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眩晕贴联合甲磺酸倍他司汀片治疗痰浊型耳石症复位后残存头晕临床研究
编辑人员丨1个月前
目的:观察眩晕贴联合甲磺酸倍他司汀片治疗痰浊型耳石症复位后残存头晕的临床疗效.方法:选取 2023 年 4-11 月北京中医药大学第三附属医院密云院区眩晕门诊收治的耳石症复位成功后存在残存头晕且辨证为痰浊证的患者100 例,采用随机数字表法分为治疗组及对照组,每组50 例.两组患者均给予甲磺酸倍他司汀片口服治疗,治疗组另给予眩晕贴贴敷大椎穴治疗,对照组另给予安慰剂制成的药饼贴大椎治疗.比较两组治疗前和治疗 3d、7d及 14d后的眩晕障碍量表(dizziness handicap inventory,DHI)评分、中医证候积分及残余眩晕程度评分(visuo-analogic scale,VAS)及临床疗效.结果:两组患者DHI总分以及各专项评分、VAS评分、中医证候积分均随时间的延长有所改善,治疗组治疗7d后、14d后DHI总分及各专项评分、中医证候积分、VAS评分均明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).治疗组有效率为 96%,对照组有效率为86%,治疗组有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论:眩晕贴贴敷大椎联合甲磺酸倍他司汀片可提高痰浊型耳石症患者复位后残存头晕的临床疗效,改善患者症状,提高生活质量.
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编辑人员丨1个月前
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原发性垂体炎7例并文献复习
编辑人员丨2023/8/5
目的 探讨原发性垂体炎的临床病理学和免疫表型特征、诊断及鉴别诊断.方法 7例原发性垂体炎行HE和免疫组化、PAS和抗酸染色,并复习相关文献.结果 7例均为女性,年龄23～63岁,患者多不同程度表现为头痛头晕、视野缺损或视物模糊和内分泌紊乱症状;MRI或CT示鞍区占位.镜检:淋巴细胞性垂体炎(例1、2)见多量淋巴浆细胞浸润破坏垂体腺组织,呈不规则岛状或小簇状伴嗜酸性变;肉芽肿性垂体炎(例3～6)示上皮样组织细胞聚集形成明显肉芽肿结节,其中例3和例4可见非干酪样坏死;黄色瘤性垂体炎(例7)可见多量泡沫样及上皮样组织细胞伴出血、坏死及胆固醇结晶.7例见残存垂体腺泡组织及炎性纤维增生.免疫组化染色炎性浸润区示B细胞和T细胞混杂,腺泡间以T细胞为主伴灶性IgG阳性细胞及稀疏的IgG4阳性细胞,缺乏轻链限制性表达.组织细胞及肉芽肿结构CD68和CD163多阳性,S-100和CD1a阴性.残存垂体腺泡组织示多种垂体激素标记阳性.PAS和抗酸染色均阴性.结论 原发性垂体炎临床较罕见,女性好发,缺乏特征性的临床、生化及影像学表现,依靠病理检查可确诊.病理形态分为3种组织学亚型,尽管可有重叠或移行状态,然而其分型依然有助于与不同形态的相似肿瘤和疾病鉴别.
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编辑人员丨2023/8/5
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前庭康复训练联合Epley耳石复位法治疗良性阵发性位置性眩晕的临床疗效
编辑人员丨2023/8/5
目的 观察前庭康复训练联合Epley耳石复位法治疗良性阵发性位置性眩晕的临床疗效.方法 选取2018年7月—2020年6月我院神经内科收治的79例良性阵发性位置性眩晕病人,随机分为观察组(39例)和对照组(40例).对照组予以Epley耳石复位联合倍他司汀治疗,观察组在对照组基础上联合8周前庭康复训练治疗.比较两组治疗前及治疗后1周、2周、8周前庭症状指数(VSI)评分、Fukuda踏步试验、计时平衡试验和眩晕残障程度量表评分差异.结果 两组前庭康复治疗后1周、2周、8周与治疗前VSI评分、Fukuda踏步试验评分、计时平衡试验和眩晕残障程度评分比较,差异有统计学意义(P<0.05),观察组优于对照组(P<0.05).结论 前庭康复训练联合Epley耳石复位法治疗良性阵发性位置性眩晕可改善病人眩晕发作后残存症状.
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编辑人员丨2023/8/5
