目的:对 90Sr- 90Y敷贴治疗进行EBT3胶片剂量的测量，为临床应用提供一种快捷的剂量验证方法。 方法:选用能量响应较好的辐射直接显影EBT3胶片，并与固体水模进行比较，通过直线加速器建立0~500 cGy的胶片灰度-剂量标准曲线并检测其组织等效性。将20片6 cm×6 cm的EBT3胶片（每张胶片厚0.28 mm）重叠放置，将 90Sr- 90Y敷贴器放置在胶片最顶层，辐照4 min。通过灰度-剂量标准曲线计算出每张胶片中心轴附近的平均吸收剂量，根据胶片厚度计算距离敷贴器不同深度处的辐射剂量及等剂量线分布。采用非参数独立样本 U检验比较不同能量的电子线照射前后所测得的吸收剂量的差异。 结果:胶片替换等厚度固体水模后测量结果略高于纯固体水模，但差异无统计学意义（ Z=-0.31， P=0.84）。不同深度处胶片对应的中心区域随着灰度值的降低吸收剂量迅速下降，在0.5 cm深度处，剂量仅为7.0 cGy。4 min照射后，距离敷贴器不同深度处的吸收剂量满足拟合曲线 y=739.07e -0.56 x-44.8，等剂量线范围随深度的增加呈先增大后减小。 结论:EBT3胶片验证能够很好地满足 90Sr- 90Y敷贴治疗的剂量验证，具有简单、易行、准确的特点，适合基层医疗机构应用。

目的 探讨易层敷贴对膝骨关节炎(KOA)大鼠滑膜纤维化TGF-β1、α-SMA、COL1A1 表达的影响以及对PI3K/AKT/HIF-1α信号通路的调控作用.方法 将 30 只SPF级SD大鼠随机分为空白组、模型组和易层组,膝关节腔注射 200 ng转化生长因子-β1 重组蛋白(TGF-β1)建立膝关节滑膜纤维化动物模型,2 d 1 次,持续 3 次,造模 14d后给予易层敷贴外用治疗28d后取滑膜组织.HE和Masson染色观察滑膜病理变化;免疫组化检测滑膜p-PI3K、p-AKT、HIF-1α、TGF-β1、α-SMA、COL1A1 的表达水平.提取雄性SD大鼠膝关节成纤维样滑膜细胞(FLSs),以 10 ng·mL-1 TGF-β1 诱导 24h建立KOA滑膜纤维化细胞模型,易层冻干粉干预24 h,Western blot检测PI3K、p-PI3K、AKT、p-AKT、HIF-1α、TGF-β1、α-SMA、COL1A1 的蛋白表达,qPCR检测HIF-1α、TGF-β1、α-SMA、COL1A1 mRNA表达.结果 与空白组相比,模型组HE染色滑膜炎加重(P＜0.01),Masson染色滑膜纤维化占比显著增加(P＜0.01),免疫组化中p-PI3K、p-AKT、HIF-1α、TGF-β1、α-SMA、COL1A1 表达均增加(P＜0.01);滑膜细胞中p-PI3K/PI3K、p-AKT/AKT、HIF-1α、TGF-β1、α-SMA、COL1A1 蛋白表达均升高(P＜0.05,P＜0.01),HIF-1α、TGF-β1、α-SMA、COL1A1 mRNA表达均上升(P＜0.01).与模型组相比,易层组滑膜炎和滑膜纤维化状况改善,p-PI3K、p-AKT、HIF-1α、TGF-β1、α-SMA、COL1A1 的表达均减少(P＜0.05,P＜0.01);滑膜细胞中p-PI3K/PI3K、p-AKT/AKT、HIF-1α、TGF-β1、α-SMA、COL1A1 蛋白表达均降低(P＜0.05),HIF-1α、TGF-β1、α-SMA、COL1A1 mRNA表达均下调(P＜0.05,P＜0.01).结论 易层敷贴通过调控PI3K/AKT/HIF-1α信号通路,降低TGF-β1、α-SMA、COL1A1 的表达,有效改善TGF-β1 诱导的KOA大鼠滑膜纤维化.

自发性气胸是指肺组织、脏层胸膜或肺大疱破裂后肺内空气进入胸膜腔导致胸膜腔内积气,临床主要表现为呼吸困难、胸痛等.手术是主要治疗方式,手术治疗能够促进肺复张,排出胸膜腔内积气,缓解症状.随着现代医疗技术的快速发展,电视胸腔镜手术凭借创伤小、术后恢复快、患者痛苦少等优势广泛应用于该病的治疗[1].随着适应症的扩大,术后并发症的发生越来越多,术后便秘为其常见并发症,其主要表现为排便次数减少,粪便干硬难下,或粪质不干但排便困难.便秘易使患者产生精神心理障碍、肛肠疾病,严重损害身心健康,降低生活质量[2].西医治疗主要以对症治疗为主,虽有一定临床疗效,但长期服用则出现诸多不良反应,停药后易产生药物依赖性.研究显示传统中医药治疗气胸后便秘疗效显著,且安全性高、患者易于接受[3].笔者基于"肺与大肠相表里"中医理论自制通便膏穴位敷贴治疗气胸术后便秘患者,获得良好疗效,现总结如下.