目的:探讨光活化消毒技术(PAD)治疗牙髓-牙周综合征疗效及对患者龈沟液炎症因子水平的影响.方法:选取牙髓-牙周综合征患者 56 例,随机分为两组各 28 例,对照组接受常规一次性根管治疗术与牙周基础治疗,观察组在对照组的基础上,同时应用PAD治疗.比较两组治疗前后牙周相关指标、龈下细菌相对丰度、龈沟液炎症指标以及临床有效率.结果:两组治疗前牙周相关指标、龈下细菌相对丰度、龈沟液炎症指标水平比较差异均无统计学意义(均P>0.05);治疗后观察组牙龈指数、牙周袋探诊深度、附着丧失水平、探诊出血指标水平低于对照组(均P<0.05);治疗后观察组卟啉单胞菌、中间普雷沃菌、福赛坦纳菌、齿垢密螺旋体相对丰度低于对照组(均P<0.05);治疗后观察组龈沟液肿瘤坏死因子-α、白细胞介素-18、白细胞介素-6、白细胞介素-1β水平低于对照组(均P<0.05);观察组临床治疗有效率(100.00％)高于对照组(71.43％)(P<0.05).结论:对于牙髓-牙周综合征患者,在常规治疗基础上实施PAD辅助治疗,可有效改善牙周状况,抑制口腔细菌,改善炎症,提高临床疗效.

目的 调查海军特勤人员的口腔健康状况并明确口腔准备状态.方法 于2022 年6-10 月随机整群抽取600 余名官兵进行口腔健康问卷调查和口腔临床检查.根据12 个月内是否发生过口腔急诊,将官兵分为口腔急诊组(n =156)与无口腔急诊组(n =460).分析海军特勤人员口腔疾病检出情况,患龋、牙体牙髓疾病患病情况,牙周黏膜疾病患病情况,颞下颌关节紊乱综合征患病情况,第三磨牙阻生齿患病情况,以及口腔准备状态分类情况.结果 口腔疾病检出率为 73.7%(454/616),发病率前3 位的疾病分别是牙周黏膜疾病、牙体牙髓疾病和第三磨牙阻生齿.口腔急诊组患龋率、龋均、牙髓炎及根尖周炎均数高于无口腔急诊组,两组比较,差异有统计学意义(P<0.05).两组牙周健康、牙龈出血、牙结石、浅牙周袋、黏膜异常发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05).两组咀嚼肌疼痛、关节弹响、关节疼痛、开口受限比较,差异无统计学意义(P>0.05).口腔急诊组第三磨牙阻生齿检出率、阻生齿均数均高于无口腔急诊组,差异有统计学意义(P<0.05).口腔准备总就绪率(Cat1 +Cat2)为54.7%(337/616),未就绪率(Cat3 +Cat4)为45.3%(279/616).结论 海军特勤人员口腔疾病患病率高,应建立完善的口腔准备状态分类系统,并在任务前对官兵给予准确的预防和诊治.

目的 探讨牙周翻瓣术配合根管治疗牙髓-牙周综合征的临床价值.方法 选取海南医学院第一附属医院2016年1月至2018年3月收治的102例牙髓-牙周综合征患者为研究对象,以随机数字表法分为对照组与观察组各51例,对照组接受根管治疗,观察组采用牙周翻瓣术配合根管治疗,对2组疗效、 牙周健康指标、细菌感染率及清除率、 炎性因子水平予以观察.结果 观察组与对照组治疗总有效率分别为94.12％、80.39％,差异有统计学意义(P<0.05);治疗前,2组牙龈指数(GI)、 牙周袋探诊深度(PD)、 龈沟出血指数(SBI)、 牙齿松动度(TM)等牙周健康指标,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,观察组上述指标与同期对照组对比,差异有统计学意义(P<0.05);治疗前,2组龈沟液高敏C-反应蛋白(hs-CRP)、 白细胞介素-6(IL-6)、 肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,观察组上述指标与同期对照组对比,差异有统计学意义(P<0.05);治疗前,细菌感染率观察组、 对照组分别为90.20％、92.16％,差异无统计学意义(P>0.05),治疗后,观察组感染率为3.92％,感染清除率为95.65％,对照组治疗后细菌感染率为17.65％,清除率为80.85％,2组差异有统计学意义(P<0.05).结论 牙周翻瓣术配合根管治疗牙髓-牙周综合征效果满意,也能有效改善牙周健康指标,控制细菌感染率,下调龈沟液炎性因子水平,值得推广.

目的:探究超声、水激光冲洗消毒对牙髓-牙周综合征患者牙周相关指数、龈沟液细菌的影响.方法:选择2018年2月～2019年9月我院收治的牙髓-牙周综合征患者96例,采用自愿及随机分组原则将患者分为水激光组、超声组及对照组,每组各32例.所有患者均进行常规牙周治疗及根管治疗,水激光组、超声组、对照组患者根管预备后分别采用水激光、超声荡洗及生理盐水冲洗方式冲洗根管.测定根管冲洗前、后根管细菌数量及龈沟液细菌数量,于治疗前、治疗结束时和治疗后3个月时进行牙周检查,收集菌斑指数(plaque index,PLI)、探诊出血指数(bleeding index,BI)、牙周袋探诊深度(periodontal pocket probing depth,PD)、牙龈指数(gingival index,GI)等参数,评价治疗效果.结果:水激光组、超声组和对照组治疗总有效率分别为84.38％、87.50％和81.25％(P>0.05).与预备消毒前比较,各组患者消毒后根管病菌数量均显著降低(P<0.05),预备消毒后水激光组、超声组根管病菌数量显著低于对照组(P<0.05).与治疗前比较,各组患者治疗后龈沟液病菌数量均显著降低(P<0.05),治疗后水激光组、超声组病菌数量显著低于对照组(P<0.05).治疗后3个月水激光组、超声组PLI、BI、PD、GI等牙周指数均显著优于对照组(P<0.05).结论:与常规根管冲洗比较,水激光、超声荡洗消毒有较好的根管消毒效果,对于牙周细菌的清除、牙周指数的改善具有较大助益.

目的 牙隐裂发生率日显突出.文中探讨应用超强粘结剂Super-Bond C&B行髓腔内粘结对于提高隐裂牙保存修复疗效的作用.方法 选取2018年5月至2019年10月期间本院牙体牙髓病科就诊的隐裂牙患者110例共110颗患牙,均经完善的根管治疗,按随机数字表法平均分为试验组和对照组.试验组患者髓腔内Super-Bond C&B内粘结+核树脂充填;对照组患者采用通用自酸蚀粘结剂+核树脂充填.所有患者均行IPS e.max铸瓷全冠修复,对比2组患者治疗效果.结果 治疗结束后1周,试验组的VAS疼痛评分低于对照组(P<0.05).2年后,试验组患者隐裂牙保存成功率高于对照组隐裂牙保存成功率(98.2％vs 85.5％,P<0.05).生存分析结果显示试验组生存率优于对照组(P<0.05).结论 Super-Bond C&B髓腔内粘接的应用为隐裂牙保存提供了可参考的一种选择.

目的 对比牙髓-牙周综合征患者应用超声荡洗与水激光冲洗根管的消毒效果.方法 选取2016年2月至2020年2月禹州市中心医院收治的92例牙髓-牙周综合征患者为研究对象,依据随机数字表法分成超声组和水激光组,每组46例.两组患者均给予常规机械预备和冲洗处理,超声组给予根管超声荡洗处理,水激光组给予根管水激光冲洗处理.观察两组患者预备前及消毒后细菌数量变化,比较治疗前及治疗3个月后两组患者牙周指数[菌斑指数(PLI)、龈沟出血指数(BI)、牙龈指数(GI)]水平和疗程中不良反应发生情况差异.结果 消毒后,两组患者根管细菌数均较预备前显著下降(P均<0.05),组间同一时间比较差异均未见统计学意义(P均>0.05).治疗3个月后,两组患者PLI、BI和GI水平均较治疗前显著下降(均P<0.05),组间同一时间比较差异均未见统计学意义(P均>0.05).两组患者不良反应总发生率比较差异未见统计学意义(P>0.05).结论 超声荡洗与水激光冲洗应用于牙髓-牙周综合征患者根管消毒均能取得良好效果,可有效清除细菌,且不良反应少,均具有良好临床应用价值.

目的 探讨牙周翻瓣术联合根管治疗对牙髓-牙周综合征的临床效果.方法 选取2018年5月至2019年5月方城县第二人民医院收治的80例牙髓-牙周综合征患者,根据盲抽法分为对照组和观察组,各40例.对照组接受根管治疗,观察组在此基础上接受牙周翻瓣术进行治疗,3个月治疗后,对比两组细菌清除率、细菌感染率、临床效果.结果 观察组总有效率较对照组高,差异有统计学意义(P<0.05).治疗后,观察组细菌清除率略高于对照组,细菌感染率略低于对照组,差异无统计学意义(均P>0.05).结论 牙周翻瓣术联合根管治疗牙髓-牙周综合征可提高临床疗效.