目的:探讨结直肠癌根治术后患者发生延迟性术后肠麻痹（PPOI）的危险因素。方法:回顾性分析2016年1月至2022年12月期间青岛大学附属医院896例行根治性结直肠癌切除术患者的临床资料，根据术后是否发生PPOI将患者分为PPOI组（59例）和非PPOI组（837例）。通过单因素及多因素Logistic回归分析发生PPOI的危险因素。采用受试者工作特征曲线评估潜在预后因素的预测效能。结果:896例患者中59例患者（6.5%）术后发生PPOI。单因素及多因素Logistic回归分析显示，糖尿病（ OR=2.360， P=0.018）、术前血清白蛋白水平<35 g/L（ OR=2.196， P=0.036）、术后硬膜外镇痛（ OR=2.399， P=0.007）、开放手术（ OR=3.413， P=0.001）以及ICU住院时间≥48 h（ OR=6.134， P<0.001）是发生PPOI的独立危险因素。联合上述危险因素构建受试者工作特征曲线得到曲线下面积为0.806（95% CI：0.698~0.838），准确度、敏感度、特异性分别为73.9%、74.0%、72.9%。 结论:糖尿病、术前血清白蛋白水平、术后硬膜外镇痛、开放手术以及ICU住院时间≥48 h是结直肠癌根治术后患者发生PPOI的危险因素。

目的:分析行胰十二指肠切除术(PD)患者住院期间发生术后延迟性肠麻痹(PPOI)的影响因素。方法:回顾性分析2018年1月至2023年9月河北医科大学第二医院肝胆外科收治的行PD的339例患者资料，其中男性204例，女性135例，年龄(60.6±11.2)岁。339例患者中胰腺肿瘤112例(33.0%)、Vater壶腹肿瘤94例(27.7%)、胆总管肿瘤82例(24.2%)、十二指肠肿瘤51例(15.0%)。339例患者中将发生PPOI的纳入PPOI组( n＝43)，无PPOI的患者纳入对照组( n＝296)。比较两组年龄、PD术式(开腹或腹腔镜)、胃空肠吻合方式(结肠前或结肠后吻合)、B或C级胰瘘、低钾血症、术后使用患者自控静脉镇痛泵(PCIA)等指标。将两组比较 P<0.05的指标进一步纳入多因素logistic回归分析，分析PD患者术后住院期间发生PPOI的影响因素。 结果:两组患者年龄>70岁、PD术式、胃空肠吻合方式、B或C级胰瘘、低钾血症、术后使用PCIA等方面比较，差异均有统计学意义(均 P<0.05)。多因素logistic回归分析，B或C级胰瘘( OR＝3.17，95% CI：1.48～6.82)、开腹PD( OR＝2.90，95% CI：1.35～6.24)、结肠后胃空肠吻合( OR＝2.47，95% CI：1.23～4.95)、术后使用PCIA( OR＝2.61，95% CI：1.21～5.62)、年龄>70岁( OR＝2.47，95% CI：1.71～5.19)的PD患者术后住院期间发生PPOI的风险升高(均 P<0.05)。 结论:术后B或C级胰瘘、开腹PD、结肠后胃空肠吻合、术后使用PCIA、年龄>70岁是PD患者术后住院期间发生PPOI的危险因素。

目的:探讨分析开腹消化道手术后发生延迟性肠麻痹(PPOI)对术后住院时间、医疗花费等的不良影响程度。方法:回顾性分析2016年10月—2018年11月首都医科大学北京友谊医院普外科行开腹消化道手术的126例消化道肿瘤患者资料，根据奥克兰大学提出的PPOI诊断标准，将纳入患者分为PPOI组( n＝14)和非PPOI组( n＝112)。选取术后并发症、术后住院时间以及住院期间医疗花费为研究终点指标。采用 t检验或者Fisher精确检验比较两组差异，并通过回归分析探讨PPOI对住院时间、医疗花费的独立影响。 结果:本研究队列PPOI发病率为11.1%。PPOI组总并发症发生率升高(64.29%比38.39%， P＝0.08)。PPOI组患者术后平均住院时间较非PPOI组较长[(21.21±14.83) d比(13.98±14.21) d， P＝0.070]。调整各种可能的混杂因素，影响住院时间的PPOI回归系数beta(95% CI)为[-0.43(-7.16，6.3)， P＝0.90]。PPOI组患者平均医疗花费较非PPOI组升高[(104 389.64±52 427.66)元比(79 111.41±50 832.29)元， P＝0.070]。调整各种可能的混杂因素，影响医疗花费的PPOI回归系数beta(95% CI)为[-134.12(-21656.85，21388.62)， P＝0.99]。 结论:延迟性术后肠麻痹导致术后康复的延迟，与术后并发症发生增加相关，增加住院时间和医疗花费。但尚需大样本数据进一步证实。

目的:评价术前衰弱联合营养状况对妇科恶性肿瘤患者延迟性术后肠麻痹(PPOI)的预测价值。方法:选择2022年4月至2023年2月于江南大学附属医院择期行妇科恶性肿瘤手术患者，入院24 h内采用Frail量表评估衰弱情况，采用控制营养状况评分评估营养状况。记录患者一般资料指标和PPOI发生情况，采用多因素logistic回归分析PPOI的危险因素。采用受试者工作特征曲线评价衰弱、营养状况及两者联合对PPOI的预测能力。结果:最终纳入患者214例，PPOI患者52例，衰弱患者98例。术前衰弱联合中重度营养不良是妇科恶性肿瘤患者PPOI的独立危险因素( P<0.05)，预测妇科恶性肿瘤患者PPOI发生的曲线下面积为0.796(95% CI 0.736～0.857)。 结论:术前衰弱联合中重度营养不良预测妇科恶性肿瘤患者PPOI的准确性较高。

目的:探讨影响食管切除术后延迟性肠麻痹发生的危险因素，建立风险预测模型，为治疗提供依据。方法:回顾分析2021年2月至2022年2月于中国医学科学院肿瘤医院全麻下行食管癌根治术的612例患者资料，其中术后发生延迟性肠麻痹92例，采用R语言做统计分析，使用 χ2检验和Logistic回归进行单因素和多因素分析，生成列线图模型，计算一致性指数，采用自助抽样法进行内部验证并绘制校正曲线。 结果:单因素分析显示，糖尿病( χ2＝10.377， P<0.05)、手术方式( χ2＝126.605， P<0.05)、贫血输血( χ2＝8.393， P<0.05)和是否早期进食( χ2＝21.025， P<0.05)与食管癌切除术后延迟性肠麻痹发生有关。多因素Logistic回归分析显示，术前有糖尿病史[比值比( OR)＝2.848， P<0.05]、开胸手术( OR＝10.741， P<0.05)、贫血输血( OR＝2.083， P<0.05)、非早期进食( OR＝3.218， P<0.05)是食管切除术后延迟性肠麻痹发生的独立危险因素。依据多因素分析结果构建列线图风险预测模型，内部验证一致性指数为0.815[95%可信区间( CI)：0.766~0.863]。 结论:构建的食管癌术后发生延迟性肠麻痹的列线图风险预测模型具有良好评价效果和临床应用价值。

目的:探讨加速康复外科结合针刺内关穴对颅脑手术患者麻醉期应激指标和苏醒质量的影响。方法:将符合入选标准的2018年1月－2020年12月本院120例颅脑外伤患者采用区组随机化法分为3组，每组40例。对照组予以常规促醒法干预，干预1组予以常规促醒+针刺内关干预，干预2组予以常规促醒+针刺内关+加速康复外科干预。分别于入室稳定后10 min、气管插管即刻、拔管即刻采用电化学发光仪检测血清皮质醇（cortisol，COR）水平，ELISA法检测血清多巴胺水平，记录患者血压、心率；比较患者麻醉期苏醒质量，包括苏醒时间、自主呼吸恢复时间、拔管时间及定向力恢复时间；采用神经行为认知状态测验（Neurobehavioral Cognitive Status Examination，NCSE）评估患者认知功能；观察并记录治疗期间肠麻痹、恶心呕吐发生率及住院时间。结果:气管插管即刻、拔管即刻，干预2组与干预1组、对照组收缩压降低（ F值分别为12.03、13.96），血清COR（ F值分别为91.40、53.76）、多巴胺（ F值分别为29.72、69.39）水平降低（ P<0.01）。干预2组麻醉期定向力恢复时间［（39.09±3.12）min比（41.57±3.54）min、（43.84±3.28）min， F=34.65］短于干预1组、对照组（ P<0.01）。干预2组住院时间［（9.36±1.78）d比（10.92±1.81）d、（12.10±1.95）d， F=1.44］短于干预1组、对照组（ P<0.05）。 结论:加速康复外科结合针刺内关穴可有效降低颅脑手术患者麻醉期应激水平，提高苏醒质量，减轻患者术后认知功能障碍。

目的:系统评价结直肠手术患者延迟性术后肠麻痹（PPOI）的危险因素。方法:计算机检索PubMed、Web of Science、Embase、Cochrane Library、Medline、中国生物医学文献数据库、中国知网、万方数据库、维普网中与择期结直肠手术患者PPOI影响因素相关的研究，检索时限均为建库至2021年8月1日。由2名研究者筛选文献、提取资料，并对其进行质量评价，采用RevMan 5.3软件进行Meta分析。结果:共纳入21篇文献，Meta分析结果显示，性别[ OR=1.70，95%置信区间（ CI）：1.55~1.87， P<0.001]、吸烟史（ OR=1.56，95% CI：1.30~1.86， P<0.001）、慢性阻塞性肺疾病（ OR=1.60，95% CI：1.52~1.68， P<0.001）、高血压病（ OR=1.64，95% CI：1.03~2.62， P=0.04）、糖尿病（ OR=1.27，95% CI：1.09~1.48， P=0.002）、腹部手术史（ OR=2.15，95% CI：1.55~2.98， P<0.001）、手术部位（ OR=1.40，95% CI：1.09~1.81， P=0.009）、手术方式（ OR=0.43，95% CI：0.29~0.62， P<0.001）、手术时长（ OR=1.18，95% CI：1.15~1.22， P<0.001）及术中失血量（ OR=1.77，95% CI：1.15~2.71， P=0.009）为结直肠手术患者PPOI的影响因素。 结论:结直肠手术患者PPOI的发生受多因素影响，建议医护人员及时准确识别PPOI的危险因素，并积极采取措施预防PPOI的发生，降低患者PPOI发生率。

目的 评价使用益生菌对急腹症术后延迟性肠麻痹(PPOI)的影响.方法 回顾性分析 2018-01 至 2024-01在武警江西总队医院因急腹症行手术的 56 例患者的临床资料,按照治疗方式分为益生菌组和对照组,各 28 例.收集两组患者的基本资料,包括年龄、性别、手术类型、手术方式、手术时间及出血量.比较术后第 1、7 天的炎症反应、营养状况、肠道功能恢复情况和PPOI发生率的差异.结果 两组治疗后的的中心粒细胞计数、C反应蛋白、白蛋白差异有统计学意义(P<0.05).益生菌组首次排气时间[(46.29±23.06)h vs.64.29±27.25)h;P<0.05]和住院时间[(236.57±97.22)h vs.(314.14±151.59)h;P<0.05]短于对照组,PPOI发生率更低(10.71%vs.39.29%;P<0.05).结论 急腹症术后使用益生菌利于减轻炎症反应,促进患者肠功能恢复和减少PPOI发生.

术后延迟性肠麻痹(PPOI)是腹部术后肠功能恢复时间延迟、术后康复时间延长并易产生感染、血栓形成等一系列术后并发症的疾病.三焦为沟通全身津液、主持诸气之大腑,玄府为调整全身气机升降、水液代谢之玄微之府,二者密切联系.三焦—玄府气液失于宣通、肠腑失润,是产生术后PPOI重要病机.通过理三焦之气津、宣玄府之开阖,以期为PPOI的中医治疗提供思路.