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骨搬运治疗胫骨骨缺损中滑移段外固定取出后发生回缩现象的相关因素分析
编辑人员丨1周前
目的:探讨骨搬运治疗胫骨骨缺损过程中在对合端愈合前滑移段外固定去除后发生回缩现象的相关因素。方法:回顾性研究。纳入2009年1月—2019年12月无锡市人民医院和无锡市骨科医院胫骨骨缺损应用骨搬运治疗，在对合端愈合前滑移段外固定去除或失效发生不同程度回缩的41例患者，男25例、女16例，年龄18~71(40±15)岁。用Pearson相关分析滑移段回缩距离与患者年龄、性别、受伤至手术时间、骨缺损长度、手术次数、滑移段长度、骨搬运长度、滑移段固定时间和外固定去除或松动失效前、后两次影像学检查的间隔时间等9个因素的相关性，筛选出有统计学意义的影响因素再行多元线性回归分析。结果:41例患者中，受伤至骨搬运时间7~95(40.54±25.65)d，骨缺损长度5.0~11.0(6.90±1.20)cm，手术次数1~5(1.64±0.82)次，滑移段长度4.8~12.0(9.68±2.24)cm，骨搬运长度4.5~11.0(6.76±1.64)cm，滑移段固定时间3.5~11.5 (7.47±1.94)个月，间隔时间5~21(10.16±4.07)d，滑移段回缩距离1.5~30.0(8.73±7.99)mm。Pearson相关分析显示，滑移段回缩距离与滑移段固定时间呈负相关，与骨搬运长度和滑移段长度呈正相关，差异均有统计学意义( r＝-0.897、0.501、0.419, P值均<0.05)；滑移段回缩距离与年龄、性别、受伤至手术时间、骨缺损长度、手术次数和间隔时间均无相关性，差异均无统计学意义( P值均>0.05)。多元线性回归分析显示，骨搬运长度和滑移段固定时间与滑移段发生回缩存在线性关系( t＝-10.385、3.027, P值均<0.05)。回归方程： ?) 回缩距离(mm)＝27.081-2.805 X滑移段固定时间(月)+0.447 X骨搬运长度(cm)( R2＝0.805, F＝13.256, P<0.01)。 结论:骨搬运过程回缩程度与滑移段长度、骨搬运长度、固定时间相关，其中骨搬运长度和固定时间与滑移段回缩程度存在线性关系。
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编辑人员丨1周前
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胫骨大段骨缺损骨搬运治疗过程中滑移骨段回缩现象临床分析
编辑人员丨2023/8/5
目的 探讨胫骨大段骨缺损采用骨搬运技术治疗过程中发生滑移骨段回缩的相关因素.方法 回顾性分析自2009-01-2019-12应用Ilizarov骨搬运治疗且滑移骨段外固定在对合端愈合前去除的47例胫骨大段骨缺损,按是否发生滑移骨段回缩分为回缩组(回缩≥3 mm)与非回缩组.比较两组在性别、年龄、骨缺损长度、合并伤、病程、手术次数、滑移段长度、滑移距离、间隔时间、外固定去除时机方面的差异.结果 回缩组26例,回缩距离(10.42±6.75)mm.非回缩组21例,回缩距离(1.25±0.76)mm.多因素Logistic回归分析结果显示外固定去除时机为滑移骨段回缩的独立影响因素.滑移段外固定去除后,38例二期行内固定、植骨术,9例二期行内固定、外固定、植骨术.继续随访10～35个月,46例骨愈合,1例发生骨不愈合(再次植骨后愈合),骨愈合时间平均6.6(4～12)个月.结论 胫骨大段骨缺损采用骨搬运技术治疗过程中,对合端愈合与牵张骨痂成熟前将滑移骨段外固定去除可能发生滑移骨段回缩,回缩距离与外固定去除时机、滑移距离有关,但外固定去除时机是滑移骨段回缩独立影响因素.
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编辑人员丨2023/8/5
