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种植牙耗材集中带量采购对公立医院廉政风险防控影响的调查研究
编辑人员丨4天前
目的:分析种植牙耗材集中带量采购(以下简称集采)政策的实施对公立医院廉政风险防控的影响，为完善公立医院廉政风险防控建设提供参考。方法:自行编制分别面向公立医院纪委、公立医院口腔种植医生、种植牙耗材经销企业3个主体的调查问卷，针对公立医院纪委的问卷内容主要包括种植牙耗材集采政策实施对医院廉政风险防控的影响和医院配套政策制定情况等；针对口腔种植医生的问卷内容主要包括医生对集采政策的认知情况、与经销企业交往情况及廉洁意识情况等；针对种植牙耗材经销企业的问卷内容主要包括其种植体进入集采目录情况、后续经营策略调整情况等。采用方便抽样法，于2023年2—6月对浙江省公立医院纪委、全国范围内的公立医院口腔种植医生以及浙江省种植牙耗材经销企业进行问卷调查，并对问卷数据进行描述性分析。结果:有效回收由浙江省内公立医院纪委负责人填写的16份问卷，其中11家公立医院的纪委负责人认为种植牙耗材集采政策实施能降低公立医院现有的廉政风险，1家认为会产生新增廉政风险，4家认为以上两方面的影响均存在；12家认为该政策对于廉政风险防控的强化主要体现在挤压种植体价格、降低遴选采购等风险和减少收送红包回扣方面。有效回收来自公立医院口腔种植医生的270份问卷，对于集采政策的实施，187人认为将抑制口腔种植行业的发展，148人预期个人薪资将降低，78人会更多参与企业组织的讲课和培训，39人会向患者推荐集采目录外的种植体系统；140人未能准确掌握《医疗机构工作人员廉洁从业九项准则》的全部内容；仅202人认为与经销企业的合规接触只能是听取经销企业对种植体系统的介绍。有效回收来自种植牙耗材经销企业的问卷23份，其中22家将在集采政策实施后减少维系与临床医生关系的支出，14家将缩减销售岗位支出，所有经销企业均认为集采政策实施后医疗机构工作人员收受红包和回扣的现象将减少或消失。结论:种植牙耗材集采政策的实施有利于降低公立医院现有廉政风险，但若监管不力将在政策实施初期产生新的廉政风险。公立医院应通过健全种植牙耗材集采配套制度和规范集采目录外种植牙耗材采购流程，以及强化集采监督检查和抓实廉政教育进一步加强廉政风险防控。
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编辑人员丨4天前
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公立与民营口腔医疗机构种植牙费用的比较研究:基于上海市典型案例分析
编辑人员丨2023/8/5
目的:比较上海市公立与民营机构种植牙医疗费用,分析种植牙价格形成的原因及对策.方法:采用典型案例法,选择上海市3家公立医院和3家民营医院,对医务人员进行个人深度访谈.结果:种植牙的平均医疗费用约为3万元,民营医院高端种植品牌的总费用水平高出公立医院约30％.两类机构的成本结构存在明显差异,民营医院的采购成本显著低于公立医院,但人力成本和场地租金等更高.以进口为主的市场供给模式、公立医院控制成本的动力不足、以及信息不对称下医患双方对高价产品的偏好,是导致种植牙高费用的主要原因.结论:患者接受种植牙服务的经济负担较重;公立与民营机构的成本结构存在明显差异.建议从促进市场竞争、加强流通监管、改革付费方式、提高信息共享等方面进一步完善种植牙耗材管理.
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编辑人员丨2023/8/5
