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分段切断部分内括约肌联合肛门成形术治疗环状混合痔的临床疗效观察
编辑人员丨2023/8/5
目的 探讨分段切断部分内括约肌联合肛门成形术治疗环状混合痔的临床效果.方法 回顾性分析2015年1月至2018年12月四川省第二中医医院、成都中医药大学附属医院、成都医学院第一附属医院收治的315例行手术治疗的环状混合痔患者的临床资料,根据手术方式的不同分为观察组(n=170,行分段切断部分内括约肌联合肛门成形术)和对照组(n=145,行外剥内扎术).比较两组手术时间、术中出血量、创面愈合时间、创面疼痛、术后并发症、肛门功能及排粪顺畅程度(CCS评分)的差异.结果 两组手术时间、术中出血量、术后第1天的创面VAS疼痛评分、迟发性便血和肛门坠胀发生率比较差异均无统计学意义(均P>0.05).观察组创面愈合时间较对照组短,术后第3天和第7天的创面VAS疼痛评分较对照组低,术后肛缘水肿、尿潴留、粪便嵌塞发生率低于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05).两组术前肛门狭窄程度评分比较差异无统计学意义(P>0.05);术后2周、术后24周及术后48周,观察组的肛门狭窄程度评分均低于对照组(均P<0.05).两组术前肛管静息压比较差异无统计学意义(P>0.05);观察组术后2周、术后24周及术后48周肛管静息压均低于对照组,差异有统计学意义(均P<0.05).两组术前及术后2周CCS评分比较差异均无统计学意义(均P>0.05);观察组术后24周及术后48周的CCS评分低于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05).结论 分段切断部分内括约肌联合肛门成形术治疗环状混合痔有缩短创面愈合时间、减轻术后疼痛、减少术后并发症和保护肛门功能等优势,具有良好的临床应用价值.
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编辑人员丨2023/8/5
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高频电刀电灼加肛管内点状结扎疣体联合肛管松解术治疗肛管尖锐湿疣的疗效观察
编辑人员丨2023/8/5
目的 观察高频电刀电灼加肛管内点状结扎疣体联合肛管松解术治疗肛管尖锐湿疣的临床疗效及其对肛门形态及功能的影响.方法 回顾性分析徐州医科大学附属医院肛肠科2015年1月至2021年4月采用高频电刀电灼加肛管内点状结扎疣体联合肛管松解术治疗81例肛管尖锐湿疣患者的临床资料.分别于术后6周、12周、24周评价患者的疗效,于术前及术后(6周、12周、24周)评价患者的肛门形态及功能(肛门狭窄程度、肛门失禁程度、排粪顺畅度).结果 81例患者术后均治愈,疣体切除率为100％;术后(6周、12周、24周)的复发率分别为2.5％、3.7％、9.8％;随访期间出现复发即使用高频电刀去除新生疣体,并嘱患者涂抹重组人α-2b干扰素凝胶,末次治疗后6个月,复发患者均治愈.患者不同时点的肛门狭窄程度评分比较差异无统计学意义(P>0.05);患者不同时点的肛门失禁程度评分比较差异有统计学意义(P<0.05),术后(6周、12周、24周)的肛门失禁程度评分均低于术前,术后12周、24周的肛门失禁程度评分均低于术后6周(均P<0.05);患者不同时点的排粪顺畅度评分比较差异有统计学意义(P<0.05),术后(6周、12周、24周)的排粪顺畅度评分均低于术前(均P<0.05).结论 高频电刀电灼加肛管内点状结扎疣体联合肛管松解术治疗肛管尖锐湿疣具有一定的优势,在获得较为理想的疗效的同时,对肛门形态及功能的影响较小,具有临床推广的价值.
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编辑人员丨2023/8/5
