目的:比较鼻内镜下泪囊鼻腔吻合术中双瓣缝合与单瓣缝合的临床效果。方法:随机对照研究。武汉大学附属爱尔眼科医院2021年1至12月行鼻内镜下泪囊鼻腔吻合术的197例(197只眼)，采用随机数字表法分为两组：双瓣缝合组(99例)和单瓣缝合组(98例)，分别进行泪囊瓣与鼻黏膜瓣的双瓣缝合与单瓣缝合。记录并比较术前Munk分值，术中吻合口直径，术后Munk分值、泪道冲洗结果、功能性内镜染色试验(FEDT)结果、吻合口直径、吻合口上皮化程度及并发症。术后随访6个月。结果:术后6个月单瓣缝合组( Z＝-7.85)及双瓣缝合组( Z＝-8.99)Munk分值均小于术前(均 P<0.001)。术后3周双瓣缝合组Munk分值低于单瓣缝合组( Z＝-3.64， P<0.001)；双瓣缝合组吻合口上皮化优良率为94.95%(94/99)，高于单瓣缝合组的86.73%(85/98)( Z＝-2.20， P<0.05)。术后3周、3个月及6个月双瓣缝合组吻合口直径均大于单瓣缝合组( Z＝-4.10、-5.08、-4.62，均 P<0.001)，且术后6个月，双瓣缝合组大直径吻合口率高于单瓣缝合组( Z＝-4.49， P<0.001)。双瓣缝合组手术有效率为95.96%(95/99)，高于单瓣缝合组的81.63%(80/98)( Z＝-4.22， P<0.001)。两组并发症发生率比较差异无统计学意义( P＝1.000)，并发症主要为吻合口周围肉芽组织增生、泪小管豁裂及中鼻甲黏膜与鼻腔外侧壁黏膜粘连。 结论:与单瓣缝合相比，双瓣缝合在临床效果上改善患者溢泪症状更快，早期吻合口上皮化优良率更高，更容易获得大直径吻合口，手术有效率更高。

目的：:系统评价早期鼻内窥镜下泪囊鼻腔吻合术（EEN-DCR）和晚期泪囊鼻腔吻合术（L-DCR）治疗急性泪囊炎的临床有效性和安全性。方法：:文献研究。由2位评审人员用计算机检索CNKI、万方、维普、PubMed、Cochrane等数据库中2000年1月~2021年1月有关EEN-DCR治疗急性泪囊炎的中英文相关文献，做独立文献筛查、质量评价并进行资料提取及整理。根据L-DCR组手术方式的不同又分为晚期鼻内窥镜下鼻腔泪囊吻合术（LEN-DCR）组和晚期外路鼻腔泪囊吻合（LEX-DCR）组。采用RevMan 5.3.3软件完成Meta分析。结果：:最终纳入6篇文献，共325例，其中EEN-DCR组177例和L-DCR组148例。Meta分析结果显示，在治愈率方面，EEN-DCR组和L-DCR组比较差异无统计学意义[ OR=1.44（95% CI：0.78~2.65）， P=0.34， I2=12%]；亚组分析显示EEN-DCR分别与LEN-DCR、LEX-DCR比较差异均无统计学意义[ OR=0.98（95% CI：0.40~2.42）， P=0.96， I2=0%； OR=2.03（95% CI：0.86~4.78）， P=0.11， I2=50%]。EEN-DCR和L-DCR在复发率方面无明显差异和异质性[ OR=0.29（95% CI：0.03~2.86）， P=0.29， I2=0%]。然而，在症状缓解时间上，与L-DCR组相比，EEN-DCR组花费的时间更少[ MD=-9.51（95% CI：-14.65~-4.37）， P=0.0003， I2=42%]。 结论：:EEN-DCR治疗急性泪囊炎与L-DCR的疗效相似，但前者所需的症状缓解时间更少，这既可以增加患者的舒适度也可以降低经济成本。