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改良Doi分型指导关节镜下辅助复位的临床应用价值研究
编辑人员丨5天前
目的:探讨改良Doi分型指导腕关节镜下辅助复位的临床应用价值。方法:自2014年至2018年我科行桡骨远端关节内骨折关节镜下镜检及辅助复位患者共79例，均先行切开复位内固定，然后关节镜检查骨折复位情况。对首次复位后关节面出现>1 mm台阶的骨折类型，依据前期研究的"改良Doi分型"进行分类，在关节镜下对移位的骨折块进行复位，找出首次复位后容易出现骨折移位的类型。结果:术前79例患者的分型：两部分水平型11例，两部分垂直型13例，两部分背侧边缘型2例，两部分尺背侧型18例，两部分尺掌侧型1例，三部分型12例，四部分型22例。术中关节镜探查发现首次复位后21例出现关节面存在>1 mm的台阶，分别为两部分水平型2例、两部分尺背侧型7例、三部分骨折4例、四部分骨折8例。结论:改良Doi分型中，两部分、三部分及四部分型骨折中有尺背侧骨块，在首次复位后有超过30%的概率出现>1 mm的移位，需要关节镜辅助复位。
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编辑人员丨5天前
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PELD术治疗极外侧型腰椎间盘突出症的疗效观察
编辑人员丨2023/8/5
目的 探讨经皮脊柱内镜下腰椎间盘切除术(PELD)治疗极外侧型腰椎间盘突出症的临床疗效.方法 回顾性分析自2016-01-2018-12采用PELD治疗的13例极外侧型腰椎间盘突出症,比较术前、术后3d、术后1个月、术后3个月及末次随访时疼痛VAS评分与DOI指数.结果 13例均顺利完成手术并获得随访,随访时间12～34个月,平均26个月.术后2例残留下肢轻度疼痛症状,经脱水及神经根封闭等非手术治疗后症状消失.术后3d、1个月、3个月及末次随访时疼痛VAS评分与DOI指数较术前改善,差异有统计学意义(P＜0.05).末次随访时按照改良MacNab标准评价疗效:优9例,良3例,可1例.结论 PELD术治疗极外侧型腰椎间盘突出症安全、有效,但术者要掌握工作通道置入及内镜下操作的技巧.
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编辑人员丨2023/8/5
