目的:分析温阳益髓方联合直接灸四花穴对非小细胞肺癌化疗所致骨髓抑制患者免疫功能及肿瘤相关抗原的影响.方法:选取 106 例非小细胞肺癌化疗后骨髓抑制患者并将其纳入研究,以随机数字表法将其分为两组,每组均为 53 例.观察两组治疗前后的肿瘤相关抗原、T 淋巴细胞亚群、血清白细胞(WBC)、血红蛋白(HGB)、血小板(PLT)水平以及肺癌患者生存质量测定量表(FACT-1)、卡诺夫斯凯计分(KPS)、中医症候积分、不良反应.结果:与治疗前相比,两组治疗后的CD3+、CD4+、CD4+/CD8+较低,CD8+较高,但与对照组治疗后相比,观察组治疗后CD3+、CD4+、CD4+/CD8+较高,CD8+较低(P<0.05);两组治疗后的血清 WBC、HGB、PLT 水平明显降低,但与对照组治疗后相比,观察组血清 WBC、HGB、PLT水平均较高(P<0.05);对照组治疗后的各项中医症候积分均较高,观察组治疗后的各项中医症候积分均较低,并且两组间治疗后差异具有统计学意义(P<0.05);两组治疗后的肿瘤相关抗原水平均明显降低,并且与对照组治疗后相比,观察组各项肿瘤相关抗原水平明显较低(P<0.05);治疗后两组 FACT-1 评分与KPS评分均明显降低,但与对照组治疗后相比,观察组 FACT-1 评分与 KPS评分均较高(P<0.05);与对照组治疗期间相比较,观察组脱发、失眠以及恶心呕吐的不良反应总发生率较低(P<0.05).结论:实施温阳益髓方联合直接灸四花穴治疗可有效降低非小细胞肺癌化疗所致骨髓抑制患者血清肿瘤标志物水平含量,提高免疫功能状态,减少不良反应,从而改善生活质量与体力情况.

张洪美教授认为"命门火衰"是膝骨关节炎发生的始要病因,病性虚实夹杂,以肾虚精亏、气血不足为本,风寒湿侵袭为标,属本虚标实之证,治疗上以补肾温命门,填精益髓治本,兼祛风除湿、祛瘀通络治标,提出"温阳益髓"的中医辨证思路,拟温阳益髓方,体现了"筋骨并重"的中医治疗理念.

目的:探讨温阳益髓方对膝骨关节炎模型大鼠膝关节软骨、骨代谢及NOX2/ROS/NF-κB水平的影响.方法:选取40只SPF级SD雄性大鼠,随机分为正常组、模型组、低剂量温阳益髓方(低剂量)组、高剂量温阳益髓方(高剂量)组.除正常组外,其余3组均采用膝关节腔注射0.05 mL(20 mg/mL)碘乙酸钠,建立膝骨关节炎模型.建模成功后,低、高剂量组分别以6、24 mg/kg温阳益髓方汤剂灌胃,正常组、模型组以同体积生理盐水灌胃.采用H-E染色、光镜观察各组膝关节软骨组织的形态结构;ELISA法检测血清骨代谢相关指标水平;二氢乙锭荧光探针检测膝关节软骨组织活性氧(ROS)水平;免疫印迹检测膝关节软骨组织NADPH氧化酶2(NOX2)、核因子-κB(NF-κB)水平.结果:模型组膝关节软骨组织边缘的软骨基质减少、软骨囊结构不清、软骨细胞减少,且出现钙化灶.与模型组比较,低、高剂量组上述结构变化明显改善.与正常组比较,模型组Mankin评分显著升高;与模型组比较,低、高剂量组Mankin评分显著降低,且高剂量组低于低剂量组.与正常组比较,模型组血清骨钙素(OCN)、Ⅰ型胶原C末端肽(CTX-Ⅰ)水平显著降低,软骨寡聚基质蛋白(COMP)水平显著升高;与模型组比较,低、高剂量组血清OCN、CTX-Ⅰ水平显著升高,且高剂量组高于低剂量组,COMP水平显著降低,且高剂量组低于低剂量组.与正常组比较,模型组ROS水平显著升高;与模型组比较,低、高剂量组ROS水平显著降低,且高剂量组低于低剂量组.与正常组比较,模型组NOX2、NF-κB水平显著升高;与模型组比较,低、高剂量组NOX2、NF-κB水平显著降低,且高剂量组低于低剂量组.结论:温阳益髓方可改善膝骨关节炎模型大鼠膝关节软骨、骨代谢,其机制可能与其降低膝关节软骨组织NOX2/ROS/NF-κB水平有关.

目的 研究温阳益心活血方对冠状动脉粥样硬化性心脏病(以下简称"冠心病")经皮冠状动脉介入治疗(percutaneous coronary intervention,PCI)术后心力衰竭患者神经内分泌激素、血清基质金属蛋白酶9(matrix metalloproteinase-9,MMP-9)及髓过氧化物酶(myeloperoxidase,MPO)的影响.方法 选择2015年12月至2017年12月海南省琼海市人医院中西医科收治的冠心病PCI术后心力衰竭患者83例,按照随机数字表法将患者分为观察组和对照组,对照组患者42例,观察组患者41例,对照组采用常规治疗手段,观察组在对照组治疗基础上加用温阳益心活血方治疗,连续治疗14天.观察两组患者治疗前后神经内分泌激素水平、血清MMP-9、MPO水平、心功能水平及临床有效率.结果 观察组患者治疗后醛固酮(aldosterone,ALD)、血浆肾素(plasma rennin,PRA)、血管紧张素Ⅱ(angiotensinⅡ,AngⅡ)及去甲肾上腺素(noradrenaline,NE)指标均低于对照组治疗后(P ＜0.05);观察组治疗后血清MMP-9及MPO水平均低于对照组(P ＜0.05);观察组患者6分钟步行距离及左室射血分数LVEF％高于对照组患者(P ＜0.05),B型利钠肽(brain natriuretic peptide,BNP)低于对照组患者(P ＜0.05);观察组患者治疗后临床有效率88.09％高于对照组70.73％(P ＜0.05).结论 温阳益心活血方能够改善冠心病PCI术后心衰患者抑制左室重构,提高患者运动耐量,改善心功能状态.

背景:温阳益髓方是课题组在右归丸的基础上根据多年临床实践总结所得,临床运用温阳益髓方治疗早期膝骨关节炎,对膝骨关节炎患者进行预防性和治疗性用药,取得了显著的临床疗效.目的:探讨温阳益髓经验方联合关节镜下自体骨软骨移植治疗膝骨关节炎软骨缺损的临床疗效.方法:采用关节镜下自体骨软骨移植治疗83例膝骨关节炎软骨缺损患者,其中男49例,女34例;年龄40-67(50.2±4.8)岁;病程1-27(12.3±5.2)个月;按照Doll氏分组法分为试验组和对照组.试验组行关节镜下自体骨软骨移植,术后第2天予温阳益髓经验方口服,300 mL,1剂/d,2次分服,连续用药2周为1个疗程,共3个疗程;对照组行关节镜下自体骨软骨移植.术前及术后3个月采用Lysholm评分评价膝关节功能情况,采用目测类比评分法(VAS)评价膝关节疼痛程度.研究方案的实施符合中国中医科学院望京医院的相关伦理要求(医院伦理批件号:221,时间:2014年2月).结果 与结论:①所有患者获得随访,时间3个月;②试验组治疗后3个月在膝关节疼痛、肿胀评分改善方面均优于对照组(P＜0.05);③试验组治疗后3个月目测类比评分显著优于对照组(P＜ 0.001);2组治疗后3个月目测类比评分显著均优于治疗前(P＜0.001);④结果提示,关节镜下自体骨软骨移植联合温阳益髓法治疗膝关节小面积软骨缺损可明显改善患者术后疼痛和功能,临床疗效确切.