左室收缩功能障碍的判断对心脏疾病的诊断、风险评估以及心脏病患者的随访有重要意义，并且左室收缩功能评价是超声心动图中最常用的指标。目前，左室功能的超声心动图检测方法已从线性测量、二维超声心动图向局部及整体应变分析、三维超声心动图转变。即使是更优越和更自动化的检查方法，对于左室收缩功能的评估也是极具有挑战性的。本研究总结了目前在成年人及儿童临床上应用最广泛的评价左室收缩功能超声心动图方法，并对其优缺点以及研究进展进行探讨。

创面愈合是维持皮肤完整性的关键生理过程,对屏障功能尤为重要.然而,目前仍存在许多具有挑战性的问题,包括急性创面,还有涉及与疾病相关的慢性难愈合创面,如糖尿病、压力性溃疡等,都会直接或间接地导致皮肤损害或修复障碍[1].

目的 了解苏州市全科医师焦虑障碍现况,分析影响苏州市全科医师焦虑障碍的主要因素,为苏州市全科人才队伍建设及基层卫生管理政策的制定提供依据和参考.方法 2022年5月,通过文献查阅、专家咨询和全科医师访谈,收集全科医师焦虑障碍影响因素研究项,结合广泛性焦虑障碍(generalized anxiety disorder,GAD)量表(GAD-7),编制调查问卷,采用多阶段抽样方法抽取苏州市1 302名全科医师作为调查对象,通过问卷星和微信对其进行焦虑障碍情况、焦虑障碍影响因素的问卷调查.并对数据进行分析.结果 1 302名全科医师中有149(11.44％)、184(14.13％)和439(33.72％)名全科医师的焦虑障碍程度分别为重度、中度和轻度.全科医师的年龄、职称、职业认同程度、需抚养子女人数、需赡养老人数、住房情况、所在单位性质、加班频率不同,其焦虑障碍程度不同;年龄、需赡养老人数、单位性质、加班频率对全科医师患焦虑障碍程度存在显著的正向影响关系(P＜0.05),职称对全科医师患焦虑障碍程度存在显著的负向影响关系(P＜0.01).全科医师焦虑障碍的主要影响因素共有6个:挑战性工作压力、阻碍性工作压力、职业发展压力、疫情防控压力、家庭生活压力、社会环境压力,其权重分别为12.60％、22.48％、14.30％、14.73％、21.67％和14.22％.结论 苏州市全科医师存在焦虑障碍情况较为普遍,建议加快全科人才队伍建设,吸引更多医学人才加入全科医师队伍,同时需完善全科医师考核激励机制、合理优化全科医师工作时间与工作强度,关注全科医师心理健康,增加社会支持.

目的 调查急诊科护士挑战性-障碍性压力与职业获益感的现状,并分析挑战性-障碍性压力对急诊科护士职业获益感的影响.方法 采用挑战性-障碍性压力源问卷和护士职业获益感量表,对沈阳市13家综合性医院262名急诊科护士进行调查.结果 急诊科护士挑战性压力条目均分为(3.15 ± 0.86)分,高于障碍性压力的得分(2.91 ± 0.72)分,职业获益感总分为(48.52 ± 8.55)分;经Pearson相关分析显示,急诊科护士职业获益感与障碍性压力呈负相关(r=-0.471,P<0.01),与挑战性压力呈正相关(r=0.550,P<0.01);分层回归分析显示,在控制人口学因素后,挑战性-障碍性压力可独立解释急诊科护士职业获益感32.90%的变异(△R2值=0.329).结论 挑战性-障碍性压力是急诊科护士职业获益感的重要影响因素,应合理利用挑战性压力的正性作用,以提高急诊科护士的职业获益感和工作热情.

目的 了解肿瘤护士工作压力、情绪管理和工作能力现状,并探讨三者之间的关系,旨在为提升肿瘤护士工作能力提供借鉴和参考.方法 采用便利抽样法,于2020年3月选取天津医科大学肿瘤医院、天津医科大学第二医院和天津医科大学总医院工作的肿瘤护士287名为研究对象,采用一般资料调查表、挑战性-障碍性压力量表、护士情绪管理量表和中文版护士能力量表对其进行调查.结果 被调查的287名肿瘤护士挑战性压力得分为(19.41±3.60)分、障碍性压力得分为(14.71±2.73)分,情绪管理量表得分为(45.27±4.83)分,护士能力量表得分为(77.98±4.33)分.不同性别、学历和工作年限的肿瘤护士挑战性压力比较有统计学差异(P<0.05),不同学历、职称、工作年限和月收入的肿瘤护士情绪管理能力和工作能力比较有统计学差异(P<0.05).肿瘤护士挑战性压力与情绪管理能力、工作能力呈正相关(P<0.001),障碍性压力与情绪管理能力、工作能力呈负相关(P<0.001),情绪管理能力与工作能力呈正相关(P<0.001).结论 肿瘤护士工作中的挑战性压力高于障碍性压力;情绪管理能力处于中等偏低水平,有待进一步提高;整体工作能力处于较高水平,业务能力较强.肿瘤护士感受到的挑战性压力越多,情绪管理能力和工作能力越强;其感受到的障碍性压力越多,情绪管理能力和工作能力越差.

目的 了解湖北省6所医院精神科护士挑战性-障碍性压力与职业获益感现状并分析二者之间的关系.方法 2021年1-3月,采用便利抽样法,选取湖北省某6所医院的415名精神科护士为调查对象,应用一般资料调查表、挑战性-障碍性压力源问卷和护士职业获益感量表进行线上调查,并对数据进行分析.结果 湖北省6所医院精神科护士挑战性压力条目均分为(3.081±0.857)分,障碍性压力条目均分为(2.875±0.785)分;职业获益感总分为(131.395±16.048)分,正向职业感知条目均分为(3.728±0.586)分,良好的护患关系条目均分为(4.297±0.593)分,团队归属感条目均分为(3.987±0.624)分,亲友认同条目均分为(3.802±0.645)分,自身成长条目均分为(4.169±0.545)分.精神科护士职业获益感与挑战性压力呈正相关(r=0.537,P＜0.01),与障碍性压力呈负相关(r=-0.526,P＜0.01).挑战性-障碍性压力解释了职业获益感总变异的30.7％(调整R2=0.307,P＜0.01).结论 挑战性-障碍性压力是职业获益感的重要影响因素,护理管理者需关注精神科护士的压力水平,并采取积极的干预措施,以提高精神科护士的职业获益感及工作积极性.

目的 调查江西省心血管专科护士挑战性-障碍性压力与职业获益感的现状,并分析两者的关系.方法 选取2015年和2016年取得江西省卫计委心血管专科护士培训结业证书的35名学员为调查对象,采用自制一般资料调查表、挑战性-障碍性压力源问卷和职业获益感问卷进行调查.结果 35名心血管专科护士的挑战性压力源得分为(19.80±6.76)分,障碍性压力源得分(18.20±5.37)分,挑战性压力源得分高于障碍性压力源得分(P<0.05);职业获益感总分为(49.31±16.11)分.经Spearman相关性分析显示,挑战性压力与职业获益感呈正相关(r=0.573,P<0.01),障碍性压力与职业获益感呈负相关(r=-0.725,P<0.01).结论 江西省心血管专科护士挑战性压力大于障碍性压力,但其职业获益感处于低下水平,挑战性-障碍性压力是影响职业获益感的重要因素.正视挑战性压力的正向性和积极性,可提高临床专科护士的职业获益感.