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拇外翻的微创治疗研究进展
编辑人员丨1周前
自上世纪90年代开始，微创手术技术逐渐应用于拇外翻的治疗，到目前已经逐渐发展了三代微创技术，包括第一代的无内固定的Reverdin-Isham技术、第二代主要依靠克氏针临时内固定的B?sch技术、应用螺钉内固定以微创下行远端跖骨Chevron截骨联合Akin截骨术（MICA）为代表的第三代微创技术及其他改良技术。各项微创技术有其显著的疗效，但与开放手术及不同微创手术之间对比，临床效果差异并不明显，需要广大医生针对不同的拇外翻患者进行个体化选择术式。目前的随访研究尚无明确证据表明微创技术比开放技术有显著性优势，仍需大样本、长时间的随机对照研究来证实。
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编辑人员丨1周前
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微创Chevron联合Akin截骨治疗足拇外翻的研究进展
编辑人员丨1周前
目的:总结微创Chevron联合Akin截骨（MICA）治疗足拇外翻的研究进展。方法:以“拇外翻”“经皮”“微创”以及“hallux valgus”“percutaneous”“minimally invasive”“minimally invasive chevron-Akin”等为中、英文关键词，在中国知网、万方医学网、PubMed、Embase等中英文数据库中，检索2021年10月之前公开发表的有关MICA技术治疗足拇外翻的相关文献531篇，剔除重复、内容不符及无法获取全文的文献，最终纳入30篇进行总结和分析。结果:MICA手术为第三代足拇外翻微创技术，将开放Chevron和Akin截骨术微创化，在经皮远端Chevron截骨后使用加压螺钉固定，根据需要加用微创Akin截骨；相对于前两代技术，对部分重度足拇外翻治疗也具有较好的疗效，在欧美患者中应用较广，但国内对其报道较少。MICA手术学习曲线较长，初学者手术可能会出现一些并发症，如转移性跖骨痛、神经损伤和软组织激惹等。结论:MICA相对于前两代微创手术其疗效更为稳定且适应证更广，但是操作相对复杂，并发症比较多，如何进一步减少MICA手术的并发症是足拇外翻微创治疗的发展方向。
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编辑人员丨1周前
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微创和开放Chevron截骨术治疗轻中度外翻的疗效比较
编辑人员丨2023/8/5
目的 比较第3代微创Chevron-Akin术(MICA)与开放Chevron术治疗轻中度外翻(HV)的临床疗效.方法 2017年7月—2020年2月,46例(共52足)轻中度HV纳入本研究.24足采用MICA截骨术,其中16例联合Akin术;28足采用开放Chevron截骨术,其中12例联合Akin术.比较2组患者的并发症、临床评分及相关影像学参数.结果 2组患者均随访2年以上,微创组的平均手术时间、平均骨愈合时间均短于开放组(P<0.05).微创组中有5例患者出现并发症,包括2例内固定刺激、1例关节僵硬及2例神经损伤,开放组中有9例患者出现并发症,包括6例关节僵硬、1例伤口开裂、2例瘢痕增生.2组总并发症发生率的差异无统计学意义(P>0.05).2组患者术前的围术期资料、影像学参数及临床评估的差异均无统计学意义(P>0.05).2组患者术后矫形效果稳定,临床评分及影像学参数比较差异无统计学意义(P>0.05).结论 MICA与开放Chevron治疗轻中度HV均有良好的疗效,但MICA在缩短骨愈合时间和降低软组织并发症发生率方面更有优势.
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编辑人员丨2023/8/5
