目的 比较延年九转法与认知行为治疗后,慢性疲劳综合征(chronic fatigue syndrome,CFS)伴焦虑与抑郁症状患者的大脑静息态下功能MRI(functional MRI,fMRI)比率低频振幅(fractional amplitude of low-frequency fluctuations,fALFF)的脑区差异改变情况.材料与方法 将30例CFS患者随机分为延年九转法组和认知行为组,治疗12周后进行fMRI检测,采用Pearson相关分析探索fALFF变化与焦虑抑郁量表(Hospital Anxiety and Depression Scale,HADS)的线性相关性.结果 与认知行为组相比,延年九转法组fALFF减弱的脑区有左侧梭状回、左侧枕上回、左侧角回;增强的脑区有右侧颞中回.焦虑症状分值与梭状回(r=0.525,P=0.044)和枕上回(r=0.559,P=0.030)的fALFF平均值呈正相关,抑郁症状分值与梭状回(r=0.542,P=0.037)的fALFF平均值呈正相关(P<0.05).结论 延年九转法可能通过梭状回、枕上回、角回、颞中回神经活动水平强弱客观反映CFS患者焦虑与抑郁症状.

目的 基于功能磁共振成像(fMRI)低频振幅(ALFF)探讨延年九转法对慢性疲劳综合征(CFS)睡眠障碍患者脑部神经元自发活动的调节作用.方法 选取30例自愿参与fMRI检测的CFS患者随机分配到延年九转法组和认知行为组,分别于12周干预前后进行头部静息态功能磁共振成像(rs-fMRI)扫描,分析ALFF神经元活动强弱,并于12周后进行匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)评分.结果 与认知行为组相比,延年九转法组在右侧前扣带回、右侧额上回ALFF值增强,在左侧枕中回、左侧颞中回、右侧枕中回、右侧枕上回ALFF值减弱(P＜0.001,FWE校正).与治疗前相比,延年九转法组左侧尾状核、左侧额上回、左侧中央前回ALFF值增强,左侧角回、右侧角回、左侧顶上回、右侧顶上回、右侧枕中回、左侧枕上回ALFF值降低(P＜0.001,FWE校正).临床疗效上,与治疗前相比,延年九转法干预后PSQI在主观睡眠质量、睡眠潜伏期、睡眠紊乱、白天功能紊乱和睡眠持续性分值具有统计学差异(P＜0.05).结论 延年九转法可改善CFS患者的临床症状,且存在脑功能区神经元活动异常,fMRI能对CFS疗效评估和判断提供一定的帮助.

脏腑推拿有悠久的历史,它是诸多推拿流派中别有特色的一支,拥有独特的指导理论、操作技术和优势病种,经过大量的临床实践和循证验证,其疗效肯定,但由于地域人文的不同,它在传承发展的过程表现出不同的特点.该文就脏腑推拿的源流及部分涉及脏腑推拿的文献作一整理,从流派源流、特色技术、学术特点、经典文献这四个方面进行讨论,论述了脏腑推拿和腹诊的关系,总结了道教在脏腑推拿发展中的潜在联系及推动作用,并概括分析了当前有一定影响力的脏腑推拿学术特点,包括脏腑图点穴法、骆氏腹诊推拿手法、胡氏腹部推拿法、长白山通经调脏流派、隋卓琴古法腹部按摩,最后简要介绍《延年九转法》和《胃病推拿法》这两本脏腑推拿著作.脏腑推拿具有鲜明的学术特点,疗效显著,值得学习与推广.

新型冠状病毒肺炎呼吸道症状以干咳为主,并逐渐出现呼吸困难.六字诀属于呼吸训练法,涉及缩唇呼吸及腹式呼吸等方式,通过“嘘、呵、呼、咽、吹、嘻”六字发音协助胸腹部呼吸运动,增加呼吸道压力,促进肺部残气排出,同时提高肺部气体交换效率,改善患者呼吸功能.太极拳讲究呼吸,注重“意、气、形、神”相结合,能改善新型冠状病毒肺炎患者呼吸困难及机体缺氧状态,对咳嗽、咳痰亦有改善作用.易筋经通过伸筋、拔骨、旋转脊柱等方法,增强肢体的力量,拉伸关节、大小肌群和筋膜,利用肢体反复的伸、收、展、合、转,使胸廓充分开合,刺激呼吸肌群,增强呼吸肌肌力、耐力、伸缩性,提高呼吸肌的储备力.延年九转法以按摩为主,导引及静功为辅,重在摩腹,能通和上下,充实五脏,理气宽中、和胃降逆、有效改善消化系统症状.

目的 探讨延年九转法对慢性疲劳综合征(CFS)患者疲劳和生活质量影响的临床疗效.方法 将90例CFS患者随机分为功法组(n=45)和教育组(n=45),分别进行延年九转法练习和认知行为教育.两组疗程均为12周,分别于12周治疗前后进行多维疲劳量表(MFI-20)和健康调查量表(SF-36)评估,比较两组CFS患者的临床疗效.结果 组内比较显示治疗后两组MFI-20和SF-36量表得分较治疗前均显著改善(P＜0.05).组间比较显示功法组SF-36量表在精力和躯体疼痛方面与教育组相比有统计学差异(P＜0.05),功法组MFI-20量表和教育组相比无统计学差异(P＞0.05).功法组总有效率为62.22％,教育组总有效率为50.00％,差异无统计学意义(P＞0.05).结论 两组均能改善CFS患者疲劳,提高生活质量.功法组在躯体疼痛和精力方面优于教育组.

目的 采用低频振幅(ALFF)探讨延年九转法对慢性疲劳综合征(CFS)患者生活质量改善的脑功能区的反映,及其激活脑区神经元活动与生活质量的相关性.方法 将30例CFS患者随机分为功法组(n=15)和对照组(n=15),分别进行延年九转法练习和认知行为教育,疗程均为12周,并在试验前后扫描头部静息态功能磁共振成像(rs-fMRI)和评估生活质量量表(SF-36),检测ALFF神经元活动强弱,计算ALFF激活脑区信号峰值坐标平均值与SF-36的线性相关性.结果 功法组ALFF值显著增强的脑区有前扣带回、内侧扣带回(DCG)、中央后回、内侧额上回(SFG);显著降低的脑区有左枕中回(OG)、右侧角回、左侧颞中回(MTG)、右侧枕上回.其中,CFS患者OG、SFG、DCG的ALFF平均值与SF-36量表评分呈现正相关,相关系数r分别为0.524,0.517,0.533,P均＜0.05.结论 延年九转法能改变ALFF神经元活动,且OG、SFG、DCG的ALFF平均值与生活质量存在正相关性,提示延年九转法可能通过OG、SFG和DCG脑区神经元活动强弱客观反映患者生活质量.