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护理风险评估在精神科监护期患者中的应用
编辑人员丨5天前
目的:探讨护理风险评估在精神科监护期患者中的应用效果。方法:选取2017年4月至2019年3月在某二级精神病专科医院住院的精神科监护期患者234例,2017年4月至2018年3月的120例设为对照组,2018年4月至2019年3月的114例设为观察组。对照组从入院主因、临床表现、入院护理安检及家庭支持系统等四方面进行护理风险评估;观察组在原有评估内容的基础上增加《精神科住院患者行为风险筛查评估表》等8个量表进行评估,评估后采取相应的护理干预措施。结果:风险评估量表使用后,观察组风险评估精准度提高且可以区分高中低风险等级,监护天数下降、约束患者人数下降,护士掌握病情情况显著提高,差异均有统计学意义(均 P<0.05)。 结论:精神科监护期患者采取系统、规范的风险管理能提高风险评估精准度,区分不同的风险等级,为采取个性化干预措施提供依据,降低不良事件发生率。
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编辑人员丨5天前
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京津冀地区精神科专科医院暴力攻击及风险评估现状与启示
编辑人员丨5天前
目的:调查京津冀地区精神科护士遭受暴力攻击的现状,分析暴力攻击风险评估的发展趋势。方法:采用一般资料调查表、工作场所暴力频度测定量表(WVS)、暴力攻击认知调查表、暴力风险管理知识与需求调查表对京津冀3所三级甲等精神科医院(北京回龙观医院、天津安定医院、河北省精神卫生中心)539名临床护士进行调查。结果:精神科护士较为频繁地遭受暴力攻击,工作场所暴力频率总分(6.21 ± 2.94)分,不同科室( χ2值为32.149, P<0.05)、是否参加过精神科护士培训( χ2值为11.588, P<0.05)和是否轮班( χ2值为21.017, P<0.05)的护士遭受暴力攻击的频度不同。护士认为患者病情变化(68.6%,370/539),症状支配(65.9%,355/539),风险评估意识差(57.9%,312/539);与患者沟通不到位(56.8%,306/539)是暴力攻击发生的主要原因。 结论:护理管理者可以通过加强暴力防控培训、使用规范评估工具,构建并完善暴力攻击防控体系来减少暴力攻击的发生,以保障护士执业安全,维持身心健康。
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编辑人员丨5天前
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冲突处理在精神科护士领悟性社会支持与心理困扰间的中介作用
编辑人员丨5天前
目的:探讨精神科护士冲突处理模式与领悟性社会支持和心理困扰的关系,并分析冲突处理模式在精神科护士领悟性社会支持和心理困扰关系中的中介作用。方法:2019年11月采用一般人口学问卷、护士人际冲突处理形态量表、凯斯勒心理困扰量表、领悟性社会支持量表对山东省精神卫生中心208名护士进行调查。结果:精神科护士心理困扰总分为(22.74 ± 7.71)分,心理困扰水平与整合型冲突处理模式、领悟性社会支持均呈负相关( r值为-0.329~-0.266, P<0.001),精神科护士最常采用的冲突处理模式为"整合",整合型冲突模式在领悟性社会支持和心理困扰中起部分中介作用,中介效应占总效应的20.2%。 结论:精神科护士心理困扰处于中重度水平,整合型冲突处理模式和领悟性社会支持在减轻精神科护士心理困扰中发挥着重要作用,护理管理者应开展改善护患冲突的相关干预研究,引导护士采取整合型冲突处理模式,减轻心理困扰,提高心理健康水平。
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编辑人员丨5天前
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综合医院非精神科心理专科护士培养模式的构建
编辑人员丨5天前
目的:构建综合医院非精神科心理专科护士培养模式,为心理专科护士的选拔、培养、管理及评价提供参考。方法:2022年11月—2023年4月通过文献回顾、半结构访谈拟定综合医院非精神科心理专科护士培养模式的初稿。2023年5—7月运用德尔菲法对山西、北京、安徽等7个省、直辖市的29名专家进行2轮专家函询,根据专家意见修改后形成最终的综合医院非精神科心理专科护士培养模式。专家积极性用问卷回收率表示,权威程度用专家权威系数表示,专家意见协调程度用肯德尔协调系数表示。结果:2轮专家函询的问卷回收率均为100.00%(29/29);专家权威系数为0.884、0.916;肯德尔协调系数为0.085~0.203、0.084~0.228(均 P<0.05)。最终构建的综合医院非精神科心理专科护士培养模式包括培养目标、培训内容、培养方法、培养过程、培养评价5个一级指标,包含二级指标22个、三级指标92个。 结论:本研究构建的综合医院非精神科心理专科护士培养模式具有科学性和实用性,对我国心理专科护士的选拔、培训、考核评价等有一定的指导意义。
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编辑人员丨5天前
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无抽搐电休克治疗全流程护理专家共识
编辑人员丨5天前
目的:形成无抽搐电休克治疗(MECT)全流程护理专家共识,规范MECT治疗前、治疗中、治疗后护理,以保证精神障碍患者治疗安全。方法:检索、评价和汇总MECT医疗及护理证据,提取相关的推荐建议和研究结论,结合MECT临床护士工作经验,形成共识初稿。通过2轮德尔菲专家函询及2次专家论证会,结合专家意见,对初稿进行调整、修改和完善,形成共识终稿。结果:2轮函询专家积极系数均为100.00%(20/20),专家权威程度均为0.93,各指标重要性赋值均数均>3.50分,且变异系数均<0.25,专家肯德尔和谐系数为0.134~0.182( P<0.05)。最终形成共识推荐意见21条,共识内容包括3个一级主题(MECT治疗前准备、MECT治疗中的护理配合及相关要点、MECT治疗后护理)和11个二级主题。 结论:本共识可为精神科MECT治疗全流程护理提供指导依据,使护理操作更规范。
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编辑人员丨5天前
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SBAR标准沟通模式在精神科开放病房晨会交班中的应用效果
编辑人员丨5天前
目的:探讨SBAR标准沟通模式在精神科开放病房晨会交接班中的应用效果。方法:采用便利抽样法,选取2018年7月—2019年6月北京回龙观医院精神科开放病房21名护士为研究对象。干预前采用常规交班模式,干预后采用SBAR沟通模式交班。比较干预前后护士中文版护士交接班评估量表(NASR)、中文版安全态度调查问卷(C-SAQ)得分情况。结果:干预后,护士NASR得分为(84.82±0.71)分,高于干预前的(75.36±9.13)分,干预前后比较差异均有统计学意义( P<0.05);干预后,护士的C-SAQ得分为(146.37±8.78)分,高于干预前的(124.36±7.03)分,干预前后比较差异具有统计学意义( P<0.05)。 结论:精神科开放病房使用SBAR沟通模式交班,实现了规范的交接沟通,更好地落实护理措施,提高了护士的安全态度,保证了患者安全。
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编辑人员丨5天前
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罗伊适应护理模式联合自我效能在女性情感障碍患者中的应用效果
编辑人员丨5天前
目的:探讨罗伊适应护理模式联合自我效能在女性情感障碍患者中的应用效果。方法:选取2019年6月至2020年6月芜湖市第四人民医院住院治疗的情感障碍患者100例,按住院时间分为对照组和观察组,各50例。对照组给予精神科常规护理,观察组在常规护理的基础上给予罗伊适应护理模式联合自我效能,干预前1 w、干预后2、4、6 w后对两组患者采用一般自我效能感量表(GSES)评估患者的能力和信心,干预6 w后统计焦虑自评量表(SAS)评分、抑郁自评量表(SDS)评分、护士用住院患者观察量表( NOSIE)评分以及满意度和意外事件发生率。结果:干预后两组患者一般自我效能感明显提高,差异有统计学意义( P<0.01);焦虑、抑郁评分观察组明显优于对照组,差异有统计学意义( P<0.01);观察组NOSIE中积极因素(社会功能、社会兴趣、个人卫生项目)评分高于对照组,消极因素(激惹、迟缓、抑郁)项目得分低于对照组,差异有统计学意义( P<0.01);观察组患者及家属满意度高于对照组,差异有统计学意义( P<0.01);观察组意外事件发生率低于对照组,差异有统计学意义( P<0.01)。 结论:罗伊适应模式联合自我效能,能明显改善住院情感障碍患者的焦虑、抑郁状态,增强患者应对各种刺激的能力,显著改善患者社会功能,提高社会适应能力和自我管理能力,提高患者及家属满意度,降低意外事件的发生率。
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精神科高级实践护士核心能力指标体系的构建
编辑人员丨5天前
目的:初步构建精神科高级实践护士核心能力评价指标,并明确各级指标的重要程度,旨在为我国进一步培养精神科高级实践护士提供参考。方法:于2021年10月成立研究小组,通过文献检索、课题组讨论确定精神科高级实践护士核心能力评价指标体系的内容,于2021年11月—2022年2月以邮件、微信形式对18名相关领域的专家进行德尔菲法专家函询,调整与修改条目。结果:2轮专家函询的专家积极性均为100.0%(18/18)。经过2轮专家函询,指标变异系数<0.25。第1轮专家函询的各级指标的肯德尔和谐系数为0.117、0.158、0.100( P<0.01),第2轮专家函询的各级指标肯德尔和谐系数为0.250、0.213、0.189( P<0.01)。最终形成包括6项一级指标、16项二级指标以及56项三级指标的评价指标体系。 结论:本研究构建的精神科高级实践护士核心能力指标体系中,函询专家的积极性、权威性以及意见协调程度均较高,可为我国进一步培养精神科高级实践护士提供科学依据。
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编辑人员丨5天前
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精神卫生专科护士关于住院患者自杀预防认知的调查研究
编辑人员丨5天前
目的:了解精神卫生专科护士对住院患者自杀认知现状。方法:采用便利抽样法,选取2018年7月—2019年7月江苏省某市各综合性医院及专科医院58名精神卫生专科护士为研究对象。采用自行设计的精神卫生专科护士住院患者自杀预防认知调查问卷对其进行调查。结果:精神卫生专科护士住院患者自杀预防认知调查问卷得分为(13.19±2.05)分;自杀预防认知调查问卷总分为14分及以上与14分以下的护士预防自杀知识获取途径比较,差异无统计学意义( P>0.05)。单因素分析结果显示,不同科室的护士自杀知识得分比较,差异有统计学意义( P<0.05)。精神科护士与神经/内科及其他科室的住院患者自杀预防认知调查问卷总分比较,差异有统计学意义( P<0.05)。 结论:精神卫生专科护士的预防自杀的认知及预防自杀相关护理行为尚不理想,护理管理者应开展自杀预防相关知识的培训,以提高对患者自杀预防的认知和防范水平。
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精神科护士人文关怀品质现状及影响因素研究
编辑人员丨5天前
目的:描述精神科护士人文关怀品质现状,分析精神科护士人文关怀品质影响因素,并探讨精神科护士人文关怀品质与职业价值观、组织支持感之间的关系。方法:采用多阶段分层整群抽样,于2018年5-8月选取全国43所精神专科医院或综合医院精神科护士(共5 003名)为研究对象,采用一般资料问卷、护理人文关怀品质量表、组织支持感问卷(POS)和护士职业价值观量表(NPVS-R)进行问卷调查。结果:5 003名精神科护士护理人文关怀品质量表总均分为(4.21 ± 0.63)分,其中人文关怀知识维度、人文关怀能力维度方面较好,分别为(4.27 ± 0.65)、(4.21 ± 0.67)分,而人文关怀理念维度和人文关怀感知维度较为薄弱,分别为(4.16 ± 0.66)、(4.17 ± 0.66)分。结构方程模型结果显示个人背景、关怀环境、组织支持感、职业价值观对精神科护士人文关怀品质有影响,其标准化总效应值分别为0.047、0.106、0.508、0.512。结论:精神科护士人文关怀品质整体水平较好,但仍有进一步提升的空间,尤其是人文关怀理念和人文关怀感知,以满足公众日益增长的护理服务需求以及护理专业拓展和学科发展的需要;关怀环境、个人背景、组织支持感与职业价值观是精神科护士人文关怀品质重要的影响因素。
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编辑人员丨5天前
