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指部徒手感觉刺激前后脑卒中偏瘫患者手指屈、伸肌张力及超声剪切波弹性成像的变化
编辑人员丨2023/8/5
目的 观察指部徒手感觉刺激(MDSS)前后脑卒中患者偏瘫侧手指屈、伸肌张力以及超声剪切波弹性成像(SWE)的变化规律.方法 2020年4月至6月,选取在安徽医科大学第二附属医院康复医学科住院的51例脑卒中偏瘫患者,对偏瘫侧5个手指的甲床、末节指骨两侧进行MDSS,刺激强度为能引起伸指但不致明显疼痛的最小强度,两次刺激间隔5～10 s.分别于MDSS前、MDSS后即刻采用改良Ashworth量表(MAS)评估偏瘫侧指浅屈肌、指深屈肌、拇长屈肌、指伸肌肌张力,低肌张力记作-1级;同时以SWE技术检测上述四组肌群中的剪切波速度(SWV).结果 MDSS后,脑卒中患者四组肌群的MAS评级均显著降低(|Z|>2.843,P<0.001).各肌群初始MAS评级为0和-1时,MDSS前后SWV均无显著性差异(t<1.052,P>0.05).各肌群初始MAS评级为1～3时,MDSS后SWV均降低(t>2.672,P<0.05).MDSS前后各肌群SWV与MAS评级均呈正相关(r>0.334,P<0.05).结论 MDSS可有效、迅速、安全地降低脑卒中患者偏瘫侧手部肌群痉挛并促进主动伸指.SWE可客观、定量评估脑卒中偏瘫患者手部肌群肌张力.
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编辑人员丨2023/8/5
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徒手感觉刺激对脑卒中偏瘫患者手指痉挛效果的表面肌电图观察
编辑人员丨2023/8/5
目的 观察脑卒中患者偏瘫侧指部接受徒手感觉刺激前后,手指屈、伸肌表面肌电图(sEMG)的变化规律.方法 2020年4月至8月,安徽医科大学第二附属医院康复医学科收治的脑卒中偏瘫患者50例,徒手对患侧各指甲床和末节两侧依次实施感觉刺激,至患侧手指主动伸展.刺激前后,采用改良Ashworth量表(MAS)评估患侧拇短屈肌、指浅屈肌、指伸肌张力;采集双侧拇短屈肌、指浅屈肌、指伸肌sEMG信号,计算均方根值(RMS).结果 刺激后,所有被测肌群MAS等级均明显降低(|Z|>2.699,P<0.01);患侧指伸肌RMS增加(t=-2.069,P<0.05).患侧拇短屈肌和指伸肌RMS刺激前、后均小于健侧(t>2.450,P<0.05).结论 指部徒手感觉刺激能即时缓解脑卒中患者屈指肌痉挛,可能与促进伸指肌肌力有关.
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编辑人员丨2023/8/5
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指部徒手感觉刺激联合健康教育对脑卒中偏瘫患者肢体功能的影响
编辑人员丨2023/8/5
目的 研究指部徒手感觉刺激联合健康教育对脑卒中偏瘫患者肢体功能的影响.方法 前瞻性选择2019年3月～2022年3月江苏省人民医院收治的126例脑卒中偏瘫患者,采用单纯随机抽样法分为观察组和对照组,各63例.对照组在常规药物干预基础上给予健康教育,观察组在对照组基础上联合指部徒手感觉刺激.比较两组干预前后蒙特利尔认知评估量表(MoCA)评分、美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分、动作研究量表(ARAT)评分、Fugl-Meyer运动功能量表(FMA)评分、匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)评分.结果 干预后1、3个月,两组MoCA评分有所提高,两组NIHSS评分有所降低,差异有统计学意义(P<0.05);干预后1、3个月,两组MoCA评分和NIHSS评分,差异无统计学意义(P>0.05);干预后1、3个月,两组ARAT、FMA评分有所提升且观察组均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);干预后1、2、3个月,两组PSQI评分呈下降趋势,差异有统计学意义(P<0.05);干预后1、2、3个月,两组PSQI评分,差异无统计学意义(P>0.05).结论 指部徒手感觉刺激联合健康教育用于脑卒中偏瘫患者有利于改善患者的肢体功能,具有一定的应用价值.
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编辑人员丨2023/8/5
