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内镜下线性黏膜切开后深挖活检术诊断皮革胃表现的胃印戒细胞癌1例（含视频）
编辑人员丨6天前
Borrmann Ⅳ型胃癌又称皮革胃，在内镜下表现为胃黏膜皱襞肥厚、融合，因肿瘤细胞浸润至黏膜下层，内镜下活检表面黏膜常出现假阴性结果。对内镜医师而言，如何准确获取病灶部位以病理确诊仍是一个挑战。本文报道1例反复内镜活检阴性的皮革胃患者，最终通过内镜下线性黏膜切开后深挖活检术确诊。该方法为皮革胃内镜下获取病理诊断提供一种新思路。
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编辑人员丨6天前
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酷似弥漫浸润型胃癌的深在性囊性胃炎一例
编辑人员丨2023/8/6
深在性囊性胃炎是一种临床罕见病,其临床表现缺乏特异性,易与肿瘤相混淆.本例个案报道中患者胃镜、增强CT、胃部声学造影、PET-CT等多种影像学检查结果提示均酷似弥漫浸润型胃癌.经EUS并深挖活检,病理提示深在性囊性胃炎,后经外科手术病理确诊为深在性囊性胃炎.
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编辑人员丨2023/8/6
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超声内镜引导下深挖活检在普通内镜活检阴性病例的应用
编辑人员丨2023/8/6
目的 评估超声内镜引导下深挖活检对普通内镜活检阴性病例诊断的有效性及安全性,并探讨其应用价值.方法 选取2018年1月至2019年5月联勤保障部队第九○九医院消化内镜中心收治的内镜活检阴性或内镜下黏膜未见明显病变,而临床高度可疑的病例.术前排除手术禁忌,行超声内镜引导下深挖活检,对照内镜黏膜下剥离术(ESD)或外科手术后病理结果 ,分析其病灶活检的准确性.随访观察,术后1月行内镜及CT/MRI检查病变是否复发.结果共纳入21例患者,其中18例与术后病理相符,另3例追加ESD术后与深挖活检病理结果不相符.活检后观察均未出现出血、穿孔、感染等并发症.超声引导下深挖活检对普通胃镜活检阴性的恶性病变的诊断敏感度为90.0％,假阴性率为10％,假阳性率为0％,符合率为90.5％,阳性预测值为100％,阴性预测值为33.3％.超声内镜引导下深挖活检与最终诊断比较,总体一致性中等(kappa值0.46).结论 超声内镜引导下深挖活检可提高黏膜下病变活检的阳性率,在普通内镜活检阴性病例的诊断具有较高的有效性及安全性.对于临床高度可疑而普通内镜活检未能获取有效病理支持的病例,可行超声内镜引导下深挖活检.
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编辑人员丨2023/8/6
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CT、超声胃镜及内镜下肿瘤挖除术对上消化道异物包埋的诊疗价值
编辑人员丨2021/1/16
目的 分析上消化道异物包埋患者的胃镜、超声胃镜(EUS)、CT等影像学特点,及采用内镜下肿瘤挖除术(ESE)的方式处理异物包埋的临床疗效,以提高临床对上消化道异物包埋疾病的诊治水平.方法 对12例已经手术、内镜或临床确诊的上消化道异物包埋患者的临床表现及影像资料、手术情况进行回顾性分析.结果 12例患者无明确的异物吞服史;临床表现为慢性腹痛,反复发作;异物位于食管1例、胃11例.异物的影像学表现:CT表现为上消化道管壁的致密影,伴脂肪间隙正常或模糊;胃镜表现为病灶隆起,类似黏膜下肿瘤;EUS表现为不规则低回声或不规则低回声伴高回声改变.临床处理:2例病灶表面深挖活检后利用异物钳或圈套器将异物取出体外,10例采用ESE的方式取出包埋的异物.患者症状均消失.结论 CT、胃镜、超声胃镜三者联合对上消化道异物包埋的诊断有效,ESE手术对于上消化道管壁异物包埋的治疗安全、有效.
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编辑人员丨2021/1/16
