目的:观察生慧益智汤对AD模型快速老化小鼠（SAMP8）学习记忆能力的影响，并探讨其作用机制。方法:将24只SAMP8小鼠按随机数字表法分为模型组、安理申组（1 mg/kg）、生慧益智汤组（15.6 g/kg），每组8只，8只同龄、同品系的对抗快速老化小鼠（SAMR1）设为对照组，分别给予相应药物或等体积蒸馏水连续灌胃90 d。给药结束后，采用Morris水迷宫检测小鼠学习记忆和空间探索能力，免疫组化染色检测小鼠海马β淀粉样蛋白1-42（Aβ 1-42）表达，ELISA法检测海马IL-1β、IL-6、TNF-α水平，采用实时荧光定量PCR、Western blot法检测海马组织核苷酸结合寡聚化结构域样受体3（NLRP3）、Caspase-1、IL-1β mRNA和蛋白表达。 结果:与模型组比较，生慧益智汤组和安理申组小鼠空间探索能力和记忆能力改善（ P<0.05或 P<0.01），海马区Aβ 1-42表达减少（ P<0.01），TNF-α、IL-6、IL-1β水平降低（ P<0.01或 P<0.05），NLRP3、Caspase-1及IL-1β mRNA及蛋白表达降低（ P<0.01或 P<0.05）。 结论:生慧益智汤可有效改善SAMP8小鼠的学习记忆能力，其机制可能与调控NLRP3/Caspase-1/IL-1β通路抑制炎症小体活化、抑制神经炎症反应有关。

目的 基于"神志病"视角,探究生慧益智汤联合盐酸多奈哌齐对轻中度阿尔茨海默病(Alzheimer,s disease,AD)患者精神行为症状(behavioral and psychological symptoms of dementia,BPSD)的临床疗效.方法 选取符合纳入标准的AD患者 70 例,随机分为治疗组和对照组,每组 35 例.对照组患者给予盐酸多奈哌齐,治疗组患者给予生慧益智汤联合盐酸多奈哌齐治疗,疗程6 个月.治疗前后采用AD认知评定量表(Alzheimer's disease assessment scale-cognitive subscale,ADAS-cog)和神经精神症状问卷(neuropsychiatric inventory,NPI)评分,评估患者认知功能及精神行为异常表现,并观察治疗期间药物不良反应.结果 治疗后2 组患者ADAS-cog、NPI评分较治疗前均显著降低(P<0.05),治疗组明显低于对照组(P<0.05).NPI在抑郁、焦虑、情感淡漠领域,2 组患者治疗后评分均低于治疗前(P<0.05),且治疗组明显低于对照组(P<0.05);此外治疗组患者治疗后妄想、易激惹、睡眠/夜间行为异常评分低于治疗前(P<0.05),且评分低于对照组(P<0.05).2 组患者不良反应发生率比较差异无统计学意义(P>0.05).结论 轻中度AD患者BPSD以抑郁、淡漠、易激惹、焦虑、睡眠/夜间行为异常、妄想为主,生慧益智汤联合多奈哌齐能整体改善认知功能、减轻上述BPSD症状.中西医结合疗效优于单用多奈哌齐,值得临床推广应用.

文章立足中医经典理论,结合现代研究和临证经验,基于"神志病"视角,系统梳理从交通心肾论治阿尔茨海默病(Alzheimer,s disease,AD)的理论依据.根据中医神志病学相关理论,AD的记忆、智能、精神行为等异常表现属于"神志病"范畴.基于"心脑共主神明"理论,其病位在心脑,与心肾关系最为密切.心肾两虚是AD本虚病机的基本构成要素,心肾亏虚、心肾不交进而导致神明失司是AD的基本病机.AD的治疗仍以健忘为纲,针对其基本病机应以调补心肾、交通心肾、安神益智为基本治法并贯穿始终.此法标本兼顾而皆治"神",基础在于调补心肾,核心在于交通心肾,辅以安神益智,终于神志清明而不忘,主以生慧汤和扶老丸治疗.

林慧光赞同李杲“内伤脾胃,百病由生”的观点,继承和发展了脾胃学说.治疗气虚便秘,自创健脾降胃方;小儿脾虚厌食,自创健脾化积方,妇人月经量少,自创调经促卵泡汤,脾胃不和不寐,自创芳香健脾安神汤.痰饮头晕,自创健脾益智方,慢性萎缩性胃炎,自创健脾胃炎方.