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系统性红斑狼疮合并烟曲霉菌脑脓肿2例
编辑人员丨8小时前
系统性红斑狼疮（SLE）合并烟曲霉菌脑脓肿较为罕见，需要和细菌性脑脓肿及神经精神狼疮进行鉴别。文中报道2例手术确诊SLE合并烟曲霉菌脑脓肿的病例。例1为34岁女性，诊断SLE 6个月后出现抽搐及意识障碍，首次住院时因为影像学阴性被诊断为神经精神狼疮，出院后复查头颅磁共振成像发现脓肿样信号。例2为20岁男性，诊断SLE 3年后出现高热、抽搐及意识障碍，头颅影像学表现为脓肿样信号。2例患者脑脊液病原学均阴性，通过脓肿切除或引流病理确诊为烟曲霉菌脑脓肿，经予伏立康唑治疗后症状缓解、病灶消退。
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编辑人员丨8小时前
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库欣综合征并发曲霉菌脑脓肿患儿的药学监护
编辑人员丨1周前
目的 探讨临床药师对儿童库欣综合征并发曲霉菌脑脓肿抗感染治疗的药学监护.方法 1 例5 岁10 个月患儿,女,诊断为库欣综合征并发曲霉菌脑脓肿.临床药师分析儿童库欣综合征并发曲霉菌脑脓肿的发病机制,协助制定抗感染方案,并及时调整.结果 治疗40d后患儿无发热,体温稳定,出院.结论 儿童库欣综合征并发曲霉菌脑脓肿的预后差,应引起临床高度警惕.尽早识别高危患者,手术引流并选择恰当的抗真菌药物至关重要.
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编辑人员丨1周前
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鼻源性颅内真菌感染临床分析
编辑人员丨2023/8/5
目的 探讨源于鼻-鼻窦的颅内真菌感染临床和影像学特点,总结诊断与治疗经验.方法 与结果2004年11月至2019年7月共诊断与治疗15例源于鼻-鼻窦的颅内真菌感染患者,临床主要表现为头痛和单眼视力下降,既往可伴有鼻-鼻窦手术史(9例).CT可见颅底骨质缺损,MRI增强扫描病灶呈明显强化.采取经颅入路(8例)、经鼻内镜(4例)或经颅入路联合经鼻内镜(2例)手术切除炎症性病灶,重症者行腰大池引流术(1例);病灶全切除3例、近全切除7例、部分切除4例.经组织病理和真菌培养诊断为真菌性肉芽肿(9例,曲霉菌感染6例、白色假丝酵母菌感染2例、毛霉菌感染1例)、真菌性脑脓肿(4例,曲霉菌感染3例、毛霉菌感染1例)、弥漫性真菌性脑膜炎(2例,曲霉菌感染1例、白色假丝酵母菌感染1例).抗真菌药物治疗3～36个月,中位时间9.10(6.00,10.70)个月,随访6个月至14年,3例死亡.结论 源于鼻-鼻窦的颅内真菌感染主要表现为颅内真菌性肉芽肿或真菌性脑脓肿,致病菌以曲霉菌居多,头痛为最常见症状,手术切除病灶同时应维持鼻窦引流通畅,术后需长程抗真菌药物治疗并长期随访.
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编辑人员丨2023/8/5
