目的 观察雷氏养心活血汤加味(Lei's YXT)对心力衰竭大鼠的血压、Na+-K+-ATP酶、心钠素、血管紧张素Ⅱ水平等的影响.方法 将SD雄性大鼠随机分成为空白对照组、阿霉素模型组、雷氏养心活血汤加味小剂量组、雷氏养心活血汤加味大剂量组、芪苈强心胶囊组、卡托普利组,每组10只,观察雷氏养心活血汤加味对大鼠收缩压、舒张压、平均压、心率、脉压、心肌张力时间指数、脏器指数、血糖、血脂、心肌酶、血清Na+-K+-ATP酶、心钠素、血管紧张素Ⅱ水平的影响.结果 雷氏养心活血汤加味可降低心力衰竭大鼠的体重;与空白对照组比较,阿霉素模型组心脏指数降低(P<0.05),肌酸激酶、乳酸脱氢酶、收缩压、舒张压、平均压及血清Na+-K+-ATP酶、心钠素、血管紧张素Ⅱ水平升高(P<0.05或P<0.01);与阿霉素模型组比较,雷氏养心活血汤加味低剂量组、高剂量组心脏指数升高(P<0.01),Lei's YXT高剂量组肌酸激酶、乳酸脱氢酶、收缩压、舒张压、平均压及血清Na+-K+-ATP酶、心钠素、血管紧张素Ⅱ水平降低(P<0.05或P<0.01).结论 雷氏养心活血汤加味可有效升高血压,具有心肌保护作用,可对抗阿霉素所致的血清肌酸激酶、乳酸脱氢酶、Na+-K+-ATP酶、心钠素、血管紧张素Ⅱ水平升高,是该方治疗心力衰竭的机制.

目的 对比极低出生体质量早产儿(very low birth weight newborns,VLBWN)与足月儿在生后72 h循环过渡期的血流动力学特点及变化趋势的异同.方法 收集2016年8月至2018年12月在广东省人民医院新生儿重症监护病房(neonatal intensive care unit,NICU)收治的出生体质量≤1 500 g的极VLBWN为研究组,出生体质量≥2 500 g的足月儿为对照组.在生后24 h、48 h、72 h三个时间点使用无创心排血量检测仪进行床边血流动力学指标检测,对结果进行统计分析.结果 VLBWN组共28例患儿;胎龄中位数为28(26～32)周,体质量(1.26±0.24)kg.足月儿组共50例,胎龄中位数为38(36～39)周,体质量(3.24±0.36)kg.VLBWN与足月儿相比,其心脏指数(P=0.001)、心肌收缩力指数(P<0.001)、外周血管阻力指数(P=0.009),氧输送指数(P<0.001)和每搏输出量指数(P=0.001)等均显著低下,差异均有统计学意义.VLBWN组的心肌收缩力在生后72 h内无明显变化,与足月儿组相仿,差异均无统计学意义(P=0.633);外周血管阻力指数在72 h内的呈逐渐上升趋势,但上升幅度没有足月儿组显著;两组外周血管阻力指数上升幅度比较,差异有统计学意义(12.4% υs . 30.5%,P=0.007).结论 VLBWN的心肌收缩力及外周血管阻力均显著低于足月儿,且其心肌收缩力在循环过渡期内无明显增加,全身血管张力不能像足月儿那样快速增加,故更易发生循环过渡失败.

背景 丹曲胶囊主要用于治疗胸痹心痛病痰瘀毒互结证,但笔者在临床应用中发现其还对心律失常、高血压患者具有一定治疗作用.目的 探讨丹曲胶囊对麻醉大鼠血压、心率及心肌张力时间指数的影响.方法 2018-08-13至2018-08-31,将50只雄性SD大鼠随机分为水治疗组、小剂量组、中剂量组、大剂量组及卡托普利组,每组10只.在麻醉状态下,五组大鼠分别经十二指肠灌注0.9％氯化钠溶液(1 ml/100 g)、小剂量丹曲胶囊混悬液(0.6 g/kg)、中剂量丹曲胶囊混悬液(1.2 g/kg)、大剂量丹曲胶囊混悬液(2.4 g/kg)、卡托普利(10 mg/kg),采用RM6240 BD型多道生理信号采集处理系统记录各组大鼠给药前及给药后10、20、30、40、50、60、90、120 min血压(包括收缩压、舒张压、平均动脉压、脉压)、心率,并计算心肌张力时间指数.结果 小剂量组、中剂量组、大剂量组及卡托普利组大鼠给药后10、20、30、40、50、60、90、120 min收缩压分别低于本组给药前(P<0.05).卡托普利组大鼠给药后10 min舒张压低于给药前(P<0.05);小剂量组、中剂量组及卡托普利组大鼠给药20 min舒张压分别低于本组给药前(P<0.05);小剂量组、中剂量组、大剂量组及卡托普利组大鼠给药后30、40、50、60、90、120 min舒张压分别低于本组给药前(P<0.05).大剂量组和卡托普利组大鼠给药后10 min平均动脉压分别低于本组给药前(P<0.05);小剂量组、中剂量组、大剂量组及卡托普利组大鼠给药后20、30、40、50、60、90、120 min平均动脉压分别低于本组给药前(P<0.05).卡托普利组大鼠给药后10、20、30、40、50、60、90、120 min脉压均低于给药前(P<0.05).大剂量组大鼠给药后40、50、60、90、120 min心率均低于给药前(P<0.05);卡托普利组大鼠给药后10、20、30、40、50、60、90、120 min心率均低于给药前(P<0.05).卡托普利组大鼠给药后10 min心肌张力时间指数低于本组给药前(P<0.05);中剂量组大鼠给药后120 min心肌张力时间指数低于给药前(P<0.05);小剂量组、大剂量组及卡托普利组大鼠给药后20、30、40、50、60、90、120 min心肌张力时间指数分别低于本组给药前(P<0.05).结论 小剂量(0.6 g/kg)、中剂量(1.2 g/kg)、大剂量(2.4 g/kg)丹曲胶囊均对麻醉大鼠具有持续降压作用,大剂量丹曲胶囊具有减慢心率的作用,小剂量、大剂量单曲胶囊具有降低心肌张力时间指数的作用,且安全性较高,故认为丹曲胶囊可能对冠心病合并高血压、心率过速患者安全有效,但针对冠心病合并低血压、心率减慢患者应慎用.