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显微血管减压术中单纯应用涤纶垫棉治疗基底动脉压迫所致三叉神经痛的临床疗效
编辑人员丨4天前
目的:初步探讨显微血管减压术中单纯应用涤纶垫棉治疗基底动脉压迫所致三叉神经痛的临床疗效。方法:回顾性分析2012年1月至2019年12月陆军军医大学大坪医院神经外科收治的31例基底动脉压迫引发三叉神经痛患者的临床资料。31例患者在显微血管减压术中均单纯使用涤纶垫棉作为减压材料，且未使用其他减压方式。手术采用经乙状窦后入路，于脑干和责任动脉之间放置涤纶垫棉实现减压。采用巴罗神经学研究所(BNI)提出的疼痛分级评估手术效果。结果:31例三叉神经痛患者中，27例(87.1%)术后疼痛即刻完全缓解(BNI分级Ⅰ级)，3例在术后3个月内完全缓解(BNI分级Ⅰ级)，1例疼痛部分缓解(BNI分级Ⅲ级)。5例(16.1%)患者术后出现面部感觉减退，其中3例自愈；1例患者出现渐进性听力下降。31例患者的随访时间为6～85个月(中位时间为40个月)，随访期间有4例(12.9%)复发(BNI分级Ⅳ～Ⅴ级)，其中2例再次接受手术治疗，另外2例采用立体定向放射治疗配合药物治疗可部分控制面部疼痛。结论:显微血管减压术中单纯应用涤纶垫棉治疗基底动脉所致三叉神经痛的术后即刻效果显著，但其复发率及并发症的发生率较高。
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编辑人员丨4天前
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三叉神经痛个体化微血管减压手术策略分析
编辑人员丨4天前
目的:探讨个体化微血管减压术（MVD）治疗三叉神经痛（TN）的临床疗效，以期为患者提供个体化治疗策略及新的治疗思路。方法:回顾性分析2021年1月至2023年9月安徽医科大学第一附属医院神经外科收治的46例TN患者的临床资料，男19例，女27例；发病年龄为（58.3 ± 9.0）岁。根据巴罗神经学研究所(BNI)提出的疼痛分级评估患者术前疼痛分级及手术疗效。其中术前BNI Ⅳ级27例，Ⅴ级19例。46例患者手术均采用经乙状窦后入路，结合术中血管情况采取显微镜手术完成10例，内镜完成手术12例，内镜和显微镜双镜联合24例。探明责任血管后，予以涤纶垫棉减压。术后通过电话或者门诊跟踪随访患者。结果:46例TN MVD患者，43例（93.5%）术后疼痛即刻完全缓解（BNI分级Ⅰ级），3例（6.5%）术后疼痛部分缓解（BNI分级Ⅱ级）。4例患者术后出现面部麻木、感觉减退，2例出现面瘫（House-Brackmann分级Ⅱ级1例、Ⅲ级1例），8例出现颅内积气，4例出现术后发热，2例皮下积液。经过治疗，颅内积气、发热均治愈，皮下积液1例消失，1例持续存在。46例患者随访中位时间为16.2（1~33）个月，3例术后BNI Ⅱ级患者2例完全缓解（BNI分级Ⅰ级），1例复发加重（BNI分级Ⅳ级）。结论:责任血管的复杂程度是制定TN MVD策略的重要考量因素之一，结合术中具体血管情况制定个体化的手术方案，是TN治疗值得借鉴的手术策略。
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编辑人员丨4天前
