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摇头试验在水平半规管壶腹嵴帽结石症手法复位恢复周期的临床观察
编辑人员丨2023/8/6
目的 探讨摇头试验对水平半规管壶腹嵴帽结石症(horizontal semicircular canal cupulolithiasis,HSC-Cup)手法复位恢复周期的评估价值.方法 对59例HSC-Cup患者分别进行摇头试验,根据有无摇头眼震分为A组30例(无眼震)、B组29例(有眼震),两组以同样复位手法进行治疗.按照疗效分级标准对患者进行随访,记录分析两组患者的恢复周期,并分析影响患者恢复周期的因素.结果 A组中28例在1d内恢复,余下2例在1周内恢复,平均恢复周期为1.2d;B组中16例在1d内恢复,13例在2～4周内恢复,平均恢复周期为19 d.A组平均恢复周期明显短于B组,且摇头眼震的方向、摇头眼震幅度、摇头眼震持续时间、患者既往相关眩晕病史等因素均对恢复周期产生影响(P＜0.05),但性别、年龄不影响恢复周期.结论 摇头试验可预测HSC-Cup患者手法复位后的恢复周期,为后续治疗提供帮助.
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编辑人员丨2023/8/6
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外半规管良性阵发性位置性眩晕诊断试验分析和物理引擎耳石运动观察
编辑人员丨2023/8/6
目的 对外半规管良性阵发性位置性眩晕(BPPV)诊断试验进行分析,了解其诊断机制.方法 建立基于物理引擎三维物理仿真的BPPV迷路模型,设定外半规管不同位置结石,分析水平滚转试验过程不同位置耳石运动情况,进而可以推断所诱发眼震表现.结果 水平滚转试验眼震表现形式多样,包括双侧背地眼震,可以判断为壶腹部结石和嵴帽结石,眼震弱侧为患侧;双侧向地眼震,可以判断为外半规管长臂侧结石,眼震强烈侧为患侧;一侧背地眼震一侧向地眼震,考虑长臂侧壶腹部结石;水平滚转试验存在的设计缺陷是会导致耳石复位,影响诊断试验的敏感性.10次重复试验结果一致.结论 60°水平滚转试验有效修正了90°水平滚转试验存在的缺陷.基于物理引擎对诊断试验进行分析,对于我们理解外半规管BPPV的诊断机制有重要意义,也有助于改良和创新诊断方法.
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编辑人员丨2023/8/6
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水平半规管BPPV的摇头性眼震与低头/坐-仰卧位眼震的相关性
编辑人员丨2023/8/5
摇头眼震(head-shaking nystagmus ,HSN )是一个可以有效反映动态前庭功能左右不对称的床边试验.在速度存储机制(velocity storage mecha-nism )方面,中央或周围前庭不对称性是产生 HSN的必要条件,然而一些研究显示,良性阵发性位置性眩晕(benign paroxysmal positional vertigo ,BPPV )的 HSN 与前庭不对称性无关.水平半规管BPPV (horizontal canal-BPPV ,HC-BPPV )的特征是仰卧侧头时诱发的短暂位置性眩晕和方向改变的水平眼震.HC-BPPV不是由于病理疾病导致的前庭不对称,而是由于半规管内淋巴液中漂浮的游离耳石碎屑运动(例如管石症)或者是靠近、附着在壶腹帽上的碎屑运动(例如嵴顶结石症)所引起的力学改变.非对称性BPPV刺激可能太弱,无法通过速度存储机制解释 HC-BPPV 中 HSN 的机制.低头、坐-仰卧位引起的位置性眼震可反映BPPV 耳石的力学变化,故通过研究 HSN 与低头眼震(head-bending nystagmus ,HBN )和坐-仰卧位眼震(lying-dow n nystagmus ,LDN )的关系,可间接证实 HC-BPPV的HSN与管内耳石移位有关的假设.该研究旨在描述HC-BPPV水平HSN及其与HBN和LDN的关系,探讨HSN的可能发病机制.
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编辑人员丨2023/8/5
