海上航空救生分队作为一支特殊的水面救援力量，在援潜救生过程中发挥了重要作用，其医疗救治能力与援潜救生的成功与否密切相关，提高其医疗救治能力是提升援潜救生能力的重要一环。笔者基于前期针对海上航空救生分队医疗救治能力的调查和研究，从构建培训体系的三要素、培训理念及内容设置、评价体系等方面，初步探讨我国海上航空救生分队医疗救治能力的培训体系。

目的:调查分析潜艇官兵航海疲劳状况及影响因素。方法:对参加某次航海任务的某部潜艇官兵分别于航行前1 d及航行第15天进行问卷调查，评估潜艇官兵航海疲劳状况及分析相关影响因素。一般情况问卷为自行设计，内容包括年龄、航龄、压力情况、运动情况、靠港期间吸烟情况、饮食情况、每天工作总时长、每天最大连续工作时长及环境中的不利因素数目等；采用疲劳量表-14（FS-14）评价潜艇官兵的航海疲劳情况；采用匹兹堡睡眠质量指数（PSQI）量表评价潜艇官兵的航海睡眠质量。结果:在航行前1 d，共68名艇员参与问卷调查，回收有效问卷60份，有效回收率为88.2%。在航行第15天，对问卷有效的60人再次发放同一份问卷进行调查。航行前1 d，潜艇官兵的FS-14得分为（5.57±3.01）分，与我国正常人群得分［（5.50±3.09）分］相比差异无统计学意义（ P>0.05）。航行第15天时FS-14得分为（6.85±3.83）分，高于我国正常人群得分及航行前1 d得分（均 P<0.01）。航行前1 d潜艇官兵的疲劳发生率为36.67%（22/60），航行第15天疲劳发生率为58.33%（35/60），差异有统计学意义（ P<0.01）。单因素分析显示运动、靠港期间吸烟、发酵饮食摄入、碳水化合物摄取、压力、环境中不利因素数目、每天工作总时长、每天最大连续工作时长以及PSQI总分等9个因素与FS-14总得分有关（均 P<0.05）。多元logistic回归分析显示，较多的运动 、较多的发酵饮食摄入及较短的每天工作总时长为航海疲劳的保护因素（均 P<0.05），过大的压力、每天较长的连续工作时长、环境中不利因素多及睡眠质量低为航海疲劳的危险因素（均 P<0.05）。 结论:潜艇某部官兵长航期间疲劳发生率高，靠港期间吸烟多、压力大、每天连续工作时间长、环境中不利因素多、睡眠质量差者疲劳较重，经常运动、摄入较多发酵类食物、摄入较多碳水化合物、每天工作总时长短者疲劳较轻。

目的:初步建立潜艇艇员生活应激量表结构的测量模型。方法:根据国内外相关文献，参考已有的应激量表并通过个人访谈、专家评定，提出潜艇艇员生活应激量表结构共包括4个维度92个条目的研究假设。在对562名潜艇艇员进行问卷调查的基础上，利用探索性因子分析和验证性因子分析检验假设。结果:探索性因子分析得到潜艇艇员生活应激量表结构共包括“理化应激、生活作息应激、管理应激、家庭烦恼应激、社会隔离应激、自我管理应激”6个维度32个条目，验证性因子分析结果显示该模型的各适配度指标在经过修正之后达到了良好的标准（ χ2/df=1.435，拟合优度指数=0.849，比较拟合指数=0.959，近似误差平方根=0.045，增量拟合指数=0.960，Tucker-Lewis指数=0.954，赋范拟合指数=0.878），表明测量模型具有较好的外在质量，而且各个潜在变量均具有良好的信度和收敛效度（组成信度为0.854~0.929，平均变异数萃取量为0.500～0.688），说明测量模型内在质量与潜在变量的潜在特质均较佳。 结论:潜艇艇员生活应激量表结构共包括6个维度，且测量模型中潜在变量之间的相关性表明这6个维度是相互联系、相互作用的有机整体，量表结构较为合理。

肺气压伤是指肺内压过高或过低于外界气压时造成肺组织和血管撕裂，以致气体进入血管和邻近组织而引起的包括一系列症状和体征的综合征，多见于使用轻潜水装具潜水逃生或潜艇艇员水下出艇，通常使用减压舱、选择不低于0.5 MPa（表压）加压治疗方案治疗。2019年11月东部战区总医院收治1例轻潜水装具作业、水底不当逃生引起的肺气压伤并发脑动脉气栓症患者，使用空气加压氧舱设备及0.12 MPa（表压）吸氧加压治疗方案，7 d后痊愈出院。

目的:探讨心理内在控制技术对睡眠障碍艇员睡眠本能重塑的有效性。方法:选取2019年1月至2020年2月某基地因睡眠障碍就诊潜艇艇员38人，应用心理内在控制技术干预。干预前、后10 d内，采用睡眠日记评估睡眠规律指数（SRI）、匹兹堡睡眠质量指数（PSQI）量表评估患者睡眠质量的改善情况；采用脑电生理仪记录干预事件相关电位（ERP）的失匹配负波（MMN）和P300值。结果:干预前后比较，SRI<25患者由12人减少为7人，26≤SRI≤36患者由17人减少为10人，37≤SRI≤46患者由5人增加到8人，SRI>46患者由4人增加到13人。PSQI总分、主观睡眠质量、睡眠潜伏期、睡眠持续性、习惯性睡眠效率、睡眠紊乱、使用睡眠药物及日间功能紊乱干预前后比较差异有统计学意义（ P<0.01）。与干预前比较，干预后潜伏期MMN明显延迟（ P<0.01），波幅MMN明显降低（ P<0.05）；干预后潜伏期P300明显延迟（ P<0.01），波幅P300明显提高（ P<0.01）。 结论:采用心理内在控制技术能够有效改善潜艇艇员睡眠，显著提高其大脑自动信息加工能力。

目的:探讨营养知识、态度和行为(KAP)干预对潜艇官兵营养状况和体检结果的干预效果，为促进潜艇官兵身体健康、强健体质提供策略。方法:采用整群随机抽样法选取264名潜艇官兵进行营养KAP干预1年，干预前后分别进行营养KAP问卷调查、膳食营养状况调查和健康状况检查。结果:干预1年后潜艇官兵营养KAP得分(36.17±5.72)较干预前(32.18±5.16)显著提高，差异有统计学意义( P<0.05)。膳食营养状况：干预后油脂类摄入量为(82.78±26.38) g，较干预前(121.24±21.32) g显著降低；干预后奶类摄入量为(220.36±20.57) g，较干预前(112.26±46.48) g显著提高；差异均有统计学意义( P<0.05)。健康状况：干预后体检结果异常检出率为45.18%，较干预前的73.31%显著降低，差异有统计学意义( P<0.05)。 结论:通过对潜艇官兵进行营养KAP干预，官兵膳食营养状况及体检结果得到改善，营养KAP干预可有效保障官兵健康。

目的:研究某型潜艇艇员长远航前后淋巴细胞亚群、调节T淋巴细胞及相关细胞因子的变化，探讨长远航中持续应激对艇员免疫功能的影响。方法:随机抽取长远航(70 d)潜艇61名艇员为研究对象，空腹抽取静脉血，利用流式细胞仪对艇员长远航前后淋巴细胞亚群[CD3 ＋、CD4 ＋、CD8 ＋、CD4 ＋/CD8 ＋、CD3 －CD19 ＋、CD3 －CD(16＋56) ＋]及调节T淋巴细胞(CD4 ＋CD25 ＋)进行测定，采用液态芯片技术观察白细胞介素-2(IL-2)、IL-4、IL-8、干扰素诱导蛋白-10(IP-10)含量的变化。 结果:与长远航前相比，长远航后CD3 ＋、CD4 ＋、CD8 ＋、CD3 －CD19 ＋、CD3 －CD(16＋56) ＋淋巴细胞水平显著降低，差异均有统计学意义( P<0.05)；CD4 ＋/CD8 ＋的比值以及CD4 ＋CD25 ＋水平显著升高，差异均有统计学意义( P<0.01)；IL-2、IL-8含量降低，差异均有统计学意义( P<0.05)；IL-4、IP-10含量升高，差异均有统计学意义( P<0.05)。 结论:在长远航持续应激作用下，艇员的免疫功能发生明显变化，表明长远航对艇员健康有一定的影响，有必要进一步阐明原因并采取必要的预防措施。