冰湖是高山寒区气候变化的灵敏指示器和诱发山地溃决洪水或泥石流的灾害源.基于1960s-2010s多源遥感影像数据(Corona、Landsat MSS/TM/ETM+OLI)、地形图、冰川编目和气象数据,利用RS和GIS技术综合分析科西河流域近50年冰湖(≥0.05 km2)时空变化特征及其对冰川变化影响.研究结果表明:(1)近50年来科西河流域冰湖整体经历了“先平稳后扩张”的过程,其中1960s至1980s初期,科西河流域有37个冰湖消失,但总面积趋于平稳状态;1980s中期至2010s初期,流域内冰湖规模迅速扩张,且2000s之后冰湖扩张速率明显加快,至2010s初期增加为321个冰湖(88.43 km2).(2)科西河流域冰湖集中分布于海拔5000-5500 m,面积小于0.25 km2的小规模冰湖占总数量的74.45％,而面积大于1 km2和介于0.05-0.25 km2的冰湖占总面积的64.18％.(3)除利库科拉(Likhu Khola)流域外,科西河流域其他5个子流域冰湖均呈扩张趋势,其中尤以阿润(Arun)流域冰湖扩张最为显著.(4)气候变暖及其引发的冰川退缩是科西河流域冰湖扩张的根本原因,当冰川末端伸入冰湖时,冰水物质与能量交换在一定程度上加速了冰川消融与退缩.

目的 山西省阳城县是全国恶性肿瘤高发地区之一,2006年起中央财政安排专项经费在阳城开展以内镜筛查技术为主的上消化道癌早诊早治项目.本研究采用山西阳城县上消化道癌早诊早治项目人群筛查队列数据,对其内镜筛查效果进行分析,为进一步做好农村上消化道癌早诊早治项目提供科学依据.方法 根据阳城县2006-2012年国家农村上消化道癌早诊早治项目工作流程要求,采取整群抽样方法,选取西河乡等7个乡镇的40～69岁年龄组作为目标人群,共计120066人,其中参加了项目集中宣教、登记等流程的53541人为干预组;因各种原因未参加任何筛查流程的66525人为对照组.干预组中12460人参与了癌症防治知识集中宣教、签署知情同意书、基本信息登记和流行病学调查、内镜筛查等完整的筛查流程,作为筛查组;41081人参加了筛查现场的癌症防治知识集中宣教、基本信息登记和流行病学调查等相关内容,但未参加内镜筛查,作为未筛查组.对筛查中发现的食管重度异型增生/原位癌和黏膜内癌、胃贲门高级别上皮内肿瘤采用内镜下早期治疗内镜黏膜切除术(endoscopic mucosal resection,EMR)、内镜黏膜下剥离术(endoscopic submucosal dissection,ESD)等进行治疗,中晚期癌根据病情选择常规治疗手段.食管轻度异型增生每3年随访1次,中度异型增生、胃贲门低级别上皮内肿瘤每年随访1次.对其发病率和死亡率进行统计分析.结果 (1)干预组和对照组人群肿瘤发病情况比较:干预组全部恶性肿瘤累积发病率为701.53/10万人年,比对照组(811.95/10万人年)低15.74％,差异有统计学意义(RR=0.86,95％CI为0.82～0.91,P＜0.001);干预组上消化道癌发病率为386.59/10万人年,比对照组发病率(472.09/10万人年)低22.12％,差异有统计学意义(RR=0.82,95％CI为0.76～0.88,P＜0.001),干预组上消化道癌中食管癌、贲门癌和胃癌发病率均低于对照组,尤以食管癌最为明显.(2)干预组全部恶性肿瘤累积死亡率为269.38/10万人年,比对照组(337.81/10万人年)低25.40％,差异有统计学意义(RR=0.80,95％CI为0.73～0.87,P＜0.001);干预组上消化道癌死亡率为148.68/10万人年,比对照组死亡率(200.16/10万人年)低34.62％,差异有统计学意义(RR=0.74,95％CI为0.66～0.83,P＜0.001),干预组上消化道癌中食管癌、贲门癌和胃癌死亡率均低于对照组,尤以食管癌最为明显.结论 在农村上消化道癌高发区开展内镜筛查对降低上消化道癌发病率和死亡率均有效果,尤其对食管癌的发病和死亡效果明显.