目的:比较研究罗沙司他、重组人促红细胞生成素（rhEPO）治疗非透析3 ~ 5期慢性肾脏病（CKD）伴肾性贫血（RA）的临床疗效。方法:前瞻性选取2020年1月至2022年10月东南大学附属中大医院江北院区收治的108例非透析3 ~ 5期CKD伴RA患者，采用随机数字表法分为A组和B组各54例。A组采用罗沙司他联合多糖铁复合物（PIC）治疗，B组采用rhEPO联合PIC治疗，均持续治疗3个月。比较两组临床疗效和治疗前后血红蛋白（Hb）、红细胞计数（RBC）、红细胞压积（Hct）、铁蛋白（SF）、转铁蛋白饱和度（TSAT）、转铁蛋白（TRF）、尿素氮（BUN）、血清肌酐（Scr）、β2-微球蛋白（β2-MG）水平和治疗期间不良反应发生率。结果:A组治疗总有效率显著高于B组[87.04%（47/54）比70.37%（38/54）]，差异有统计学意义（ P<0.05）；治疗后，A组RBC、Hb、Hct水平均显著高于B组[（3.47 ± 0.59）× 10 12/L比（2.60 ± 0.51）× 10 12/L、（110.45 ± 12.97）g/L比（93.64 ± 10.58）g/L、（0.358 ± 0.054）比（0.303 ± 0.043）]，差异有统计学意义（ P<0.05）；A组TSAT、SF、TRF水平均显著高于B组[（35.17 ± 3.65）%比（29.82 ± 3.10）%、（286.74 ± 17.23）μg/L比（243.16 ± 15.49）μg/L、（2.76 ± 0.45）g/L比（2.40 ± 0.32）g/L]，差异有统计学意义（ P<0.05）；A组BUN、Scr、β2-MG水平均显著低于B组[（3.98 ± 0.41）mmol/L比（4.36 ± 0.54）mmol/L、（62.57 ± 7.89）μmol/L比（80.34 ± 9.65）μmol/L、（1.50 ± 0.42）μg/L比（1.99 ± 0.58）μg/L]，差异有统计学意义（ P<0.05）；A组治疗期间不良反应发生率显著低于B组[11.11%（6/54）比25.93%（14/54）]，差异有统计学意义（ P<0.05）。 结论:罗沙司他治疗非透析3 ~ 5期CKD伴RA的疗效优于rhEPO，可有效缓解患者贫血状态，改善铁代谢状况，安全性好。

慢性肾脏病-矿物质和骨骼疾病( CKD-MBD)是终末期肾病患者的重要并发症,常伴随血管钙化及心血管疾病发生[1,2]. 镁离子是人体中第四丰富的阳离子,它在调节血管紧张度、心律和血小板活化血栓形成中起重要作用,研究表明[3,4] ,终末期肾病患者低血清镁水平与血管钙化和心血管死亡率有关. 增加血镁水平可显著减少血管钙化,提高细胞活力,并调节培养的人主动脉血管平滑肌细胞上血管钙化标记物的分泌. PTH在CKD-MBD发生、发展中具有重要作用,是心血管疾病的一个独立的重要危险因素. 然而有关CKD 4～5期非透析患者中iPTH与血清镁的研究尚不多见,因此,本研究拟收集CKD 4～5期非透析病例,观察其合并颈动脉硬化患者中iPTH与血清镁水平的相关性研究.

目的 探讨维持性血液透析患者皮肤瘙痒的发生率和严重程度,并分析可能的影响因素.方法 研究对象为上海交通大学附属第六人民医院等11家医院的肾内科透析患者.通过患者自我报告的视觉模拟量表评估瘙痒的发生.观察指标包括透析方案、并发症、药物使用,以及钙磷代谢相关的实验室检查.结果 收集1540例血液透析患者,其中78.7％有瘙痒症状,中重度瘙痒34.2％,平均瘙痒VAS得分(2.85±2.52)分;K t/V低(β =-0.562,95％CI:-0.916～-0.207,P=0.002)、使用拟钙剂(β=-1.094,95％CI:-1.462～-0.725,P＜0.001)、血液透析联用血液滤过方案(β =0.604,95％CI:0.119～1.089,P=0.015)、血液透析联用血液滤过及血液灌流透析方案(β=0.967,95％CI:0.453～1.481,P＜0.001)、联用腹膜透析(β =0.989,95％CI:0.078～1.900,P=0.033)、使用骨化三醇(β =0.564,95％CI:0.250～0.877,P＜0.001)、使用外用止痒药物(β=2.740,95％CI:2.052～3.428,P＜0.001)、合并贫血(β =0.575,95％CI:0.245～0.905,P＜0.001)、合并慢性肾病-矿物质和骨骼疾病(β =0.841,95％CI:0.527～1.155,P＜0.001)、高钙磷乘积(β=1.898,95％CI:0.645～3.152,P=0.003)者瘙痒发生风险高.结论 维持性血液透析患者中皮肤瘙痒的发生比例高,主要与钙磷代谢的异常有关.