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尿道下裂多次手术后阴茎皮肤缺损模式化修复策略的安全性和有效性
编辑人员丨4天前
目的:探讨尿道下裂手术中包皮缺损模式化修复策略的安全性和有效性。方法:回顾性分析2017年2月至2022年12月上海交通大学附属仁济医院收治的59例尿道下裂手术失败患儿的病例资料。年龄(6.9±3.2)岁。根据尿道修复后的阴茎、阴囊皮肤条件选择阴茎皮肤整形方法，其中20例采用单纯包皮多个减张小切口完成阴茎皮瓣整形，22例伴有阴茎、阴囊转位者采用阴茎侧边阴囊皮瓣完成阴茎腹侧覆盖，12例采用阴囊中缝带蒂皮瓣覆盖尿道腹侧，5例采用腹壁下动脉穿支皮瓣覆盖阴茎。结果:减张小切口术后1周创面完全愈合，未见明显瘢痕形成。采用阴茎侧边阴囊皮瓣完成阴茎腹侧覆盖者，未见皮瓣坏死、伤口感染等。采用阴囊中缝带蒂皮瓣覆盖尿道腹侧者，皮瓣均存活，无阴囊血肿。采用腹壁下动脉穿支皮瓣覆盖阴茎缺损者，皮瓣均存活，未发生取材部位的创面感染、腹部疝等并发症。所有患儿术后均无尿道瘘和尿道憩室，阴囊中缝带蒂皮瓣组和阴茎侧边阴囊皮瓣组各1例出现尿道狭窄，行尿道扩张后治愈。单纯小切口组和阴茎侧边阴囊皮肤组各1例出现阴茎头开裂，采用Mathieu方式二次修复后治愈。结论:对尿道下裂手术中包皮缺损情况采用模式化修复策略是安全、有效的，可重复性好。减张小切口可用于所有类型的皮瓣减张，阴茎侧边阴囊皮瓣适用于伴有阴茎阴囊转位情况，阴囊中缝带蒂皮瓣和腹壁下浅动脉穿支皮瓣适用于缺损面积较大的修复。
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编辑人员丨4天前
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NOTCH信号通路与先天性心脏病
编辑人员丨2023/8/6
NOTCH信号通路是一种进化上高度保守的信号通路,它通过在邻近细胞间传导信号而调节各种细胞生理过程,能够决定细胞命运,细胞发育、分化、增殖、凋亡、黏附和上皮-间充质转化.NOTCH途径几乎涉及心脏发育的各个方面,包括原始心脏的模式化和心脏形态发育,在心脏发育和出生后心脏稳态中起着至关重要的作用.研究发现,NOTCH通路传导异常和NOTCH信号元件突变与一系列先天性心脏缺陷密切相关,此外,NOTCH信号通过促进心肌再生,保护缺血心肌,诱导血管生成和负调节心脏成纤维细胞-肌成纤维细胞转化来修复心肌损伤.该文将重点探讨NOTCH信号通路在哺乳动物心脏中的作用及其在先天性心脏病中的研究进展.
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编辑人员丨2023/8/6
