目的 评估改良型患者主观整体评估量表(mPG-SGA)在恶性肿瘤患者中的临床应用价值.方法 同时采用mPG-SGA和营养风险筛查2002量表(NRS2002)对100例恶性肿瘤患者进行营养筛查和评估,并分析两种营养评估方法的一致性、相关性及筛查价值.结果NRS2002筛查出26例患者存在营养风险(NRS2002评分≥3分);mPG-SGA筛查出31例患者存在营养不良(mPG-SGA评分≥3分).mPG-SGA与NRS2002的营养评价结果有统计学差异(P＜0.01),并且具有较强的一致性(Kappa=0.731,P＜0.01).恶性肿瘤患者的mPG-SGA和NRS2002评分与年龄均呈正相关(P＜0.05),与体重、BMI、白蛋白呈负相关(P＜0.05).mPG-SGA评分与NRS2002评分呈正相关(P＜0.01).NRS2002和mPG-SGA评分筛查出恶性肿瘤患者营养问题的AUC分别为0.913和0.957(P＞0.05).mPG-SGA评分取最佳诊断界值为1分时,其对应的灵敏度和特异度分别为100％和60.2％;NRS2002评分取最佳诊断界值为2分时,其对应的灵敏度和特异度分别为100％和46.9％.结论mPG-SGA是一种使用简单、快速、灵敏度和特异度较高的营养评价方法,适用于恶性肿瘤患者的营养筛查与评估.

目的：探讨改良版营养风险筛查评估量表在中晚期肿瘤患者营养筛查中的适用性。方法采用方便抽样法抽取300例中晚期肿瘤患者,在患者入院24~72 h采用改良版营养风险筛查评估量表、微型营养评定法( MNA)、主观整体营养评估量表( SGA)进行营养筛查,同时测量血清蛋白及计算体质量指数( BMI)。通过受试者工作特征曲线( ROC)测量筛查工具的特异度、灵敏度等,通过Kappa值分析一致性。结果300例患者均完成营养风险筛查评估,SGA测得患者营养不良发生率为54%。以SGA为金标准,改良版营养风险筛查评估量表的特异度、灵敏度、阳性预测值、阴性预测值、Kappa值及Youden指数分别为0.986,0.927,0.986,0.919,0.907,0.910；MNA分别为0.781,0.854,0.827,0.842,0.664,0.635。结论改良版营养风险筛查评估量表的特异度、灵敏度、阳性预测值、阴性预测值等均高于MNA,与SGA一致性较好,且评估方法简单易行,适用于中晚期肿瘤患者的营养风险筛查。

目的 调查维持性血液透析(MHD)患者的生活质量和营养现状,比较不同营养评估工具与MHD患者生活质量的相关性.方法 本研究为横断面调查,采用方便抽样,资料由2名经统一培训的临床护士分别与MHD患者一对一地进行收集.(1)采用肾脏病生活质量简明量表1.3版(KDQOL-SFTM 1.3)调查MHD患者的生活质量,该量表包括肾脏病为评估目标(KDTA)和36项健康调查简表(SF-36).(2)MHD患者的营养风险评估采用营养风险筛查2002(NRS-2002)、微型营养评估简表(MNA-SF)、改良定量主观整体评估法(MQSGA)、营养不良-炎症评分(MIS)、体质指数(BMI)、白蛋白、透析前血肌酐和尿素水平进行评估.(3)通过pearson或spearman相关分析,比较上述8种营养评估工具与MHD患者生活质量19个维度的相关性.结果 (1)KDTA各维度均分为(63.09土8.33)分,其中工作状态得分最低;SF-36各维度均分为(61.67±15.88)分,其中总体健康认知得分最低.(2)NRS-2002、MNA-SF、MQSGA、MIS、白蛋白和BMI测得MHD患者存在营养不良或营养不良风险的比例分别为47.6％、46.9％、72.1％、58.5％、9.5％及20.4％.(3)8种营养评估工具中,MQSGA与KDQOL-SFTM1.3量表19个维度中的14个维度存在显著相关性,MIS与其中13个维度相关,尿素与其中8个维度相关,血肌酐与其中维度7个相关,MNA-SF与其中2个维度相关,白蛋白和NRS-2002仅与其中1个维度相关,BMI与各维度均无相关.结论 MHD患者的生活质量呈轻到重度的下降,且普遍存在营养不良的风险,不同营养风险评估工具结果差异较大,MQS-GA和MIS都与MHD患者的生活质量具有较强的相关性,临床使用时可针对患者实际情况进行合适的选择.