目的:探讨穴位按摩叠加手动淋巴引流干预对生理性乳胀的效果及安全性并进行分析，旨在为临床生理性乳胀产妇提供一种行之有效的护理干预方式。方法:选取2019年4月至2020年2月广东省深圳市宝安区石岩人民医院产科收治的分娩后有乳胀的产妇92例作为研究对象。将所有乳胀产妇按护士管床随机分成叠加组及常规组，每组46例。常规组实施常规干预，叠加组采用穴位按摩及手动淋巴引流干预。观察两组产妇乳胀缓解程度及所需的时间长短、母乳喂养情况及产妇舒适度。结果:叠加组乳房肿胀Ⅰ度人数占比高于常规组，而Ⅲ度人数占比低于常规组，且肿胀持续时间短于常规组，差异有统计学意义(均 P<0.05)；叠加组纯母乳喂养率高于常规组，而象征性母乳喂养率低于常规组，差异有统计学意义(均 P<0.05)；干预后叠加组及常规组的NRS评分均低于干预前，且叠加组低于常规组，差异有统计学意义(均 P<0.05)；叠加组产妇满意度高于常规组，差异均有统计学意义(均 P<0.05)。 结论:穴位按摩叠加手动淋巴引流干预可有效缓解生理性乳胀，同时提高母乳喂养率及产妇满意度，且有效减轻乳房胀痛程度。

目的:探讨全息影像技术在机器人根治性前列腺切除术(RARP)中的应用效果。方法:回顾性分析2020年10-12月解放军总医院第三医学中心行RARP的34例前列腺癌患者的临床资料。平均年龄67.8(52～78)岁，平均体质指数25.8(18.0～32.3)kg/m 2。术前中位PSA 13.4(2～149)ng/ml，中位前列腺体积31.7(9.5～159.1)ml。欧洲泌尿外科学会(EAU)生化复发风险分级：低风险5例，中风险7例，高风险22例。美国麻醉医师协会(ASA)评分：1分9例，2分16例，3分9例。术前Gleason评分：≤6分9例，7分15例，≥8分10例。术前病理分期：≤cT 2a期13例，cT 2b期1例，≥cT 2c期20例。根据患者术前高分辨率多参数MRI数据、影像学诊断报告及术前穿刺病理报告重建患者的全息影像。术前对全息影像进行旋转、组合、拆分、隐藏等操作，术者可以更加直观地了解肿瘤的大小、位置、周围神经血管分布，有助于术前手术规划；术中通过手动体外配准，术者可以更加精准地识别膀胱内括约肌及处于其后方的膀胱前列腺肌、神经血管束、膜部尿道、精囊等结构，提高手术精准度。记录患者围手术期指标，分析患者术后尿控制及性功能恢复情况。 结果:34例手术均顺利完成，无中转开放。中位手术时间157.5(95～276)min；中位出血量50(20～300)ml，所有患者术中均未输血。中位术后引流管留置时间2(1～5)d；中位术后住院时间3.5(2～8)d；中位术后导尿管拔除时间20.5 (11～22)d。术后Gleason评分≤6分2例，7分16例，≥8分8例，8例因行内分泌治疗无法评分。术后病理分期≤T 2a期10例，T 2b期1例，≥T 2c期23例。22例术中行扩大盆腔淋巴结清扫，1例右髂窝淋巴结转移；2例切缘阳性。3例出现Clavien-Dindo Ⅰ级并发症。术后1、3个月尿控恢复率分别为47.1%(16/34)和79.4%(27/34)；术后3个月8例恢复勃起功能。 结论:全息影像技术可有助于肿瘤的完整切除，利于术后早期尿控恢复，降低围手术期并发症发生率，是前列腺癌精准外科治疗的术中保障。

目的:研究膀胱相对电子密度(rED)对术后宫颈癌放射治疗计划剂量准确度的影响,以探讨使用磁共振成像(MRI)代替电子计算机断层扫描(CT)图像来制定放射治疗计划的可行性.方法:采用随机数表法选取在医院治疗的20例术后宫颈癌患者放射治疗计划,在计划系统中赋予膀胱rED分别为1.027、0.500和1.500,在保持原通量优化的前提下重新进行剂量计算,生成的新计划命名为Plan1、Plan2和Plan3.所有计划均采用容积旋转调强双弧设计逆时针(CCW)全弧179°～181°,顺时针(CW)全弧181°～179°.CW计算网格为0.3 cm×0.3 cm×0.3 cm.统计靶区阴道残端临床计划靶区(PCTV1)、子宫旁组织(PCTV2)和淋巴结引流区(PCTVln)的剂量参数:98％体积的靶区剂量(D98),2％靶区体积的剂量(D2),平均剂量(Dmean);危及器官的膀胱、直肠和小肠20 Gy﹑30 Gy对应的相对体积(V20、V30);Dmean1 cm3﹑2 cm3对应的剂量(D1 cm3、D2 cm3).以剂量偏差<2％为临床可接受的治疗计划,比较Plan1、Plan2和Plan3与原始计划(Plan0)之间的偏差.结果:在新计划系统Plan1中靶区PCTV1﹑PCTV2和PCTVln与Plan0的偏差分别为-0.1％、0.1％和0.0％;Plan2对3个靶区的偏差分别为2.5％、0.5％和0.9％;Plan3对3个靶区的偏差分别为4.7％、1.1％和1.3％.Plan1对膀胱、直肠、小肠V20、V30、Dmean、D1 cm3、D2 cm3及Dmean的影响均<0.3％;Plan2对膀胱、直肠和小肠的剂量偏差分别为4.5％、1.7％和0.8％;Plan2对膀胱、直肠和小肠的剂量偏差分别为6.1％、1.3％和4.1％.结论:对于术后宫颈癌放射治疗计划,在计划系统中手动赋予膀胱准确的电子密度可以生成临床上可接受的放射治疗计划,为MRI代替CT制定放射治疗计划提供方法参考.