患者男,44岁,因"皮疹4个月,肝功能异常1周"于2015年12月15日入院.患者于2015年8月头部、四肢先后出现红色丘疹,直径0.1~0.3 cm,伴轻度瘙痒,以后逐渐扩大,融合成为棕红色斑块,边界清楚,就诊于多家医院皮肤科,均诊断为"寻常型银屑病",予"药膏"外涂及药物口服治疗(具体用药不详),效果不佳,皮损逐渐扩大.12月8日实验室检查:ALT 149 U/L、AST 85 U/L、TBil 13.7 μmol/L、白蛋白43.6 g/L、球蛋白32 g/L、碱性磷酸酶(ALP)102 U/L、γ-GT 41 U/L,遂住院治疗.体格检查:皮肤、黏膜无黄染,肝掌、蜘蛛痣阴性;头部、四肢伸侧面可见境界清楚、形状大小不一的红斑,对称分布,周围有炎性红晕,表面覆盖多层银白色鳞屑,刮净鳞屑后呈淡红发亮的半透明薄膜,刮破薄膜可见小出血点;心、肺听诊无异常;腹部平坦,肝、脾肋缘下未触及,移动性浊音阴性;双下肢无水肿.患者无输血史、吸毒史及冶游史,18年前曾参加单位组织献血活动,2年前有诊所针灸史,配偶抗-HCV阴性.入院后实验室检查:抗-HBs阳性,HBsAg、HBeAg、抗-HBe、抗-HBc均阴性,抗-HAV、抗-HEV及抗-HIV均阴性,肝肾微粒体Ⅰ型抗体、可溶性肝抗原抗体、可溶性肝/胰抗原抗体、线粒体抗体均阴性,抗-HCV阳性,HCV RNA定量3.6×106IU/mL,HCV基因分型为1b亚型,肾功能、血糖、甲状腺功能、血常规均正常.彩超提示:肝脏回声稍致密,胆囊壁欠光滑,脾、双肾声像图未见异常.入院诊断丙型肝炎合并银屑病,予复方甘草甜素静脉滴注、降酶治疗,同时患者自行代购印度NATCO公司的索非布韦400 mg联合达卡他韦60 mg 1次/d口服抗病毒治疗,1周后复查肝功能正常,HCV RNA转阴性(荧光定量 PCR),办理出院.出院后坚持上述方案继续抗病毒治疗,4、8周复查HCV RNA均阴性,12周HCV RNA低于检测下限,总疗程12周.治疗结束后第12和24周 HCV RNA仍不可测.患者第4周开始,其头部及四肢银屑病皮损颜色逐渐变淡,表面覆盖的鳞屑逐渐减少,范围逐渐缩小,治疗结束后第24周门诊复诊,其银屑病皮损基本消退.

目的:分析研究输血资讯公众平台的运营和传播现状,为以后的运营策略转换提供依据,同时为输血同行创建院内输血科或输血医学相关公众平台提供参考.方法:运用微信公众平台的统计功能,对2016-03-01-2017-06-07公众号的用户属性和增长情况、图文群发、菜单点击、图文阅读量排名等进行详细统计分析.结果:截至2017年6月7日,输血资讯公众号累计用户1 136人,女性多于男性,用户数排名前5位的省市依次为山东、广东、北京、湖北、河南;每日净增关注人数平均为2人,单日净增关注人数最高为120人,单月净增关注人数最高为230人;输血医学菜单累计点击1 315次,954人点击;发布图文消息55次,累计推送147条图文消息,图文阅读人数为35 462人,图文阅读次数为63 587次;图文转化率最高的3篇文章分别为:“重磅消息”(3163.54％)、“2017世界献血者日海报全球发布”(263.99％)、“世界献血者日宣传片”(247.57％).结论:创建输血相关微信公众号,持续并且规律性发布有价值输血讯息,公众号运营者积极与用户互动,可以有效促进输血医学信息的传播和提升输血医学学科影响力.随着输血医学的发展,需要培养即掌握输血医学又掌握信息技术的复合型人才.微信公众平台的运营需要团队协作才能持续保持其高关注度和影响力.

目的 分析本市无偿献血者不同献血量的人口学特征及在不同献血点400 mL全血献血率之间的差异,为今后血液的采集,动员和献血点设置提供依据.方法 根据采血地点、出车频率及献血者基本人口学特征,回顾分析2016年度成都地区全血献血者数据.结果 2016年174 231名献血者捐献了183 857袋全血,其中单次献血者164 605人,200 mL占1.89％,300 mL占41.76％,400 mL占56.35％.400 mL全血献血率固定献血点72.69％明显高于移动献血点35.10％ (P＜0.01),郊县固定献血点79.75％明显高于市区67.77％ (P＜0.01),固定献血点中献血车76.44％明显高于献血屋59.92％ (P＜0.01),移动献血点中郊县400 mL全血献血率最高为71.69％ (P＜0.01).400mL献血量献血者在性别,年龄段,职业,文化程度,献血频数和民族之间,差异均具有统计学意义(P＜0.01).2016年度成都地区固定献血点共计46个,其中郊县共有20个街头献血点,出车603次,日均采集55人次(20 785 mL).市区共有11个街头献血点,出车1 157次,日均采集42人次(15 567 mL).郊县献血屋9个,开放353 d,日均采集19人次(6 769 mL),市区献血屋6个,开放1 520 d,日均采集10人次(3 395 mL).移动采血点共计304个,累计出车714次.市区献血点开放天数超过郊县,但郊县献血点日采集量超过市区.结论 成都地区400 mL全血献血率还有很大的提升空间.优先动员男性,年龄段在45-60岁,低学历,重复献血的易捐献400 mL的群体,提升400 mL献血率.对400 mL率高的献血点,多增加采血车次和延长工作时间.增加400 mL采集率,在不增加检验和成分制备工作量的同时,达到了既增加血液采集量又提高临床输血安全的双赢局面.