助于提升年度业务水平测试成绩。同时，加强不同类型学员同质化管理、提高各层级重视力度和积极性、加快题库建设等措施，全面提升培训质量。

目的:探讨住院医师规范化培训（简称“住培”）年度业务水平测试结果与结业考核理论考试成绩的关系，及其对结业考核理论考试是否通过的预测作用。方法:以南通大学第二附属医院2019年至2021年参加住培年度业务水平测试，且2020年至2022年参加住培结业考核的住培医师为研究对象。收集住培医师的性别、学历、人员类型、培训专业、年度业务水平测试成绩、结业考核理论成绩等资料。根据住培医师是否通过结业理论考试将住培医师分为通过组和未通过组。采用SPSS 19.0对数据进行卡方检验、独立样本 t检验和二元Logistic回归分析，相关性检测采用Pearson相关系数，敏感性分析以ROC曲线表示。 结果:与通过结业考核理论考试的住培医师相比，未通过考试的本单位住培医师比例明显减少，外单位委培住培医师比例明显增高（ χ2=7.00， P=0.008）。通过组年度业务水平测试全国成绩百分位[（43.46±26.61）%]明显高于未通过组[（23.40±18.71）%]，差异有统计学意义（ t=6.02， P<0.001）。年度业务水平测试全国成绩百分位与结业考核理论考试成绩呈低度正相关（ r=0.43， P<0.05）。住培医师来源为外单位委培和年度业务水平测试全国成绩百分位低是结业考核理论考试不通过的独立危险因素（ P=0.020 vs. P<0.001）。年度业务水平测试全国成绩百分位预测结业考核理论考试通过的曲线下面积（area under curve，AUC）是0.73（95%CI=0.65~0.80），具有一定的预测价值，预测的临界值为15.1%。 结论:加强同质化管理和住培专业基地管理的同时，充分利用住培年度业务水平测试结果，对全国成绩百分位低于15.1%的住培医师的专业知识及时进行查漏补缺，可有效提高结业考核理论考试通过率，提升培训质量。

为了提升住院医师规范化培训(以下简称住培)出科考核质量，武汉大学中南医院基于PDCA循环改革出科考核，并通过比较改革前后出科考核考务组织优秀率、命题质量，以及年度业务水平测试成绩来分析改革效果，采用 t检验或秩和检验、 χ2检验进行数据分析。改革后和改革前，考务组织平均优秀率分别为90.1%和64.2%，理论考核试题难度分别为[0.69(0.61，0.74)]和[0.81(0.70，0.89)]、区分度分别为[0.35±0.10]和[0.32±0.09]，技能考核试题区分度分别为[0.28±0.07]和[0.26±0.06]，综合考核试题区分度分别为[0.32±0.09]和[0.28±0.08]，年度业务水平测试评分分别为[(95.3±12.5)]分和[(89.3±13.3)]分，其差异均具有统计学意义(均 P<0.05)。改革前后技能考核试题难度分别为[0.85(0.81，0.95)]和[0.80(0.66，0.84)]，综合考核试题难度分别为[0.86(0.79，0.96)]和[0.81(0.72，0.88)]，其差异均无统计学意义(均 P>0.05)。基于PDCA循环的住培出科考核改革能够有效提升出科考核质量，进而提升住培质量。

目的:探讨案例导向学习（CBL）与问题导向学习（PBL）双轨教学模式在检验医学科住院医师规范化培训教学查房中的应用价值。方法:以2017年9月至2021年6月在温州医科大学附属第二医院检验医学科住院医师规范化培训的2017级和2018级学员作为研究对象，其中2017级学员为传统讲座教学组（传统教学组，7人），2018级学员为CBL-PBL双轨教学模式组（CBL-PBL组，12人）。2组进行为期22个月的检验专科培训，并进行入科理论考核1次，期中理论考核2次，年度业务水平测试、结业理论考核、结业实践技能考核和问卷调查各1次。问卷调查在学员结业考核结束后匿名填写，调查指标包括提高解决临床问题、理论知识和上机操作等能力，减少课前准备时间，教学方法满意程度以及常规应用到临床的认可度，结果分为很认同、认同、一般、不认同、非常不认同5项，分别计为5、4、3、2和1分。采用克朗巴哈系数进行问卷的可靠性分析。结果:CBL-PBL组的期中理论考核、年度业务水平测试和临床结果判读成绩明显高于传统教学组，差异均有统计学意义（ P均<0.05）。CBL-PBL组住院医师规范化培训后成绩的提升高于传统教学组（ P<0.05）。问卷可靠性分析的克朗巴哈系数为0.938。CBL-PBL组在提高解决临床问题、上机操作、分析解决问题、创新应变能力，提高学习兴趣、自主学习能力、教学方法满意程度和常规应用到临床的认可度得分明显高于传统教学组，差异均有统计学意义（ P均<0.05）。 结论:将CBL-PBL双轨教学模式引入到检验医学科住院医师规范化培训教学查房中，可有效提高住院医师规范化培训的结果和表现，有助于培养更高素质的医学检验人才。

目的:分析北京市住院医师规范化培训(简称住培)年度业务水平测试成绩与住培结业考核成绩的关联性，评价年度业务水平测试的有效性，为提前识别能力较差的住院医师并对其开展针对性的培训提供参考。方法:参照Kane效度框架，对北京市2 745名同时参加2020年住培年度业务水平测试(仅包括理论考试，结果使用在全国相同专业住院医师中的成绩百分位表示)和2021年住培结业考核(包括理论考核和临床实践能力考核，使用通过与否表示)的住院医师成绩，采用趋势 χ2检验和logistic回归模型分析两者之间的关联性。 结果:住院医师年度业务水平测试成绩的中位数和四分位数是72.4%(43.4%，90.8%)，结业理论考核、临床实践能力考核和整体通过率分别为95.9%(2 632/2 745)、96.2%(2 641/2 745)和93.3%(2 560/2 745)。按照年度业务水平测试成绩分组后，不同组间结业理论考核通过率、临床实践能力考核通过率和整体通过率的差异均具有统计学意义[如年度业务水平测试成绩在>90%~100%组和0~10%组的住院医师，其结业理论考核、临床实践能力考核和整体通过率分别是99.9%(722/723)比73.6%(89/121)、99.2%(717/723)比85.1%(103/121)、99.0%(716/723)比68.6%(83/121)，均 P<0.001]。Logistic回归分析结果显示，相较年度业务水平测试成绩百分位在0~10%组，其他各组的结业理论考核、临床实践能力考核和整体通过的概率均有大幅提升，差异均具有统计学意义(如年度业务水平测试成绩百分位在>90%~100%组的住院医师，其结业理论考核、临床实践能力考核和整体通过的概率分别是0~10%组住院医师的204.63倍、18.02倍、37.08倍，均 P<0.001)。 结论:北京市住培年度业务水平测试成绩与住培结业考核成绩存在正向关联，是评价培训质量的有效工具，应当重视对其结果的应用，通过针对性的指导和反馈，提升住培质量。

目的:分析2018至2021年上海某三甲综合医院的住院医师规范化培训（住培）结业考核专业理论考试成绩的影响因素并建立预测模型，为进一步提升住培质量提供参考。方法:收集并整理该基地2018至2021年参加住培结业考核的556名住院医师数据信息，预测分析方法采用二元回归法和逻辑回归模型方法，分别分析住院医师基本信息、住院医师进入基地培训的各类日常考核成绩及反映专业基地培训质量的专业基地绩效考核分数等方面与结业考核专业理论考试成绩的相关性，并构建预测结业考核专业理论考试成绩模型。应用SPSS 26.0进行统计分析，应用二元回归法和逻辑回归法构建模型数据集。结果:2018至2021年该基地共有556人参加住培结业考核，第一站专业理论考站首次合格率为97.48%（542/556），其中双一流学校毕业生一次通过率最高为98.09%（359/366），博士研究生通过率最高为98.59%（140/142），培训两年制的通过率最高为98.34%（297/302）。在住院医师基本信息等分类变量对结业综合考试专业理论考试成绩的影响分析中，使用二元回归法发现专业基地所属级别与住院医师是否通过专业理论的考试有一定相关作用（ P<0.05）。在住院医师规培期间的各类日常考核成绩及专业基地绩效考核分数对结业考核专业理论考试成绩（具体分数）的逻辑回归分析中，发现年度专业考核理论成绩、执业医师资格考试首次理论成绩、年度业务水平测试成绩及专业基地绩效考核分数是影响结业考核专业理论考试成绩的关键因素（ P<0.05）。结业考专业理论考核成绩的回归分析中，年度业务水平测试成绩回归系数最高，其共线性统计方差扩大因子（variance inflation factor，VIF）也是最高，表明存在较强的多重共线性，因此年度业务水平测试成绩对最终的结业考核专业理论成绩起到较强预测作用。 结论:利用二元回归法及逻辑回归模型可分析专业理论考试的可能影响因素及其关联度大小，通过建立的两个住院医师结业考核专业理论考试预测模型，拟预测风险学员。通过贯彻分层递进的理念，增加个性化的辅导等，实现住培信息化管理，智能提前干预，有望进一步提升住培结业考的通过率，最终达到提升住培质量的目的。

目的:分析北京市4家住院医师规范化培训(简称住培)基地住院医师结业考核结果及其相关因素，为培训质量同质化提供参考。方法:2023年9月至11月，选取2018至2022年进入4家住培基地的临床医学专业和口腔全科专业的1 007名住院医师为研究对象，收集其基本信息及年度业务水平测试结果，通过 χ2检验、logistic回归、ROC曲线等方法分析结业考核结果及其相关因素。 结果:1 007名住院医师中，首次结业考核通过的人数为864名(85.8%)，其中理论考核和临床实践能力考核通过的人数分别为915名(90.9%)、949名(94.2%)。logistic回归分析结果显示，外科( OR＝3.92，95% CI：1.77～8.68)、内科和神经内科( OR＝3.54，95% CI：1.77～7.06)、医学影像科( OR＝3.64，95% CI：1.69～7.85)住院医师的结业考核通过率低于其他专业，博士研究生结业考核通过率高于本科毕业生( OR＝0.35，95% CI：0.20～0.63)，年度业务水平测试全国百分位数越大结业考核通过率越高( OR＝0.96，95% CI：0.96～0.98)。 结论:住院医师结业考核通过率不高，学历、专业和年度业务水平测试全国百分位数是结业考核通过率的主要相关因素。各基地应当根据住院医师个体特征制定培训方案，以达到同质化培养要求。

目的 研究安徽省全科医学专硕研究生与住院医师规范化培训(住培)并轨培养模式的实施效果及核心胜任力的影响因素,为提升住院医师核心胜任力及改善住培基地管理提供参考.方法 研究对象包括参加安徽省2022年度业务水平测试的全科医学专业住院医师311人、2022年住培结业考核的全科医学住院医师198人及随机抽样安徽省在培二、三年级与已结业的全科医学专业住院医师参加问卷调查181人三部分.每部分按照不同身份分为专硕研究生和中央项目住院医师2组,每部分专硕研究生分别为37、28、70人,中央项目住院医师分别为274、170、111人.评价专硕研究生与住培并轨培养的实施效果,分析核心胜任力的影响因素.结果 专硕研究生年度业务水平测试成绩≥P60为32.43％(12/37),中央项目住院医师成绩≥P60为22.26％(61/274),2组比较x2=1.877,P=0.171.专硕研究生科研能力评分高于中央项目住院医师(P＜0.05).结论 安徽省全科医学专硕研究生与住培并轨培养模式实施效果良好,基本实现同质化要求.科研能力是住院医师核心胜任力的重要影响因素,住培基地应注重中央项目住院医师科研能力的培养,以提升住院医师的核心胜任力.

背景 随着"二孩"政策的开放,我国儿童人口数量逐步增加,儿童健康服务需求呈现快速增长态势,但当前我国社区卫生服务中心儿童健康服务能力尚不清晰.目的 了解当前我国部分城市社区卫生服务中心儿童健康服务能力的现状.方法 2020年4月,采用多阶段分层抽样的方法,在全国抽取了35家社区卫生服务中心及样本中心的全部儿童相关服务人员作为研究对象.采用自制的样本中心调查表及儿童相关医务人员调查问卷以线上调查的形式,调查社区卫生服务中心的基本情况、人员设备设施配置、业务开展情况及儿童健康服务人员知识水平和满意度等.结果 本次调研共包含全国的14个城市的35家社区卫生服务中心,样本中心卫生技术人员总数8009人,儿科医生〔执业范围含儿科学的执业(助理)医师〕191人(2.38％),看儿科的全科医生(通过儿科转岗培训并从事儿科诊疗工作)488人(6.09％),儿保医生320人(4.00％);其中儿科医生154人(80.63％)具有本科及以上学历、112人(58.64％)具有中级及以上职称,看儿科的全科医生293人(65.37％)具有本科及以上学历、355人(79.30％)具有中级及以上职,80.00％以上儿保医生具有执业医师证和培训合格证.共计999人接受满意度和知识水平调查,人员的平均满意度为(61.38±9.11)％,平均知识水平测试正确率(50.40±21.93)％.儿科相关诊疗科室面积平均占比不足1％,超过90％的机构配备了8种儿童常见设备,但仍有超过一半机构的儿童常用的诊疗设备配备不足7种;23种儿童常用药品中仅有10种超过50％的机构进行了配备.2019年度机构平均儿童诊疗人次占2.91％,儿童入院人次占1.48％;国家基本公共卫生项目开展率达85％以上;管理数量最多的重点儿童是单纯性肥胖儿童,最少的是先天性髋关节脱位的儿童.结论 社区卫生服务中心儿童相关服务人员数量不足,学历及职称较高但理论知识水平不高,人员满意度较低;社区卫生服务中心儿童医疗相关类设施设备及药品配备不足;儿童健康服务水平空间分布不均衡.为提升社区儿童健康服务能力水平,应加强指导培训以提高基层工作人员的能力水平,建立有效的考核机制以提升基层工作人员的满意度;增加儿童药品种类及数量的配备、合理配置儿童诊疗设备实施.

目的 探索360度评估与传统的主要考核方式(出科考核和年度业务水平测试)在住院医师规范化培训中的相关性,为完善住院医师规范化培训考核体系提供科学依据.方法 收集2019年8月—2020年7月期间508名住院医师匹配的共11850份评估资料,分析不同年级、不同学历住院医师的360度评估结果分别与出科考核成绩、年度业务水平测试的相关性.结果(1)360度评估结果与出科考核成绩在不同年级中住院医师考核中均呈高度正相关,且随着年级增长,相关性越强;在不同学历中住院医师考核中均呈高度正相关,且随着学历提升,相关性呈下降趋势.(2)360度评估结果与年度业务水平测试成绩在2017级不同学历住院医师中均呈中度正相关,且随着学历提升,相关性呈下降趋势.结论 在住院医师规范化培训工作中建立360度评估和传统考核方式并重的综合评估体系,对逐步完善以住院医师核心胜任力为导向的人才评估考核方式具有重要意义.