目的:探讨微螺钉种植体支抗对骨性Ⅱ类高角患者露龈微笑的改善效果.方法:选择2016年1月-2018年1月在笔者医院口腔正畸科收治的80例露龈微笑骨性Ⅱ类高角患者为研究对象,将微型螺钉支抗植入上颌两中切牙之间的牙槽骨中,两侧下颌中切牙和下颌侧切牙之间设置牵引钩,微螺钉与牵引钩间行垂直牵引.观察患者的矫正效果,对露龈微笑矫治前(T0)、前牙停止压入时(T1)、矫治结束后(T2)的X线头影的硬组织角度测量参数(SNA、SNB、ANB、MP-FH、U1-SN、L1-MP、U1-L1)、硬组织线距测量参数(U6/PP、U1/PP、L1/MP、Overjet、Overbite)、软组织测量参数(U1-E1、L1-E1、Po-NB、GSL)进行对比分析.结果:露龈微笑矫治的平均时间(5.12±3.44)个月,正畸治疗的平均时间(18.27±3.15)个月;患者的露龈微笑与面型均有明显改善;T1时与T2时的SNA、ANB、MP-FH、U1-SN、U6/PP、U1/PP、L1/MP、Overjet、Overbite、U1-E1、L1-E1、GSL明显小于T0时(P<0.05),U1-L1、Po-NB明显大于T0时(P<0.05);T2时的MP-FH、U6/PP、L1/MP、Overjet、Overbite、U1-E1、L1-E1均明显小于T1时(P<0.05),U1-L1明显大于T1时(P<0.05).结论:微螺钉种植体支抗对骨性Ⅱ类高角患者露龈微笑具有明显的改善效果.

目的:研究微螺钉种植体支抗修复龋齿畸形的美容效果及预后.方法:选择2017年5月-2018年5月在笔者医院口腔科接受治疗的50例龋齿拔除后患者为研究对象.按随机数字表法将所有患者分为观察组与对照组.观察组给予微螺钉支抗种植体正畸法进行治疗,对照组给予口常规外弓强支抗正畸法进行治疗.比较两组患者治疗前后蝶鞍中心、鼻根点以及上齿槽座点构成的角(SNA),蝶鞍中心、鼻根点以及下齿槽座点构成的角(SNB),上齿槽座点、鼻根点以及下齿槽座点构成的角(ANB),上切牙前颅平面角(U1-SN),下切牙下颌平面角(L1-MP),比较两组患者治疗后并发症的发生情况.结果:治疗前,两组患者的SNA、U1-SN数值无显著性差异(P>0.05);治疗后,两组患者的SNA、U1-SN数值均有所降低,且观察组患者的SNA、U1-SN均明显低于对照组,两组数据比较,差异有统计学意义(P<0.05).治疗前,两组患者的SNB、ANB以及L1-MP数值无显著性差异(P>0.05);治疗后,两组患者的SNB以及L1-MP数值均增加,ANB数值明显降低;且观察组患者的SNB及L1-MP数值均明显高于对照组,观察组的ANB数值明显低于对照组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05).观察组并发症发生率明显低于对照组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05).结论:微型钉种植体支抗用于龋齿拔除后的口腔正畸矫正治疗有较显著疗效,能对患者额面型进行较好塑造,值得临床推广应用.

目的:观察分析微型种植钉支抗治疗Ⅲ类错牙合畸形患者疗效及硬组织与软组织侧貌变化.方法:选取2016年5月-2017年5月东莞健力口腔医院正畸科收治的60例Ⅲ类错牙合畸形患者为研究对象,通过数字随机原则将所选择病例分为对照组与实验组,每组30例,其中对照组应用多曲方丝弓技术进行矫治,实验组则行微型种植钉支抗治疗,比较两组患者应用不同矫治方式干预后的临床效果,以及硬组织与软组织侧貌变化.结果:根据两组数据显示,实验组经治疗后软硬组织侧貌有明显变化,其硬组织SNA、ANB、NP-FH、NA-PA较之对照组水平增高,SNB、OP-FH水平则低于对照组,软组织H角、UL-Snpg、LL-Snpg水平增高,Z角、NLA、UL-Eline与LL-Eline水平降低,组间差异有统计学意义(P<0.05).实验组第一磨牙、侧切牙、中切牙牙根体积相比对照组更高,其吸收率更低,实验组患者在治疗1、3个月后经检测发现,其咬合力与咀嚼效率均更高于对照组,且治疗后不良反应总发生率较对照组明显降低,差异有统计学意义(P<0.05).结论:针对Ⅲ类错牙合畸形患者在治疗中应用微型种植钉支抗技术,对改善患者牙齿畸形与软硬组织侧貌有显著作用,且能降低牙根吸收率,减少不良反应发生率,值得在临床推广应用.

目的:探讨国产自攻型微型钛钉种植支抗在拔牙矫治内收前牙治疗中的临床应用.方法:19例诊断为安氏I类和II类错牙合,上牙弓前突或双牙弓前突患者,矫治设计为拔除双侧第一前磨牙,支抗设计为磨牙强支抗,用微型钛钉植入上颌第一磨牙与第二前磨牙颊侧根尖之间的牙槽间隔,结合直丝弓技术进行滑动法关闭拔牙间隙.以每侧150～200 g力滑动法内收前牙.参考前颅底平面及种植体支抗的位置,比较治疗前、后头颅定位侧位片,测量前牙内收情况和磨牙支抗的变化.结果:19例牙弓突度均有明显改善,切牙切缘内收(6.73±1.83)mm,支抗磨牙平均前移0.8 mm,均达到了强支抗的效果.结论:国产自攻型微型钛钉种植支抗作为稳定的正畸支抗,操作方便,不依赖患者的合作,能有效地控制后牙支抗,使前突的牙弓获得最大程度的内收,扩大了正畸治疗的范围.

目的:生物力学比较开放与闭合愈合环境对即刻负载的正畸用不锈钢微螺旋种植体的影响.方法:48枚不锈钢正畸微种植体(型号SS1312-07),植入于2头18个月龄的微型猪上下颌骨内.随机分为两组:闭合愈合组及开放愈合组.闭合愈合组微种植体的植入是在植入点切开粘骨膜,暴露骨面,将微种植体用自攻种植法植入,即刻测量最高植入转矩.在相近的两个种植体用闭合镍钛弹簧加载约150g水平力,缝合创口.开放愈合组微种植体的植入不切开粘骨膜,植入时直接穿透粘骨膜自攻植入,测量最高植入转矩,加载.负载10周后检查微种植体的稳定性,并测量最高旋出转矩.配对t检验比较两组微种植体的生物力学差异,有统计学意义(P<0.05).Pearson检验评价植入转矩与去除转矩的相关关系.结果:(1)植入时共有4枚不锈钢微种植体折断,折断率8％;(2)10周后临床成功率:闭合愈合组有3枚种植体松动,成功率87.5％,开放愈合组有4枚种植体松动,成功率为75.0％(P<0.05);(3)最高植入转矩比较:开放愈合组(6.59±1.03)N cm,闭合愈合组(6.51±1.10)N cm,差异无统计学意义(P>0.05);去除转矩比较:闭合愈合组(3.01±1.54)N cm,开放愈合组(2.45±1.17)N cm,差异有统计学意义(P<0.05).开放愈合环境的最高植入转矩和最高去除转矩均呈有相关性(r=0.601),闭合愈合环境的最高植入转矩和最高去除转矩均呈有相关性(r=0.642,P<0.05).结论:不锈钢正畸微种植体用作正畸支抗,建议有一个闭合环境的愈合期.

目的:研究微型种植钉支抗对不同性别骨性Ⅲ类错牙合畸形患者侧貌以及面部美学的影响.方法:将贵阳市口腔医院2018.01-2019.01间收治的52例骨性Ⅲ类错牙合畸形患者纳为研究对象,根据患者性别分为男性组与女性组,患者均应用微型种植钉支抗治疗,分别于治疗前后,评估不同性别患者软硬组织变化.结果:治疗后,不同性别的Ⅲ类错牙合畸形患者UL-Eline、LL-Snpg、H角水平均较同组治疗前显著上升(P<0.05),LL-Eline、Z角以及NLA水平均较同组治疗前显著下降(P<0.05),但两组治疗前、后,以上软组织侧貌指标水平均无显著性差异(P>0.05).不同性别Ⅲ类错牙合畸形患者经治疗后,SNA、ANB水平均较同组治疗前显著上升(P<0.05),SNB、FH-OP以及NA-PA水平均较同组治疗前显著下降(P<0.05),但不同性别Ⅲ类错牙合畸形患者治疗前、后,以上硬组织侧貌相关指标水平均无显著性差异(P>0.05).不同性别Ⅲ类错牙合畸形患者治疗3个月后,其咬合功能较其治疗1个月时相比均显著上升(P<0.05),但男性患者治疗1个月及3个月时的咬合力均显著高于女性(P<0.05).两组矫正期间均未发生严重并发症,不同性别Ⅲ类错牙合畸形患者口腔发炎以及黏膜水肿发生率无显著性差异(P>0.05).不同性别患者的治疗满意度无显著性差异(P>0.05).结论:微型种植钉支抗在治疗Ⅲ类错牙合畸形中的疗效可靠,能有效改善患者侧貌,提高患者颜面美观度,且安全性高,不同性别的Ⅲ类错牙合畸形患者微型种植钉支抗疗效相似,提示微型种植钉支抗的应用效果不受患者性别的影响.