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本期导读
编辑人员丨5天前
早发性脊柱侧凸的矫形治疗是世界性难题。近年来,生长棒技术的应用及发展为脊柱侧凸的矫形开辟了一条新途径。本期特邀请仉建国教授撰写"传统生长棒技术治疗早发性脊柱侧凸的发展历史、现状及展望"一文,全面、详细地阐述了传统生长棒的背景、发展历史及适应证、传统生长棒治疗过程中畸形的控制与脊柱的生长、传统生长棒的"毕业"策略及"毕业"后疗效、顶椎控制技术在传统生长棒技术中的使用、生长棒技术的常见并发症及预防措施等,并针对传统生长棒技术的缺点(多次手术创伤、反复多次全身麻醉、并发症风险高等),展望了新型撑开型生长友好型技术:磁控生长棒和Spring系统,为脊柱骨科医生尽早突破早发性脊柱侧凸的治疗瓶颈提供了一定参考和借鉴。
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编辑人员丨5天前
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传统生长棒技术治疗早发性脊柱侧凸的发展历史、现状及展望
编辑人员丨5天前
早发性脊柱侧凸是指10岁以下、不论何种病因导致的脊柱畸形 [1]。因该年龄段的患儿处于发育的关键阶段,未予干预的进展性脊柱畸形会导致胸廓畸形、胸廓容积下降、肺发育受限等严重后果,进而可导致胸廓发育不良综合征,影响患儿生活质量,危害患儿生命 [2]。而过早的长节段脊柱融合也会导致胸廓发育不良综合征、曲轴现象等并发症。因此,早发性脊柱侧凸的治疗目标在于矫正或控制畸形的同时,保留脊柱、胸廓的生长能力 [3]。多种生长友好型手术包括传统生长棒技术、磁控生长棒技术、纵向可撑开人工钛肋技术、混合技术、Shilla技术等 [4-5],可用于治疗严重、保守治疗无效、累及节段长的早发性脊柱侧凸。作为一种基于撑开治疗理论的手术方式,传统生长棒技术是目前应用最广、研究最多的术式。
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编辑人员丨5天前
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磁控制生长棒治疗脊柱畸形领域研究文献的可视化分析
编辑人员丨2024/1/6
背景:随着磁控制生长棒技术在治疗脊柱畸形领域的不断完善进步,已有大量的研究投入到该项领域当中,但主要研究现状、热点与发展趋势尚不够明确.目的:基于文献计量学探讨来自不同国家运用磁控制生长棒治疗脊柱畸形研究领域中文章的质量和数量,旨在阐明磁控制生长棒在全球发展趋势以及评估在世界范围内研究生产力、研究趋势与研究热点.方法:主要基于Web of Science核心集数据库对1998-2023年发表的文章进行检索.使用CiteSpace 5.8和VOSviewer 1.6.19软件对数据进行分析,并生成可视化知识图谱.对所有研究进行以下参数的评估:发表论文总数、中心性、h指数、国家、作者、期刊的贡献,通过文献共被引、高被引文献和文献关键词爆发等分析来进行趋势与热点的探究.结果与结论:①最终纳入138篇文献.在2009-2020年,该领域发表的文章数量逐渐增加.美国发文量最多(53篇,37.32%),同时美国的文章研究h指数及中心性最高.②关键词分析结果显示,排名前10位的关键词例如早发性脊柱侧弯、外科手术及并发症等,客观真实地反映了磁控制生长棒在治疗脊柱畸形领域的现状和热点;因磁控制生长棒例如锚钉拔出、植入失败和杆断裂等风险因素而导致的治疗失效、相应医学分级的精准运用、生活质量和大脑性瘫痪等并发症的监测治疗是该领域近年来的研究热点.③文献共被引结果显示,结合磁控制生长棒技术的创新性和有效性研究,对应脊柱畸形的分型应用以及相关并发症的监测治疗可能是该领域的研究趋势.④诸多高被引文献进一步强调了磁控制生长棒技术的治疗运用效果,为矫正脊柱畸形领域提供一种有效的治疗新思路与技术支持.⑤文献关键词爆发分析结果显示,磁控制生长棒应用的风险因素、医学分级、生活质量和大脑性瘫痪可能成为该领域的研究前沿.⑥文章结果证实,磁控制生长棒技术对脊柱畸形的分型运用以及相关并发症的深度研究是该领域的发展趋势,但要深入了解磁控制生长棒技术治疗脊柱畸形的有效性与安全性,还需要一个长期的随访证据;该领域整体研究水平近年来稳步提升,但也存在高质量文献数量较少及各地区研究发展不平衡等问题.
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编辑人员丨2024/1/6
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AIS弹性内固定应用病例的思考
编辑人员丨2023/8/5
本例患者为13岁女性,诊断为AIS,PUMC分型为ⅡC1,Lenke分型为5C.术者采用了 Dynesys系统为其进行了后路矫形手术,目前随访效果良好.AIS手术治疗的主要目标为矫正畸形的同时,尽可能多的保留脊柱的活动功能.对于畸形严重、骨骼发育接近成熟的患者来说,后路矫形内固定植骨融合术是目前的标准手术方式,但其缺点是脊柱融合导致了融合节段生长受限以及运动功能丧失.因此,对于骨骼发育未成熟的患者,在控制畸形的同时,应尽可能保留患者脊柱以及胸廓的生长能力.为达到这一目的,一些学者提出了多种非融合技术,其中包括:生长棒技术,磁控生长棒技术、前路椎体约束带技术(anterior vertebral body tethering,AVBT)、前路椎体门型钉技术等.脊柱非融合技术是骨骼发育未成熟患者有效的治疗手段,但目前大多数技术仍需要进一步改进以降低并发症发生率.
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编辑人员丨2023/8/5
