目的 探讨桑杏清肺汤加减治疗CAP的临床疗效及其对体液免疫功能调节的影响.方法将60例患者随机分为治疗组与对照组各30例,对照组给予哌拉西林钠舒巴坦钠联合左氧氟沙星注射液治疗,治疗组在此基础上给予桑杏清肺汤加减口服.对比两组临床疗效、痰致病菌转阴、胸部X线病灶吸收及平均住院天数,比较两组治疗前、治疗7d的血常规、CRP、PCT及治疗前后、随访1月IgA、IgM、IgG水平的变化.结果 治疗组总有效率96.67%高于对照组80.00%(P<0.05);治疗后治疗组痰致病菌转阴明显优于对照组,平均住院天数明显短于对照组(P<0.05);治疗7d后,治疗组WBC、N%、CRP、PCT较对照组显著下降,胸部X线病灶吸收明显优于对照组(P<0.05);与治疗前相比,治疗组治疗后、随访1月IgM、IgG变化差异有统计学意义(P<0.05);随访1月,治疗组IgM、IgG改善优于对照组(P<0.05).结论 桑杏清肺汤加减治疗CAP具有显著临床疗效,能够减轻炎症反应,促进痰菌转阴及胸部X线病灶吸收,并能缩短病程,其作用机制与减轻炎症反应、调节体液免疫功能有关.

目的:探讨桑杏清肺汤治疗社区获得性肺炎痰热壅肺证的疗效及对血清炎性因子的影响.方法:将60例社区获得性肺炎痰热壅肺证患者随机分为对照组和治疗组各30例,对照组给予左氧氟沙星注射液常规治疗,治疗组在对照组治疗的基础上给予桑杏清肺汤,日1剂,分两次温服,每次200 mL,两组均连用14天.观察比较两组社区获得性肺炎痰热壅肺证患者临床疗效、治疗前后中医症状积分及降钙素原(procalcitonin,PCT)、白细胞介素-6(interleukin-6,IL-6)、肿瘤坏死因子-α(tumor necrosis factor-α,TNF-α)水平的变化.结果:研究过程中对照组脱落1例,完成59例.对照组有效率为79.31％,治疗组有效率为96.67％,两组有效率比较,差异有统计学意义(P＜0.05);两组治疗后单项症状积分较治疗前均明显下降(P＜0.05),其中咳嗽、黄痰、口渴积分下降水平组间比较差异有统计学意义(P＜0.05),发热、胸痛积分下降水平组间比较差异无统计学意义(P＞0.05);治疗后两组PCT、IL-6、TNF-α水平比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论:桑杏清肺汤可以改善社区获得性肺炎痰热壅肺证患者临床症状,其作用机制可能与降低炎性因子水平,减轻炎症反应有关.

目的:观察耳穴压豆联合口服桑杏清肺汤治疗痰热壅肺型社区获得性肺炎(community-acquired pneumonia,CAP)患者的临床疗效与不良反应.方法:240例痰热壅肺型CAP患者随机平均分为对照组、耳穴组、模拟组、模拟联合组、联合组.对照组给予左氧氟沙星,其余4组均在对照组治疗基础上给予相应治疗:耳穴组给予胶布贴王不留行籽;模拟组给予胶布不贴王不留行籽;模拟联合组在模拟组的基础上给予口服桑杏清肺汤;联合组在耳穴组治疗基础上给予口服桑杏清肺汤.各组均治疗10 d,比较各组治疗前后的中医证候评分、影像CT评分及C-反应蛋白(C-reactive protein,CRP)、降钙素原(procalcitonin,PCT)及白细胞介素-6(interleukin-6,IL-6)水平.结果:治疗后,联合组有效率为95.83％、对照组为81.25％、耳穴组为87.5％、模拟组为83.33％、模拟联合组为89.58％,联合组的临床疗效优于其他4组(P＜0.05).治疗第3天,各组患者证候评分均显著低于治疗前,联合组中医证候评分显著低于其他各组,差异均有统计学意义(P＜0.05);治疗第10天,各组患者证候评分均显著低于本组治疗第3天,耳穴压豆组、联合模拟组、联合组中医证候评分均显著低于对照组,联合组中医证候评分显著低于耳穴压豆组,差异均有统计学意义(P＜0.05).各组患者治疗后胸部CT评分均显著低于治疗前,耳穴压豆组、模拟联合组、联合组CT评分均显著低于对照组,联合组患者胸部CT评分显著低于其余4租,差异均有统计学意义(P＜0.05).治疗后,各组CRP、PCT、IL-6水平均显著低于治疗前,且联合组血清CRP、PCT、IL-6水平低于其他4组.结论:耳穴压豆联合桑杏清肺汤可降低痰热壅肺型CAP患者的中医证候评分及影像CT评分,降低血清CRP、PCT、IL-6水平,可明显改善症状体征,提高临床疗效.

目的 探讨桑杏清肺汤辅助左氧氟沙星治疗成人痰热壅肺型社区获得性肺炎的效果.方法 采用回顾性队列研究法,将2019年9—12月河南省中医院肺病科收治的60例患者分为观察组与对照组,各30例.对照组患者接受左氧氟沙星注射液常规治疗,观察组在此基础上接受桑杏清肺汤口服治疗.记录两组临床疗效、治疗前后中医单项症状积分、痰液病原体检测情况,以及白介素-1β(IL-1β)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、CD3+、CD3+CD4+CD8-、CD3+CD4-CD8+、CD4+/CD8+水平的变化,并于第10天记录两组出院达标人数.结果 观察组总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组咳嗽、黄痰、口渴症状积分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组IL-1β、TNF-α低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后观察组CD3+、CD3+CD4+CD8-及CD4+/CD8+高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组痰致病菌转阴率(88％)高于对照组(50％),出院达标率(96.67％)高于对照组(70.00％),差异有统计学意义(P<0.05).结论 桑杏清肺汤治疗痰热壅肺型社区获得性肺炎效果显著,可减轻患者炎症反应程度,调节免疫功能.